药理药品分类总结2016

药理药品分类总结一、传出神经系统一）胆碱类1.拟胆碱药M(+)：毛果芸香碱、毒蕈碱、贝胆碱、醋甲胆碱N(+)：烟碱M(+)N(+)：卡巴胆碱、乙酰胆碱胆碱脂酶抑制药：易逆型：新斯的明、毒扁豆碱、吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵、地美溴铵难逆型：有机磷农药胆碱酯酶复活剂：解磷定（碘解磷定、氯解磷定、双复磷）2.抗胆碱药M(-):阿托品（平滑肌解痉药）M1(-):哌仑西平M2(-)戈拉碘铵NN(-)（神经节阻断药）:美加明NM(-)（骨骼肌松弛药）:去极化肌松药—琥珀胆碱非去极化肌松药—筒箭毒碱M胆碱受体阻断药阿托品类生物碱：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱阿托品的合成代用品:异丙托溴铵、溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平二）肾上腺素类1.拟肾上腺素药α(+)β(+)：肾上腺素：心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体血管平滑肌上的α1、β2受体、支气管平滑肌β2(+)多巴胺（α、β、DA）麻黄碱：α1(+)血压升高，β1(+)兴奋心脏，β2(+)松弛支气管平滑肌美芬丁胺、伪麻黄碱α(+)（非选择性）：NA（β1较弱）、间羟胺（β1较弱）α1(+)：去氧肾上腺素、甲氧明α2(+)：可乐定、羟甲唑啉β(+)（非选择性）：异丙肾上腺素β1(+)：多巴酚丁胺β2(+)：沙丁胺醇2.抗肾上腺素药α(-)（非选择性）：短效类：酚妥拉明、妥拉唑林(5-HT(-)；M(+)；H1、H2(+))长效类：酚苄明α1(-)：哌唑嗪α1A(-):坦洛新α2(-)：育亨宾β(-)（非选择性）：普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔β1(-)：阿替洛尔、美托洛尔β2(-)：布他沙明α1(-)α2(-)β1(-)β2(-)：拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔、二、中枢神经系统一）镇静催眠药1.苯二氮卓类：地西泮（安定），三唑仑（酣乐欣），奥沙西泮，氯氮卓（利眠宁）中毒解救：氟马西尼2.巴比妥类：巴比妥，苯巴比妥，戊巴比妥，异戊巴比妥，司可巴比妥，硫喷妥钠中毒无特效解救药，可用碳酸氢钠碱化尿液，促进排泄3.非苯二氮卓类：水合氯醛，丁螺环酮（布斯哌隆）4.抗焦虑药常用苯二氮卓类药物：地西泮，奥沙西泮二）抗癫痫药和抗惊厥药1.抗癫痫药：苯妥英（大仑丁）：主要局限性发作，大发作，静脉注射治疗癫痫持续状态。无效:小发作，肌阵挛苯巴比妥:较好—癫痫大发作，癫痫持续状态（iv）有效—单纯局限发作，精神运动性发作中等—肌阵挛发作较差—小发作扑米酮:大发作和局限性发作疗效较好，通常与苯妥英或卡马西平合用卡马西平:a.首选用于单纯性局限性发作，大发作的治疗；也可用于小发作，精神运动型发作的治疗。b.对锂盐治疗无效的躁狂,抑郁有效丙戊酸钠:广谱抗癫痫药,大发作合并小发作首选，其他药物未能控制的顽固性癫痫也有效乙琥胺:仅对小发作有效而对其它型无效苯二氮卓类：氯硝西泮、地西泮、托吡酯2.抗惊厥药：硫酸镁癫痫用药选择：大发作：苯妥英、卡马西平或苯巴比妥小发作（失神发作）：乙琥胺、氯硝西泮精神运动性发作：同大发作单纯性局限性发作：卡马西平、苯妥英或苯巴比妥癫痫持续状态：静注地西泮、苯巴比妥、苯妥英三)治疗中枢神经退行性病变:PD1.拟多巴胺类药1.多巴胺的前体药：左旋多巴（对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效）2.左旋多巴的增效药：卡比多巴、司来吉兰3.多巴胺受体激动药：溴隐亭（可用于无法应用左旋多巴的患者的治疗，用于治疗泌乳闭经综合征、肢端肥大症）4.促多巴胺释放药：金刚烷胺（当患者不能耐受L-DOPA时可选用本药）2.抗胆碱药：苯海索（安坦）（对帕金森病的震颤症状有效、但对动作迟缓及僵直症状效果差）四）抗精神失常药1.按作用机制分为：D2受体阻断药吩噻嗪类--氯丙嗪5-HT2、D4受体阻断药氯氮平2.按化学结构分为：吩噻嗪类氯丙嗪;硫杂蒽类氯普噻吨丁酰苯类氟哌啶醇;其他舒必利，氯氮平，利培酮3.抗躁狂药物：碳酸锂4.抗抑郁症药物：三环类：丙咪嗪5-HT再摄取抑制剂：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林NA再摄取抑制剂：马普替林5.