临终关怀护理PPT课件

临终关怀护理PPT课件第一节概述一、濒死和死亡的定义二、死亡的标准三死亡过程的分期生如春花之烂漫，死如秋叶之静美。——泰戈尔死亡（Death）生命的永息，生存的灭失，血液循环的停止，呼吸、脉搏的终止。布莱克法律字典二、死亡的标准对环境失去一切反应，完全无反射和肌肉活动停止自主呼吸动脉压下降脑电图平直三、死亡过程的分期濒死期(agonalstage)：临终状态，是死亡过程的开始阶段，是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。临床死亡期(clinicaldeathstage)：心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。生物学死亡期(biologicaldeathstage)：是死亡过程的最后阶段。表现为尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。第二节临终关怀一、临终关怀的概念二、临终关怀的研究对象和内容三、临终关怀的组织一、临终关怀的概念临终关怀(hospicecare)－又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心得到维护和增强。二、临终关怀的研究内容◆临终关怀的研究内容－临终患者及家属的需求（1）临终患者的需求（2）临终患者家属的需求－临终患者的全面照护－临终患者家属的照护－死亡教育－临终关怀的模式－其他三、临终关怀的组织临终关怀的组织形式－独立的临终关怀院－医院附设临终关怀病房－居家式临终关怀－癌症患者俱乐部第三节临终病人和家属的护理C.A.R.E.CounselingAssistanceResourceEducation第三节临终病人和家属的护理一临终病人的生理反应与护理二临终病人的心理变化三临终病人家属的护理一、临终病人生理反应与护理肌肉张力丧失胃肠道蠕动逐渐减弱循环功能减退呼吸功能减退感知觉、意识改变疼痛临近死亡的体征一、临终病人生理反应与护理1、促进病人舒适2、增进食欲，营养支持3、促进血液循环4、改善呼吸功能5、减轻感、知觉改变的影响6、减轻疼痛二、临终病人的心理变化美国罗斯博士的死亡分期1．震惊与否认阶段（shockanddenial）2．愤怒阶段(anger)3．磋商阶段(bargaining)4．沮丧阶段(depression)5．接受阶段(acceptance)三、丧亲者的护理（一）丧亲者的心理反应：安格乐（Engel）将临终家人心理反应分为四个阶段：－震惊与不相信－觉察－恢复期－释怀三、丧亲者的护理（二）影响丧亲者居丧期悲伤心理的因素－对死者依赖程度和亲密度－患者病程的长短－死者的年龄与家人年龄－家属的文化水平与性格－其他支持系统－失去亲人后的生活改变三、丧亲者的护理1、做好尸体护理2、鼓励家属宣泄感情3、心理疏导，精神支持4、尽力提供生活指导、建议5、丧亲者随访——谢谢