班级治疗多动症的方法及策略

1班级治疗多动症的方法及策略多动症是一种常见的儿童行为障碍。2008年9月，我班（邱集镇中心小学五年级一班）转入了一个11岁男孩，通过观察和了解，发现该男孩具有以下表现：1、在学习上。（1）上课时好讲话，好表现自己，特别喜欢做小动作，如敲桌子，摇椅子，玩钢笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等，再不然就把脚放在地上滑来滑去，屁股在椅子上来回挪动。不能专心听讲，看书、看黑板常常心不在焉，顾此失彼，甚至东张西望，不知所从，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。虽经老师提醒，但也不会坚持两分钟。如果受到老师批评，则马上就会垂头丧气、闷闷不乐，如果得到了老师的表扬，马上又会情绪高涨，注意力能够较长时间地集中于某件事情上。对新事物接受较快，却很难持久，对老师提出的新问题反映较快，但答对率低于其他举手学生。（2）由于注意力不集中，上课时不注意听讲，对教师布置的作业未听清楚，以致课后做作业时，常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。由于自我管理能力差，加之缺乏必要的家长监督，导致家庭作业也常有拖拉、遗忘等现象发生。从最近两次未及时完成家庭作业的统计情况看，有一次是因为其他老师放学较急，导致他忘带作业，第二次是因为他自己贪玩偷懒，没做作业。从作业完成的质量来看，错误较多，质量不高，有随便涂改的痕迹，显然是做作业时，马马虎虎，潦潦草草，边做边玩的结果。(3)考试成绩波动较大，各科学习成绩水平明显不够均衡，数学成绩优于语文、英语和其他各科成绩。比如第一次测试，成绩明显低于全班平均分76分水平，为60分，在班中也只能居于中等水平，与其在课堂上表现出来的智力水平有明显差距。如在课后能抓紧复习、加强辅导，成绩完全可以提高上去。2、与人交往上。当他玩得高兴时，又喊又叫，又唱又跳；当他不顺心时，容2易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。可能是他这种不易合群的性格，久而久之造成其反抗心理，常常发生与同学争执、动手的行为。与人发生矛盾后，不能认识到自己的错误，喜欢为自己辩解，还会向老师报告与此事无关的其他学生的违纪行为，以达到转移话题的目的。由于自控力差，被老师批评时，会产生明显的抵触情绪，情绪激动时，会和老师当面发生冲突。平时喜欢与调皮的同学交往，但因为经常“出卖朋友”加之还有说谎话的不良习惯，故难有知心伙伴。3、其他方面。平时走路急促，爱奔跑，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停。课间时，敢翻墙爬高，经常做一些危险的活动，且不听同学劝阻。集队时，不服体育委员管理，好与别人说话，喜欢推撞别人，经常扰乱正常的集队秩序。体育课上，做游戏时，不能遵守游戏规则。自习课上，他经常成为违纪学生名单上的前几名。做眼保健操时，他总是睁只眼闭只眼。在家中，好插嘴，常说一些使人恼怒的话，经常干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。经过查阅有关书籍和搜索资料，初步诊断该男孩具有多动症倾向。后与该生交谈，并经过其家长证实：两年前，其就已被北京市某知名医院诊断为儿童多动症。通过两个学期的治疗，现在该男孩多动症的症状已经明显减轻：（1）虽然仍有活动过多的特点，但活动的内容较少带有攻击性和破坏性；（2）在注意力方面，由于师生的共同努力，该生在本人所带的数学课上表现较好，能够在一段时间内集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情，学习成绩进入优良行列且比较稳定；（3）逐步学会了有条不紊地做事情，在一定条件下，不需要他人予以督促照料，很少在教室里大声叫喊，很少主动与同学发生冲突，不再像以前那样冲动任性，在患儿的心目中，已经确立了规范意识，且能有效地约束自己。