选择性单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺五）镇痛药1、阿片生物碱类镇痛药：吗啡，可待因（甲基吗啡）2、人工合成镇痛药：哌替啶（杜冷丁），芬太尼，阿法罗定，美沙酮，喷他佐辛，二氢埃托啡3、具有镇痛作用地其他药:曲马朵布桂嗪成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸。镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。4、阿片受体拮抗剂：纳洛酮六）解热镇痛抗炎药非选择性环氧酶抑制药：1、水杨酸类：乙酰水杨酸2、苯胺类：对乙酰氨基酚(几无抗炎作用)3、吡唑酮类：保泰松4、其它抗炎有机酸类：消炎痛（吲哚美辛）、萘普生、布洛芬、双氯芬酸选择性环氧酶－2抑制剂:塞来昔布（西乐葆）---辉瑞公司罗非昔布（万络）----默沙东公司抗痛风药1.抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇；2.增加尿酸排泄的药物,如丙磺舒、苯磺吡酮、苯溴马隆等；3.抑制白细胞游走进入关节的药物,如秋水仙碱等；4.一般的解热镇痛抗炎药物,如NSAIDs等三、心血管药理学一）钙通道阻滞剂的分类1.选择性钙通道阻滞药：Ⅰ类苯烷胺类维拉帕米verapamilⅡ类二氢吡啶类（DHPs）硝苯地平Ⅲ类苯并噻氮卓地尔硫卓diltiazem对心脏，维拉帕米、地尔硫卓作用较强；硝苯地平，对血管平滑肌作用最强2.非选择性钙通道阻滞药：氟桂嗪类、普尼拉明类二）抗心律失常药Ⅰ类：钠通道阻滞药Ⅰa类适度阻滞钠通道，奎尼丁，普鲁卡因胺。Ⅰb类轻度阻滞钠通道，利多卡因、苯妥英。美西律Ⅰc类明显阻滞钠通道，普罗帕酮。Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔。阿替洛尔，艾司洛尔Ⅲ类：延长动作电位时程药胺碘酮。索他洛尔，决奈达隆，多菲利特Ⅳ类：钙通道阻滞药维拉帕米。其他类：腺苷心律失常与药物首选1.窦性心动过速：β受体阻断药或维拉帕米2.房颤或房扑：先给予强心苷后用奎尼丁3.阵发性室上性心动过速：维拉帕米或β受体阻断药4.与交感神经过度兴奋有关的心动过速：β受体阻断药5.室性早搏、室速、室颤：利多卡因6.强心苷中毒引起的室性心律失常：苯妥英7.预激综合征：胺碘酮三）肾素-血管紧张素系统（抗RAS系统的药物）1.血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）巯基的（-SH）短效卡托普利羧基的（-COOH）中效依那普利，赖诺普利，贝那普利磷酸基(POO-)长效苯那普利（洛汀新）福辛普利（蒙诺）2.血管紧张素Ⅱ受体（AT1-R)拮抗药（ARB）氯沙坦缬沙坦伊白沙坦厄贝沙坦坎地沙坦四）抗高血压药1.交感神经抑制药1)中枢性抗高血压药可乐定，利美尼定等，莫索尼定2)神经节阻断药美加明、樟磺咪芬等3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平、胍乙啶4)肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药普萘洛尔等（β1，β2），阿替洛尔（β1）α受体阻断药哌唑嗪等，特拉唑嗪α和β受体阻断药拉贝洛尔，卡维地洛2.血管舒张药1)直接舒张血管药肼屈嗪，硝普钠2)钙通道阻断药硝苯地平等尼群地平，拉西地平，氨氯地平3)钾通道开放药米诺地尔，吡那地尔，尼可地尔等3.肾素血管紧张素系统抑制药1)ACEI卡托普利等，依那普利2)AT1受体阻断药氯沙坦、纈沙坦等3)肾素抑制药阿利吉仑，雷米克林等4.利尿药氢氯噻嗪、吲达帕胺等五）治疗充血性心力衰竭的药物A.正性肌力药物1.强心苷类:地高辛洋地黄毒苷~2.非苷类:1)儿茶酚胺类:多巴胺多巴酚丁胺，异布帕明2)磷酸二酯酶抑制药:维司力农,米力农氨力农，匹莫苯（钙增敏药）B.减负荷药（1,2,3为RAAS系统抑制药）1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等依那普利，福辛普利~2.血管紧张素受体(AT1)拮抗药：氯沙坦等缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦~3.抗醛固酮药（保钾利尿药）：螺内酯4.直接扩血管药：硝普钠，肼屈嗪，硝酸甘油，硝酸异山梨酯，哌唑嗪等5.钙通道阻滞药：短效：维拉帕米、地尔硫卓，硝苯地平长效：氨氯地平，非洛地平C.利尿药1.中等效能利尿药：氢氯噻嗪2.高效能利尿药:速尿（呋塞米）D.β受体阻断药卡维地洛，美托洛尔六）抗心绞痛药1.硝酸酯类及亚硝酸酯类：硝酸甘油，硝酸异山梨酯2.β受体阻断药：普萘洛尔等美托洛尔，阿替洛尔（β1）3.钙通道阻断药：硝苯地平，维拉帕米、地尔硫卓4.