《临床微生物学检验技术》教学大纲

《临床微生物学检验技术》教学大纲课程代码:课程名称:临床微生物学检验技术课程总学时:108学时（其中理论54学时，实验54学时）课程类别:必修课课程性质:专业课面向专业:医学检验技术专业开设单位:病原生物学教研室一、课程的性质、地位和任务《临床微生物学检验技术》是医学检验技术专业的一门专业课程。本课程第一篇主要介绍微生物学及微生物学检验的基本知识，第二篇和第三篇部分主要介绍常见病原微生物的生物学特性，包括形态染色特征、培养特性、生化反应特点、抗原性和分类，致病性和免疫性，微生物学检验的标本采集要求与方法、检验鉴定程序、具体的鉴定方法及鉴定要点和报告方式。通过实验课程的学习，巩固和加强对微生物学及微生物学检验理论知识的认识和理解，提高学生的实际操作能力，培养学生创新思维和实事求是的科学态度。二、课程教学目标（一）理论、知识方面1.明确微生物学检验的研究内容，学习微生物学检验的目的，认识医学微生物分类的意义及各类医学微生物的主要特性。2.掌握医学微生物的主要生物学性状、遗传与变异机理、理化因素及生物因素对医学微生物的影响。3.熟悉病原微生物的主要传播途径、致病性及免疫性。学会对各类病原性微生物感染的常用实验室诊断方法。4.明确病原微生物感染的特异性防治和药物治疗原则。5.掌握常见的微生物所致疾病的临床症状和诊断指标6.了解对各类病原微生物的防治原则。（二）能力、技能方面1.熟练掌握显微镜的使用和保养。2.正确阐述常见的病原微生物的生物学性状，致病物质，主要传播途径及引起疾病的类型。3.掌握常见的病原微生物感染的诊断方法。4.将理论知识与具体的实验操作相结合，熟练掌握各种基本的医学微生物学诊断方法的机理，熟练各种基本实验的操作。5.能运用学到的微生物学及微生物学检验专业知识，对各类临床标本进行病原微生物学的鉴定，及时地发出规范、准确的鉴定报告。三、课程教学内容和要求第一篇微生物检验基本技术绪论（1学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）微生物与医学微生物学（2）临床微生物学（3）临床微生物学检验技术【基本要求】:掌握:微生物的定义与特点;微生物的分类。熟悉:病原微生物的定义和微生物学检验的任务。了解:临床微生物学检验的的现状和发展。2.重点、难点重点:微生物的概念、特点及分类。难点:微生物的分类第一章细菌的检验基本技术第一节细菌形态检查法（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】:（1）显微镜（2）不染色细菌标本检查（3）细菌染色标本检查【基本要求】:掌握:不染色标本检查法的种类及其操作要点；细菌染色的一般程序；革兰氏染色法的操作要点。熟悉:显微镜的种类及其适用范围；常用染料的种类及特性；抗酸染色法。了解:其它染色法(细菌壁染色法,特殊结构染色法)；细菌L型的检查要点(标本采集,培养方法及检验报告要点)。2.重点、难点重点:显微镜油镜的使用；细菌染色的一般程序，革兰染色法。难点:常用细菌染色法的原理、方法。第二节细菌的接种与培养技术（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）培养基（2）细菌接种与培养技术（3）细菌的人工培养【基本要求】掌握:无菌操作技术要点；培养基的制备一般程序,培养基的调配；制备培养基的注意事项；细菌的接种与分离技术要点；细菌在各种培养基上的生长现象及观察要点。熟悉:培养基的概念及其主要成分和各成分作用；培养基的分类；细菌的接种与分离培养的常用物品及其要求；细菌的培养方法。了解:分离培养基的选择原则。2.重点、难点重点:培养基的制备程序和制备培养基的注意事项。基础培养基（固体、半固体、液体）的制备程序和方法。细菌的接种与分离培养方法。细菌生长现象的观察方法。难点:细菌的接种技术。第三节细菌的生化鉴定技术（4学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）碳水化合物的代谢试验（2）蛋白质和氨基酸的代谢试验（3）碳源利用试验（4）呼吸酶类试验（5）其他生化试验（6）鉴定细菌用的药物敏感试验（7）复合生化试验【基本要求】掌握:糖(醇,苷)类发酵试验、O/F试验、MR试验、VP试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I试验、C试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及KIA和TSI的试验原理、操作要领、观察结果要点及其应用。