总之，通过班级治疗多动症实践活动的开展，使我充分认识到专家们所说的“治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，3可有显著的差异”这句话是正确的。如何在学校的班级生活中矫正多动症儿童的不良行为，班级治疗儿童多动症又要注意哪些策略？下面就从自己的实践研究中获得的一些体会作以阐述。（一）要通过学习与交流，提高大家对儿童多动症的认识，并形成教育合力。1、教师要提高认识。多动症儿童的矫治问题，对于我们教师来说，很显然是个新课题，也可以说是大难题。因为我们教师所学的均是普通心理学和教育学，对于教育这类多动症儿童来说，派不上多大的用场。换句话说，治疗多动症儿童，作为普通教师，还需要补充许多专业知识。通过学习，我们必须充分认识到：（1）儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。(2)多动症是一种心理疾病，是在认知、情绪、自制力、意志和人格等方面的异常，它给病人及周围人带来的痛苦和影响，有时比躯体疾病还重。(3)老师、同学以及其他周围的人都应给多动症儿童一份理解，一份同情及一份温暖，爱护、关心、帮助他们，就像关心体贴躯体有病的孩子一样，使他们有信心克服困难，坚持治疗，战胜心理障碍，恢复健康。2、作为教师治疗者，必须提高教育水平。因为教育管理多动症儿童是较困难和费力的，这就特别需要耐心和自我克制能力，否则会因为孩子的不听话而易冲动发怒，达不到管教好孩子的目的，反而会伤害到孩子。切记：好的教育可以减轻多动症症状，不好的教育则可加重症状，面对多动症儿童时，有时宽容比严格要求更重要！3、在班级治疗多动症儿童的过程中，班主任应充分发挥主导作用，真诚地请求其他科任老师的配合，共同帮助孩子进步。为了统一认识，形成合力，治疗者要经常主动地找其他各科老师交流。交流的内容主要包括两个方面，一是向他们介绍关于多动症的一些常识性的知识，以及自己管理多动症儿童的一些心得；二是倾听他们对多动症儿童的看法、做法以及想法。4、对多动症常识的宣传，并不能仅仅局限于教师。实践中，4我还在班中及时向同学们介绍儿童多动症的症状以及多动症儿童的苦恼，让大家多了解多动症儿童，让同学们多给患者一份理解，一份同情，一份温暖，从而使同学们真正地爱护、关心、帮助多动症儿童。5、家校必须联手，共同治疗。治疗者应和家长保持联系，一方面帮助家长掌握教育多动症儿童的家庭治疗方法，以配合学校共同教育孩子；另一方面了解孩子的情况，以便治疗者采取有针对性的治疗措施。有条件的，应争取教师、家长、医生三方面的合作，共同搞好治疗。（二）要建立良好的师生关系。1、要转变思想。建立良好的师生关系非常重要，它是开展班级治疗多动症工作的基础，作为治疗者，必须转变思想，放下所谓“师道尊严”的架子，和患者建立一种充满着信任和理解、关怀和爱护、真诚和尊重、宽容和接受氛围的新型师生关系，让患者相信、亲近、理解和支持老师，最终改变自己，达到治疗的目的。值得注意的是，与多动症儿童的相处需要一些与众不同的策略，老师不仅需要扮演“慈母”的角色，也要尽到“严父”的责任。2、要善于处理老师与多动症儿童的冲突问题。多动症儿童胆大，不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。平时敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。由于自控力差，被老师批评时，会产生明显的抵触情绪，情绪激动时，会和老师当面发生冲突，在近一年的时间内，患儿分别与不同老师发生冲突。从教育者的角度来看，如何才能避免师生之间冲突的发生呢？我想，首先应该全面地了解多动症孩子的特征，作为老师，你只有充分地了解了多动症孩子的特征，你才能充分地理解这些孩子的痛苦和无奈，你才能用不一样的标准和办法去对待这些有病的孩子，就像对待那些躯体上生病的孩子一样，用爱心和宽容心去润泽他们。其次，当患儿惹你生气时，必须要学会克制，切记：冲动是魔鬼。实践中要做到这一点很难，5治疗者必须从内心深处想帮助这个多动症儿童，才有可能妥善地处理与多动症儿童之间的冲突问题。3、应学会与患儿交流。治疗多动症儿童，作为老师，应主动与孩子建立良好的关系，孩子才有可能接受教育，并逐步由被动接受变为主动接受，进而自愿与老师谈心，自觉地接受帮助。