其他：ACEI：卡托普利，赖诺普利，雷米普利NE受体阻断剂：卡维地洛钾通道激活剂：尼可地尔，吡那地尔，克罗卡琳四、内脏系统药理学及抗组胺药第24章利尿药碳酸酐酶抑制药：近曲小管，作用弱----乙酰唑胺袢利尿药：髓袢升支粗段，高效能----呋塞米、依他尼酸、布美他尼噻嗪类及类噻嗪类利尿药：远曲小管近端，中效能----氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪、吲哒帕胺、美托拉宗、氯噻酮保钾利尿药：远曲小管远端和集合管，低效能----螺内酯（醛固酮受体拮抗药）、氨苯蝶啶、阿米洛利（钠通道抑制药）渗透性利尿药（脱水药）：髓袢及肾小管其他部位----20%甘露醇，50％葡萄糖（高渗）第二十九章作用于血液及造血器官的药物一、抗凝血药1.凝血酶间接抑制药-----肝素、低分子量肝素、依诺肝素2.凝血酶抑制药----阿加曲班、水蛭素、香豆素类（华法林、双香豆素、醋硝香豆素）二、纤维蛋白溶解药----链激酶、尿激酶、阿尼普酶、阿替普酶（t-PA）三、抗血小板药一）抑制血小板花生四烯酸代谢的药物1.环氧煤抑制药---阿司匹林2.TXA2合成酶抑制药和TXA2受体阻断药3.磷酸二酯酶抑制药潘生丁二）阻碍ADP介导的血小板活化的药物三）凝血酶抑制药-----阿加曲斑、水蛭素四）血小板膜糖蛋白(GP）Ⅱb/Ⅲa受体阻断药第三十二章组胺及抗组胺药一、组胺二、抗组胺药（一）H1受体阻断药过敏性疾病第一代：镇静抗胆碱苯海拉明diphenhydramine，苯那君；异丙嗪promethazine，非那根曲吡那敏pyribenzamine，扑敏宁；氯苯那敏chlorpheniramine，扑尔敏第二代：西替利嗪cetirizine，仙特敏；美喹他嗪mequitazine，甲喹酚嗪阿司咪唑astemizole，息斯敏；阿伐斯汀acrivastine，新敏乐咪唑斯汀mizolastine（二）H2受体阻断药西咪替丁；雷尼替丁；法莫替丁；尼扎替丁第三十一章作用于呼吸系统的药物一、支气管扩张药（一）肾上腺素受体激动药+）：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素β2（+）（以下）：沙丁胺醇salbutamol（舒喘灵）特布他林（terbutaline博利康尼，间羟舒喘灵）作用迅速，多种给药途径，中效。克仑特罗clenbuterol氨哮素；中效4-6h；福莫特罗formoterol长效制剂8-12h沙美特罗salmeterol用于慢性哮喘与慢性阻塞性肺病的缓解症状（二）茶碱类氨茶碱、胆茶碱（三）抗胆碱药（M受体阻断药）异丙托溴铵、泰乌托品二、抗炎性平喘药(一）糖皮质激素倍氯米松、布地奈德（二）磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟斯特三、抗过敏平喘药肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠（仅预防）H1受体阻断药：酮替芬白三烯受体阻断药：扎鲁司特、孟鲁斯特第32章消化系统药抗消化性溃疡病药的分类：1.抗酸药氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、氧化镁复方制剂：胃舒平2.酸分泌抑制剂H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁；法莫替丁；尼扎替丁M受体阻断药哌仑西平、阿托品质子泵抑制药1代：奥美拉唑、2：兰索拉唑3：泮多拉唑、雷贝拉唑胃泌素受体阻断药丙谷胺3.黏膜保护药米索前列醇硫糖铝枸橼酸铋钾4.抗幽门螺杆菌药抗溃疡病药：奥美拉唑，枸橼酸铋钾，硫糖铝抗菌药：阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑第三十四章性激素类药及避孕药性激素(sexhormones)是性腺分泌的一类甾体激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。一、雌激素类药：雌二醇(estradiol)、雌酮(estrone)和雌三醇(estriol);二、孕激素类药：天然孕激素为黄体酮三、雄激素类药：天然雄激素主要为睾丸酮四、避孕药：雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂第35章肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素：泼尼松，泼尼松龙，地塞米松第36章甲状腺激素及抗甲状腺药一、甲状腺激素第37章胰岛素及口服降血糖药一、胰岛素二、口服降血糖药磺酰脲类：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲第二代：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲第三代：格列齐特