熟悉:硫化氢、尿素酶、苯丙氨酸脱氨酶、赖氨酸鸟氨酸及精氨酸脱羧酶试验、硝酸盐还原试验、胆汁溶菌、DNA酶、CAMP试验、杆菌肽及Optochin试验的原理操作要领、结果判定要点及其应用；MIU的原理、操作要领、结果判定要点及应用。了解:ONPG试验、七叶苷水解试验、明胶液化试验、氰化钾试验、脂酶试验、卵磷脂酶试验、O/129抑菌试验等的原理、方法、结果判定及应用。2.重点、难点重点:糖(醇,苷)类发酵试验、O/F试验、MR试验、VP试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I试验、C试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及KIA和TSI的试验原理、操作要领、观察结果要点及其应用。难点:糖(醇,苷)类发酵试验、O/F试验、MR试验、VP试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I试验、C试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及KIA和TSI的试验原理及其应用。第四节细菌的非培养检验技术（自学）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）免疫学检验技术（2）分子生物学检验技术（3）细菌毒素检验技术（4）降素钙原检验技术（5）动物实验【基本要求】掌握:诊断血清的种类及用途；诊断血清的制备过程。熟悉:细菌抗原的制备过程。了解:鉴定细菌血清学试验主要类型；血清学诊断的主要试验方法。2.重点、难点重点:血清学诊断试验的原理及应用难点:血清学诊断试验的原理及应用第二章真菌检验技术（0.5学时）第一节真菌的形态学检查1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）直接镜检（2）染色镜检【目的要求】掌握:常见真菌染色的方法。熟悉:真菌的标本采集及处理；真菌的检验方法。了解:真菌的防治原则。2.重点、难点重点:常见真菌染色的方法难点:常见真菌染色的方法第二节真菌的培养与鉴定技术（0.5学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）分离培养（2）鉴定试验（3）药物敏感试验【目的要求】掌握:真菌的分离培养方法。熟悉:真菌的鉴定试验。了解:真菌的药物敏感试验。2.重点、难点重点:真菌的鉴定试验。难点:真菌的鉴定试验。第三章病毒检验技术（0.5学时）1.教学内容及基本要求第一节病毒的形态学检查1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）显微镜技术（2）电镜技术【目的要求】掌握:常见病毒形态学检查方法。熟悉:常见病毒形态学检查显微镜技术。了解:常见病毒形态学检查电镜技术。2.重点、难点重点:常见病毒形态学检查显微镜技术难点:常见病毒形态学检查显微镜技术第二节病毒的培养与鉴定技术（0.5学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）病毒培养（2）病毒鉴定【目的要求】掌握:病毒的分离培养方法。熟悉:病毒的鉴定方法。了解:病毒的非培养检测技术。2.重点、难点重点:病毒的分离培养方法。难点:病毒的鉴定方法。第四章细菌耐药性检测（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）临床常用抗菌药物（2）抗菌药物敏感试验（3）细菌耐药机制（4）细菌耐药检测【基本要求】掌握:药物敏感试验的基本概念、常用方法；药物敏感试验扩散法的操作与结果判断。熟悉:耐药菌株的检测。了解:药物敏感试验的其他方法。2.重点、难点重点:需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感试验（K-B法和稀释法的原理、方法、结果判断及正确发报告）。难点:K-B法和稀释法的原理、方法。第五章医院内感染（1学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）医院内感染定义和分类（2）医院内感染的流行病学（3）医务人员手卫生（4）医院内感染预防与控制【基本要求】掌握:医院感染的基本概念、分类。熟悉:医院内感染的控制。了解:医院内感染预防与控制。2.重点、难点重点:医院内感染的控制。难点:医院内感染的控制。第六章质量保证（1学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）检验申请（2）标本采集与运送（3）检验中质量保证（人员、设备、耗材、试剂盒检验过程）（4）检验后质量保证【基本要求】掌握:检验前、检验中、检验后质量保证的概念。