基线调查及资料的分析策略(pdf 52)

来自基线(baseline)，基础水平z横断面研究(crosssectionalstudy)，现况研究z普查，抽样调查3南京医科大学流行病与卫生统计学系来自在一个特定的时间(或较短时间内)，对某特定人群通过普查或抽样调查，收集有关的疾病与健康状况的资料，从而描述疾病或健康及其影响因素的关系，为进一步研究提供基础资料。z属于描述流行病学。z由于调查时“因”与“果”是同时存在的，故只能为病因学研究提供线索，难以得到因果关系的结论。4南京医科大学流行病与卫生统计学系来自了解疾病的现况、描述疾病的分布z了解影响疾病分布和健康状况的相关因素z衡量人群患病程度和健康水平，及早发现患者z了解疾病和人群健康水平的变动趋势、估计致病因素对人群的危害z评价疾病防治和有害健康行为干预措施的效果z为卫生决策的制定和卫生资源的合理利用提供依据5南京医科大学流行病与卫生统计学系来自我国的五次人口普查(横断面普查)z全国肿瘤调查z地方病与环境调查z高血压调查z江苏省慢性非传染性疾病基础资料调查z…………6南京医科大学流行病与卫生统计学系来自中国最大的资料库下载联合国抽样统计委员会(1947年)的几点建议Unitednationssub-commissiononStatisticalsampling(1)要进行普查，尤其是农业和人口普查时，值得同时做一次抽样调查，用来:a)决定误差和研究组织、经费、作业速度率等的比较；b)获得辅助性信息。这种抽样调查的成本通常很低。(2)如果财力、设备、人员都不允许做普查，则应当用抽样调查来代替。(3)同一抽样结构有时可以用在各种统计上。虽然搜集资料的程度受到访视员素质的限制，有时可以得到不同性质的资料。8南京医科大学流行病与卫生统计学系来自中国最大的资料库下载(4)在普查的长间距内，并用一串短间距重复抽样调查或用抽样调查代替普查是很有用的。进行这一串重复抽样调查时，抽样技术就会得到适当的改善，就可以降低成本，同时得到更详细而且品质更优越的资料。(5)这些建议有一项基本要求：抽样调查必须有统计学专家指导，同时要配备一批训练良好的作业和计算人员；统计专家不仅要有抽样理论方面的知识，同时要有抽样的经验。联合国抽样统计委员会(1947年)的几点建议Unitednationssub-commissiononStatisticalsampling9南京医科大学流行病与卫生统计学系来自(1950)关于抽样调查的观点：z方便z快速z经济z比普查更科学10南京医科大学流行病与卫生统计学系来自时：6019380352.1964年7月1日0时：7230702693.1982年7月1日0时：1031882511z1987年7月1日0时：107233(万)4.1990年7月1日0时：1160017381z1995年10月1日0时：120778(万)5.2000年7月1日0时：129533(万)11南京医科大学流行病与卫生统计学系来自(×108)yearcensusrandomsampling1953196419821990200067891011121312南京医科大学流行病与卫生统计学系来自年第四次全国人口普查相比，每10万人中拥有各种受教育程度的人数有如下变化：1990年2000年z具有大学程度14223611z具有高中程度803911146z具有初中程度2334433961z具有小学程度370573570114南京医科大学流行病与卫生统计学系来自中国最大的资料库下载基线资料的重要指标：构成z全国总人口为129533万人。其中：祖国大陆31个省、自治区、直辖市(不包括福建省的金门、马祖等岛屿)和现役军人的人口共126583万人。z香港特别行政区人口为678万人。z澳门特别行政区人口为44万人。z台湾省(金门、马祖等岛屿)人口为2228万人。15南京医科大学流行病与卫生统计学系来自中国最大的资料库下载基线资料的一个重要指标：构成比总人口性别构成祖国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，z男性为65355万人，51.63%；z女性为61228万人，48.37%。z性别比为106.74。16南京医科大学流行病与卫生统计学系来自根据《人口普查登记质量抽样检查细则》的规定，进行了登记质量的抽样检查，抽查的样本规模为173409人。