放疗科护理常规新

第三章放疗科护理常规放疗科护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全身和局部反应。3、每周查血常规一次，白细胞低于3×109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。脑瘤放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。3、观察患者肢体活动及语言交流功能（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，避免阳光爆晒、摩擦等刺激。4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，活动时注意安全。3、注意保护照射野皮肤。4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。5、定期查血象，预防感冒。上颌窦癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。（二）护理要点1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿，理发。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10～15分钟含漱表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。6、上颌窦开窗引流时，保持引流通畅及窦内清洁。引流口可用纱布条填塞，防止切口闭锁或食物进入窦腔，注意勿遗留纱布条于窦腔。7、肿瘤侵犯眼眶引起眼球运动受限，外突或视力障碍时，可用氯霉素眼药水点眼或睡前涂眼药膏，防止结膜炎和角膜溃疡。鼻塞时可滴麻黄素或滴鼻净。8、骨质侵犯合并感染时，可引起剧痛，应按医嘱给予镇痛剂。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、告知患者3年内禁止拔牙5、注意保护照射野皮肤。6、定期查血象，预防感冒。口腔癌、腮腺癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。（二）护理要点1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿，理发。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟含漱表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。6、遵医嘱口腔冲洗上药、雾化吸入和营养支持。7、张口困难：放疗开始即行张口练习，每日20-30次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。8、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、告知患者3年内禁止拔牙5、注意保护照射野皮肤。6、定期查血象，预防感冒。鼻咽癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。（二）护理要点1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟含漱表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。6、遵医嘱鼻咽冲洗、雾化吸入和营养支持。7、张口困难：放疗开始行张口练习，每日20-30次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。8、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、告知患者3年内禁止拔牙5、注意保护照射野皮肤。6、定期查血象，预防感冒。喉癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜和皮肤的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。（二）护理要点1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理，勤漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟用表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。6、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部蜂窝组织炎。7、带套管者要保持局部清洁干燥，每日行换药，气管套管清洁消毒，防止外管滑脱。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、注意保护照射野皮肤。5、定期查血象，预防感冒。肺癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、咳嗽胸痛时，遵医嘱给予止咳及止痛药物。4、鼓励患者适当活动，增强体质，保证饮食营养。5、呼吸困难的患者给舒适卧位。氧气吸入。痰粘稠时给予雾化吸入。6、咯血患者应减少活动，避免剧烈咳嗽，并给予止血药物。给予心理护理。大咯血时按咯血病人护理。7、注意观察有无放射性肺炎的出现。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。食管癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、饭后睡前刷牙漱口，保持口腔清洁，防止口腔并发症。4、给予高热量，高蛋白，高维生素的流质或半流质饮食，口服片剂或丸剂时，应研成粉末用温水冲服。5、食管粘膜充血水肿，局部疼痛，梗阻加重，粘液增多，向患者做好解释工作，嘱患者每次饭后饮温开水或淡盐水冲洗食管，必要时按医嘱给予消炎止痛药物。6、密切观察病情，特别是晚期溃疡型的病人，有无出血穿孔的迹象，应注意疼痛的性质、有无呛咳、大小便情况以及生命体征的变化。7、呕血、便血者应绝对卧床休息，禁饮食，保持安静，安慰患者，消除恐惧心理，遵医嘱给予止血，镇静等治疗。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。做好饮食指导。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。乳腺癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、保护患侧胸壁皮肤，避免碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮肤。如出现放射性皮炎按反应程度进行护理。4、测血压和静脉穿刺时应尽量避免在患肢进行。5、加强患侧上肢功能锻炼，促进局部血液循环和淋巴回流，防止肌肉萎缩或关节僵硬，但应避免剧烈运动。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。纵隔肿瘤放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、发热、咳嗽、胸痛、活动后呼吸困难。应取半卧位，卧床休息，镇咳、吸氧、雾化、有效排痰。4、进食疼痛、粘液增多时应进温流质、半流质或软食，少食多餐，饭后饮温开水冲洗食道，可遵医嘱口服2%利多卡因、生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液，必要时遵医嘱静脉用药。5、重症肌无力时应视情况气管插管或气管切开。备好新斯的明、阿托品、皮质激素等药物和抢救物品。6、上腔静脉综合征时下肢输液，减慢滴速，观察药效及反应。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。胸腺癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、发热、咳嗽、胸痛、活动后呼吸困难。应取半卧位，卧床休息，镇咳、吸氧、雾化、有效排痰。4、进食疼痛、粘液增多时应进温凉流质、半流质或软食，少食多餐，饭后饮温开水冲洗食道，可遵医嘱口服2%利多卡因、生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液，必要时遵医嘱静脉用药。5、重症肌无力时视情况气管插管或气管切开。备好新斯的明、阿托品、皮质激素等药物和抢救物品。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。胃癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。必要时遵医嘱止吐、补液。4、放疗过程中出现梗阻者，行胃肠减压。5、疼痛时应用止痛剂，观察药效及反应。（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。肝癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。食物应色香味搭配，清淡并