熟悉:质量保证的验证方法。了解:检验后标本的处理。2.重点、难点重点:质量保证的验证方法。难点:质量保证的验证方法。第七章实验室安全防护及菌种保藏技术（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）实验室生物安全防护水平（2）消毒灭菌（3）菌种的分类（4）菌种保藏的方法【基本要求】掌握:实验室安全防护、菌种保藏技术的概念及方法。熟悉:消毒灭菌的方法。了解:实验室安全防护管理。2.重点、难点重点:菌种保藏技术的概念及方法。难点:菌种保藏技术的概念及方法。第二篇临床细菌学检验第八章病原性球菌检验（4学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）葡萄球菌属（2）链球菌属（3）肠链球菌（4）奈瑟菌属（5）卡他布兰汉菌【基本要求】掌握:葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌的主要形态特征、培养特性、分类依据及分类；病原性球菌标本采集种类、检验鉴定程序、鉴定要点、检验鉴定依据及报告要点。熟悉:脑膜炎奈瑟菌形态特征、培养特性、标本采集的原则；葡萄球菌种之间及与其它菌属的鉴定要点；甲型溶血性链球菌与肺炎球菌的鉴别诊断法；淋病奈瑟菌,卡他布兰汉氏菌的特征鉴定方法。了解:病原性球菌的致病物质及所致疾病；病原性球菌的血清学鉴定要点；病原性球菌疾病的防治原则。2.重点、难点重点:葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的形态染色性、培养特性、生化反应。上述细菌的检验方法。难点:不同标本的检验程序，各种球菌的鉴定。第九章肠杆菌科检验（5学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）概述（2）埃希菌属（3）志贺菌属（4）沙门菌属（5）变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属（6）耶尔森菌属（7）肠杆菌科的其他菌属【基本要求】掌握:肠杆菌科细菌分类及抗原组成、生化反应；埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属耶尔森氏菌的培养特性、生化反应及抗原结构；埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属及耶尔森氏菌的标本采集原则、检验鉴定程序和具体的鉴定方法要点。熟悉:肠杆菌科细菌的总体鉴定思路；耶尔森氏菌的形态特征；肥达氏反应、外斐氏反应的诊断方法、原理及结果分析与报告方法。了解:肠道杆菌的致疾病物质及所致疾病和防治原则。2.重点、难点重点:肠道杆菌的共性。埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌等的主要生物学特征及鉴定试验。难点:肠道杆菌的抗原分类。肠道杆菌的检验程序和鉴定的方法。第十章弧菌属、气单胞菌属检验（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）弧菌属（2）气单胞菌属与邻单胞菌属【基本要求】掌握:霍乱弧菌的形态特征、培养特性及分型；霍乱弧菌感染的标本采集原则、检验程序及鉴定要点和报告方式。熟悉:霍乱肠毒素的致病机理和霍乱的防治原则；副溶血性弧菌、气单胞菌的培养特性及检测要点。了解:副溶血性弧菌、气单胞菌及邻单胞菌的所致疾病及防治原则。2.重点、难点重点:霍乱弧菌的生物学特性、微生物学检验。难点:霍乱弧菌的微生物学检验。第十一章弯曲菌属、螺杆菌属检验（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）弯曲菌属（2）螺杆菌属【基本要求】掌握:弯曲菌及幽门螺杆菌的鉴定要点。熟悉:弯曲菌的形态特征及培养特性。了解:弯曲菌及幽门螺杆菌的致病性及防治原则。2.重点、难点重点:弯曲菌的形态特征及培养特性；弯曲菌及幽门螺杆菌的鉴定要点。难点:弯曲菌及幽门螺杆菌的鉴定要点。第十二章非发酵菌检验（2学时）1.教学内容及基本要求【教学内容】（1）概述（2）假单胞菌属（3）窄食单胞菌属（4）不动杆菌属（5）产碱杆菌属（6）莫拉菌属（7）黄杆菌属【基本要求】掌握:铜绿假单胞菌的培养特性、检验鉴定要点及最低鉴定特征和报告方式;铜绿假单胞菌与其他假单胞菌的鉴定特征;不动杆菌属之间、产碱杆菌的鉴定要点。熟悉:铜绿假单胞菌、不动杆菌、产碱杆菌、莫拉菌属及黄杆菌属的细菌的形态特征；假单胞菌属细菌的致病物质及所