抽查的结果如下：z人口数：z重登率为0.1‰，z漏登率为0.7‰，z重漏相抵，人口数净差率为0.6‰；z性别：误差率为0.14‰；z年龄：误差率为3.07‰；z出生人口：漏报率为1.03‰；z死亡人口：漏报率为4.9‰。17南京医科大学流行病与卫生统计学系来自时。z分层、三阶段、整群抽样的方法z在大陆29个省、自治区、直辖市中抽选了1045个县、市(市辖区)，共调查登记了10711652人(含现役军人)。z人口数共107233万人。z同1982年7月1日0时的100818万人相比，五年间增加了6415万人，增长6.36%，平均每年增加1283万多人，年平均增长率为1.24%。z这次调查登记的10711652人，约占全国人口总数的0.999%。18南京医科大学流行病与卫生统计学系来自这次人口抽样调查，在95%的把握程度下，半年出生率的抽样误差范围为±0.11‰，死亡率的抽样误差范围为±0.06‰。19南京医科大学流行病与卫生统计学系来自这次调查采取分层、多阶段、整群抽样的方法，在全国30个省、自治区、直辖市（未含台湾省和港澳地区）共抽取了1558个县级行政单位、47471个调查小区，共调查登记了12565584人（含现役军人），占全国人口总数的1.04％。调查登记的标准时间为1995年10月1日0时。20南京医科大学流行病与卫生统计学系来自时，全国30个省、自治区、直辖市和现役军人的人口总数为120778万人。z同1990年第四次全国人口普查的1990年7月1日0时113368万人相比，五年零三个月间增加了7410万人,增长6.54%，年平均增长1.21%。21南京医科大学流行病与卫生统计学系来自万份。z调查结果Landon非常受欢迎，预测Landon赢得选举。24南京医科大学流行病与卫生统计学系来自，Epiinfo.zExcel，FoxBase，…25南京医科大学流行病与卫生统计学系来自各指标的分布型，分布范围，集中位置，离散情况，有无异常值z疾病在性别、年龄、地区间、人群间的分布情况z疾病在不同暴露因素的水平上的分布26南京医科大学流行病与卫生统计学系来自唇裂、腭裂、唇＋腭裂、小耳、食道狭窄或闭锁、膀胱外翻、尿道下裂、脐膨出、隔疝、联体双胎、唐氏综合症z时依Poisson分布：无脑儿、脊柱裂、脑膨出脑结水、指趾畸形、马蹄内翻z负二项分布：无脑儿、脊柱裂、脑膨出28南京医科大学流行病与卫生统计学系来自中国最大的资料库下载常用指标(1)z时点患病率患病人数/调查总数(新旧病例数)z时期患病率某时期病例数/同期平均人口数30南京医科大学流行病与卫生统计学系来自中国最大的资料库下载常用指标(2)zOR(oddsratio,优势比)z关联性而非因果关系31南京医科大学流行病与卫生统计学系来自职业，工作环境z地区，生活环境z家庭，家族性，民族z个人卫生习惯，嗜好，体育锻炼z与其它疾病的关联性z与生化指标的关联性z基因与环境的交互作用z与特别关心的暴露因素间的关联性32南京医科大学流行病与卫生统计学系来自了解我省高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤的患病率、死亡率、分布特征及其与经济水平、吸烟、饮酒、膳食营养、体力活动等因素的关系，为采取相应的预防措施提供依据。z抽样地区35岁以上常住(五年及以上)居民。33南京医科大学流行病与卫生统计学系来自采用多阶段分层随机整群抽样法。z第一层：苏北城市点盐城市城区=01农村点徐州市铜山县=02农村点淮阴市金湖县=03z第二层：苏中城市点南京市鼓楼区=04农村点扬州市高邮市=05农村点南通市海门市=06农村点泰州市泰兴市=07z第三层：苏南城市点苏州市平江区=08城市点常州市钟楼区=09农村点无锡市郊区=10农村点常州市溧阳市=1134南京医科大学流行病与卫生统计学系来自针对个人进行调查，调查内容主要包括：一般情况、家庭居住条件、医疗保障情况、主要慢病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食、生活起居及体育锻炼、女性月经、生育史及体格检查等。z调查表格35南京医科大学流行病与卫生统计学系来自本次调研工作是由江苏省卫生防疫站慢病调查技术指导组牵头，由省站负责拟定全省调查方案，组织市、县级人员培训，统一发放调查表并收集资料，质量控制和分析总结等。z各市、县组织本地区慢病流行病学调查组，拟定本市、县实施方案并组织实施，负责现场