病区药品管理质量评价标准——OK(2)

项目检查内容及质量标准分值检查方法评分标准1.根据本医院（科室）专业特点备抢救药、毒麻药、常用药和口服药等，并有相应的备用药明细卡，药卡一致8实地检查一项不符合要求减1分2.病房内药品分类放置，标签清楚、醒目并准确（药名、单位、剂量、浓度），专人领、退药及保管，内用、外用、毒麻药分类放置。7实地检查一处不符合要求减1分1.每班交接清点检查病区基数药品，并记录。7查记录未交接班每项每次减1分2.每周有专人检查、整理所有药品并有记录。5实地检查或查记录2、3项不达标不得分，少查1次减1分3.抢救药、毒麻药、常备药等基数药生产和失效期清晰，左放右取、下放上取、后放前取。7实地检查1项不合格扣1分4.无失效、变质药品，甘露醇无结晶。5实地抽查每发现1种失效或变质药减1分，甘露醇结晶减1分。5.每月第一个周二由专人及护士长进行药品清空管理落实到位，有记录。7实地检查并查记录未落实或药品有囤积，此项不得分6.本科室有重点药品用药后观察与护理要点，对新药、特殊药品要有用药前的学习、培训与记录。6实地检查并查记录无重点药品用药后观察与护理要点，扣2分；无用药前的学习、培训与记录扣1分7.冰箱无杂物，温度2-10℃，药品放置有序，标识清晰规范。2实地抽查1项不合格扣1分1.抢救药品定位定量、专人管理，用后及时补充。7实地检查一项不符合要求减2分2.特殊药品（毒麻药）专柜（保险柜）专人加锁管理，交接时双方签全名登记。5实地检查查有关记录，一项不符合要求减2分3.高危药品（高浓度电解质、化学药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、胰岛素等）必须单独存放，统一警示标志。8实地检查一项不符合要求减2分4.贵重药品做好交接。3实地检查一项不符合要求减2分5.对氯化钾、浓氯化钠等高危药品有“严禁直接静脉注射”标识、去甲肾上腺素有“严禁肌肉注射”标识，且位置醒目。2实地检查一项不符合要求减1分1.病房药柜内的药品存放使用符合药品说明的要求。42.胰岛素开启后使用时限按说明。23.配置的肝素液冷藏保管（标明配制的日期及时间）、溶媒标明开启日期、时间、皮试液现用现配，均2小时内使用。34.强腐蚀剂（应有标识，单独存放）、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存。35.药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标识。5药品备用及要求药品交接检查、管理抢救毒麻药品管理药品保管要求实地检查一项不符合要求减1分交接记录方法：数量正确在最后一栏“数量正确”打“√”，药物使用后未补充“实际数量+处方”如实际8支药，电子处方2支药，记录“8+2”病区药品管理质量评价标准（100分）修订时间：2017.11