2020福州检验学考试资料：慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病区别

2020福州检验学考试资料：慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病区别白血病分为急性和慢性白血病，急性白血病的特征为以原始早幼细胞增多为主，超过30%分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，慢性白血病是以相对偏成熟的细胞升高为主，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。下面主要讲慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病进行鉴别：鉴别点慢性淋巴细胞白血病慢性粒细胞白血病临床表现全身淋巴结进行性肿大和不同程度的肝脾肿大巨脾为显著表现血象白细胞增高，分类以淋巴细胞增高为主；血片中可见大量篮细胞；红细胞和血小板早期正常，晚期下降红细胞和血红蛋白随病情逐渐降低，白细胞显著升高，慢性期可见大量中性中晚幼粒及杆状核粒细胞骨髓象骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，白血病性淋巴细胞显著增多骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，粒红比显著升高，粒系偶见Auer小体，红系早期增生，晚期受抑制，巨核系正常组化染色POX染色阴性，PAS染色阳性NAP阳性率明显降低甚至为0免疫主要表达CD5、CD19、CD23高表达CD13、CD33、CD15学检查分子生物学检验由于细胞增殖缓慢，常规染色体核型分析很难见到核分裂象。可见Ph染色体并出现bcr/abl融合基因