社会组织名称核准申请表-

社会组织名称核准申请表申请名称拟用名称：备用名称：1．2．组织类型□社会团体□民办非企业单位□基金会业务类别□双重管理□行业协会商会类□科技类□公益慈善类组织属性是否申请为慈善组织：□是□否拟开展的业务范围拟注册资金（万元）资金来源□政府□企事业单位□个人□其他拟设住所拟任法定代表人单位、职务联系电话发起人或举办者（单位）单位法定代表人姓名职务法定代表人签字发起人或举办者（个人）姓名单位职务签字联系人（或者委托代理人）联系电话联系地址是否同意以该地址邮寄送达业务主管单位意见（盖章）经办人：年月日登记管理机关意见名称未被使用，请于年月日前进行法人登记，逾期名称不予保留。承办人：年月日负责人：年月日注：本表格不得修改，本表正反打印附：发起人（个人）、拟任负责人身份证复印件、无犯罪记录证明，发起单位法人资格证书复印件粘贴处（可另附页）注：发起人（举办者）是个人的，填写姓名、单位、职务和联系电话，本人签字，并提供身份证复印件和无犯罪记录证明。发起人和举办者是单位的，填写单位名称、法定代表人姓名、职务和联系电话，法定代表人签字，并提供营业执照、组织登记证等法人资格证明。拟任负责人须提供身份证复印件和无犯罪记录证明。非发起人本人或者发起单位法定代表人办理相关手续时还需提供：单位介绍信或者授权委托书，以及受托人身份证件。授权委托书****民政局：现委托以下人员作为我（单位/公司）的代理人，代理我（单位/公司）办理事宜：姓名：性别：身份证号：工作单位：职务：电话：委托权限：1.提交拟成立社会组织的相关申请材料；2.代收通知书、决定书等文书；3.代领社会组织登记证书；4.（其他授权事项）。委托人（个人）签字或单位（公司）盖章：年月日