科技项目申报书表格

项目编号科技计划项目申报书项目名称：**************************项目计划类别：√重大科技专项□产业技术创新联盟□重大科技工程□其他计划[○重大科技攻关○国际科技合作○科技特派员○产学研结合及成果转化○创新主体培育○普通科技攻关]项目领域：■工业□农业□社会发展□国际合作□院校申请单位：*********公司（公章）协作（合作）单位：（公章）（公章）推荐部门：申报时间：2011年11月11日****科学技术和工业信息化局制2填报说明1、凡申报**市科技计划项目须填报《**市科技计划项目申报书》、《**市科技项目经费预算申报书》。软科学填写《**市软科学研究计划项目申报书》、《**市科技项目经费预算申报书》。2、“项目申报书”经推荐部门（市直主管部门或县（市）区科技主管部门、科研管理部门）签署意见并盖章后报送。无推荐部门单位须注明承担单位所在地隶属关系。3、项目申报程序，请认真阅读《关于组织申报**市2010年度科技计划项目的公告》、《**市2010年度科技计划重点领域项目指南》及《**市2010年度国际科技合作计划项目申报指南》。4、“项目申报书”内容必须真实、所附材料齐全，要求项目研究、开发及产业化目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，实施方案具体，经费预算合理。5、“项目申报书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外来语同时用原文和中文表达，外文缩写应注明全称。6、“项目申报书”中需详细说明的内容可加附页，所有材料规格统一使用A4纸，打印文字采用4号宋体字。3一、项目概况项目名称***项目项目领域1、农业√工业3、社会发展4、其他预期主要成果形式3、61、论文论著2、研究报告3、新产品或农业新品种4、新设备5、新材料6、新工艺或方法7、软件9、其他（）经费合计（万元）申请拨款匹配银行贷款自筹项目执行期（普通攻关项目执行期自申报至项目完成，原则不超过二年）项目计划结题时间二、单位概况单位名称单位性质□11、企业2、科研院所3、高等学校4、其他企业登记注册类型□11、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业地址邮政编码电子信箱联系人电话手机传真注册资本（美元）职工总数技术人员数中高级技术人员数三、主要参加人员姓名性别出生年月学历职称（职务）从事专业工作单位及部门四、项目主要研究开发内容（不超过300个汉字）4五、申请项目的必要性和依据（国家产业、技术政策，国内外相关领域技术发展水平和趋势）5六、项目研究开发内容（技术关键、技术路线和技术应用前景）项目基本情况：6七、项目实施已具备的条件（1、基础设施条件；2、科研开发力量；3、组织管理体系；4、产学研结合；5、自筹资金来源及构成等）7八、项目总体目标（技术、经济、社会、环境等预期效益）8九、国际科技合作与交流情况（一）项目实施过程中与境外开展合作的主要形式（请打“√”选择）□外方以技术（专利）形式参与合作：即外方通过技术（专利）入股参与项目□外方以生产设备形式参与合作：即外方提供成套生产技术或关键设备形式入股参与项目□外方以资金投入形式参与合作：即外方以资金投入方式参与项目□外方以补偿贸易形式参与合作：即外方以提供原料、零部件等形式参与项目□其他形式的国际合作□尚未进行任何形式的国际合作□拟开展的国际合作方式（二）项目实施过程中与境外开展合作的主要内容，并在附件中提供项目合作协议书或合同复印件、中外文项目简介和联系方式：9十、经费预算资金来源预算预算金额（万元）备注1.国家拨款2.省财政拨款3.申请市财政拨款4.县（市）区财政匹配5.单位自筹来源合计资金支出预算预算金额（万元）其中：申请市财政拨款财政拨款支持简要说明1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.管理费12.其他支出合计说明其他类主要为建筑安装工程及土地购置费用10十一、项目分年度目标计划（项目执行期自申报至项目完成，普通攻关项目原则不超过二年）项目进度、主要研究内容及成果（项目年度及结题考核内容）申报时项目进度第二年进度（2011年）十二、主管部门推荐意见及科技工信局审批意见单位推荐意见负责人：（签章）年月日科学技术和工业信息化局意见负责人：（签章）年月日财政局意见：负责人：（盖章）年月日