在建立良好关系的过程中，如何与孩子交流，是一项很具技巧性的工作。除了经常要与孩子谈心外，还应学会耐心地倾听孩子的讲话。对他讲话或布置任务时，可以用手扶着其头或肩膀，也可拉着他的手，注视着他与他交谈，这对引起他的注意有辅助作用。4、承认差异，特殊照顾。多动症是一种病态，就如同感冒发烧一样，需要得到关心和照顾，不应歧视和体罚，以免加重孩子的心理创伤。因此，教师在教育中应注意以下几点：（1）对于多动症儿童的要求，不要像对待正常儿童那样严格，只要他的多动行为有所控制就可以了，要求不可过高。（2）对多动症孩子讲规矩应简单，要求应明确。如要求其克服上课时东张西望、顽皮、多动、冲撞同学等鲁莽行为时，应明确提出主要的要求。对他们的攻击性行为或破坏性行为，应像对待正常儿童一样，严厉予以批评制止，切不可姑息放纵，但不要给他们订过多的清规戒律。（3）要把患儿过多的精力引导释放出来。老师可组织其参加各种体育活动，但是，在安排他们进行活动时，要注意安全，避免危险。（4）加强集中注意力的培养，要把患者安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督。（5）可交给孩子一些特殊的游戏和训练方法，培养其注意力。（三）要掌握针对多动症儿童进行课堂管理的原则和方法。1、管理原则。针对多动症儿童进行课堂管理的原则有两点，一是教师对多动症儿童要求应适当，不能与其他学生一样严格。在学习过程中要重点突出，抓基本内容，不要对其再增加额外负担，这是因为多动症儿童的注意力能够集中的时间有限，我们要将这有限的时间用到关键的地方。二是教师对多动症儿童良好和进步的行为要予以鼓励和表扬，以增强他们的信心；对其不良行为，应给予适当的处分和批评。如不遵守课堂纪律时，可令他站6立听课几分钟，或没收他的玩具或给予口头警告。但处罚时不能羞辱和取笑儿童，更不能谩骂或殴打儿童，以防产生逆反心理和不良后果。2、管理方法。（1）上课前由教师找多动症患儿谈话，提醒他们注意自己的行为，反复讲清道理，要求他们专心听课，对其平时表现出来的注意涣散或其他不良行为，要提醒他们引起注意；（2）安排多动症儿童坐在教室的前排或老师可以看到的地方，尽量减少额外的刺激,避免患儿分心，同时也便于其在上课时能随时得到老师的指导和监督；(3)教学中尽可能使用电化教学手段或直观教学方法，以提高其对学习活动的注意力和兴趣；（4）对待患儿的作业，要遵循循序渐进的教育原则，先按难易程度分别进行练习，再逐渐增加作业练习的难度，逐步培养孩子学习的兴趣和能力；（5）要教会患儿做作业的一般方法：①明确了解作业的要求；②思考解决问题的一切可能性；③解决问题并要评价其效果；④仔细检查作业；⑤帮助儿童区别是由于粗心所造成的错误，还是由于真正对问题的不理解所造成的错误；（6）对于患儿在课堂上的良好表现，要及时给以鼓励和肯定，以激发其参与课堂学习的兴趣；（7）对于多动症儿童的课堂违纪行为，可根据情节轻重，分别采取提醒、警示和单独批评等方法处理，处理时，尽可能地缩小影响范围，尽可能地避免对立情绪的产生。（四）要慎重地安排多动症儿童的课余生活。多动症儿童胆大，不避危险，不计后果，所以，加强对其课余生活的监管和引导，是治疗多动症儿童的重要内容。在我与患儿接触的近一年时间内，就发生了一起星期天在家，因为调皮多动，导致患儿胳膊被摔伤的事件。这起事件绝非偶然，因为多动症的孩子精力就是过剩，所以无论是家长还是老师，对于这类活动精力过多的儿童要进行正面的引导，使他们过多的精力能发挥出来。要组织他们多参加各种体育活动，如跑步、打球、做游戏等，使他们过多的精力能够释放出来（在安排他们进行活动时，要注意安全，避免危险）。对儿童而言，静和动是守衡的，越是限制动，越会多动，动7够了必然有安静的过程。但是，多动症儿童在课外活动时，特别是在操场或者是没有老师的地方，容易与同学因争执而导致行为过火。他们也知道要遵守公共秩序，但在错误行为的刺激和压力下，无法控制自己，进而对同学有攻击行为，因而应在课外活动中密切监督，阻止多动症儿童产生错误行为。第二学期刚开学的第三天上午，上完课后，因为一点小事，我在教室里逗留了一会儿。当事情解决，我从三楼的教室走到二楼的楼梯口时，无意间发现患儿和班中的几个“