怀孕诊断

怀孕诊断第1:4条判断你是否怀孕的方法4个方法判断是否怀孕大家都知道如果刚刚怀孕，凭感觉是感觉不出来的，如果想尽快知道是否怀孕可以借用一些办法来判断。判断是否怀孕有许多的方法，不同方法需要的时间是不相同的，一般情况下说一个月或停经后7~10天检测都是为了效果更准确。最常见的检测早孕的方法主要有血HCG检测、B超检查、基础体温检查、早孕试纸检查这几种。1、验血（HCG）测试验血（HCG）是最早知道怀孕结果的。可以在同房后10天左右做血HCG检查明确诊断是否怀孕。2、B型检查用B超诊断怀孕是最正确可靠的方法。当月经过期一周后，通过B型检查，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。3、基础体温测定有的妇女为了避孕或因有不孕症而欲孕的需要，每天早晨醒后可测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下，排卵后体温上升0.3-0.5度，并相持12-16天，平均达14天，基础体温的高温曲线如果超过18天，就可以诊断已经妊娠。4、早孕试纸测试一般怀孕可在停经一个月后可以测出来，但有时因为多种因素，有些女性会迟一点，如在试纸测试阴性，建议可做验血测试。专家提醒：早孕试纸的正确测试率差异很大，从50%至98%不等，所以不可轻信早孕试纸的检查结果。早孕试纸怀孕自测的工作原理是检测HCG值，即人体绒毛膜促性腺激素的值。而过早检查的话，由于体内的量少，是不易检测出的，直到10天至14天才日益明显。使用早孕试纸进行检测的时间约在性行为后14天左右，可以自尿液中检验出是否有怀孕。最佳的早孕测试时间是精子卵子相遇后18天。需要注意的是，购买的早孕试纸如果存放时间过长（1年以上），或早孕试纸受潮，且未注意保存在正常室温条件下（不应冷臧），就可能失效，出现检测结果假阴性。如果妊娠刚刚开始，或者有异位妊娠（宫外孕）的可能，体内HCG水平一般偏低检测的样品需静置3分钟以上（一般仅需1分钟），并必须仔细辨认是否有弱阳性——检测区色带仅隐隐出现。在妊娠3个月后，HCG水平下降，尿液检测有时会出现阴性，或弱阳性。极端的情况下，如葡萄胎、绒癌、体内HCG水平会过高，尿液检测反而不显示阳性。转载于帮5买篇二：早孕检验诊断早孕检验诊断妊娠是女性的特殊生理时期，伴随着妊娠，母体发生一系列的适应性改变。而这些变化的启动则源于受精卵的着床、滋养细胞激素的分泌，其中最具特征性的是人绒毛膜促性腺激素的大量分泌许多早孕诊断技术是基于对hCG的检测。一、hCG及其相关分子HC刺激黄体激素分泌的糖蛋白激素，包含a和B肽链，共由237个氨基酸组成，a和B肽链之间由二硫键键。目前认为胎盘的朗格汉斯细胞具有分泌a亚基的功能，合体细胞则分泌B亚基并合成hCG。人类LH、FSH、TSH和hCG的a肽链结构完全相同，都包含92个氨基酸。hCG的B肽链上有86个与LH完全相同的基团，仅在C-端上有26个特殊基团。B肽链上这部分特殊结构是hCG检测中赖以确认hCG的关键抗体结合靶部位。也就是说，检测技术能否达到应有的特异性取决于所采用的抗体是否专一针对B链C-端抗原簇。由于不容易取得高度特异性的抗体，早期的hCG检测技术与LH（甚至FSH和TSH）有不同程度的交叉反应。对hCG分子结构的研究表明：以多种形式出现在生物体液中的hCG除了规则或完整分子hCG以外，主要还有5种变体存在于人类血清中，包括高糖基化hCG、游离hCG-B亚基、游离hCG-a亚基，以及各种不同的hCG碎片，如缺刻分子hCG和缺刻的游离hCG-B亚基，高糖基化游离hCG-B亚基以及在尿中检测到的游离hCG核心片段等。二、正常妊娠时hCG的分泌妊娠可以使hCG水平升高，特别是在受精卵着床与子宫内膜后的一段时间内，hCG的数量会增加很多。受精后，胚卵植入宫腔的时间一般发生于排卵后的6~7天，因此，早在怀孕后的第六天，血中就可以发现hCG，这时间相当于正常月经周期LH高峰后的大约8~10天。hCG一般在排卵后的7~9天由发育中的胎盘分泌以支持黄体功能。采用现代化高灵敏度检测技术，受精卵在母体中发育7~9天便可检测到血hCG，至原预计月经期，血清hCG可达100U/L以上。随后hCG水平迅速上升。在血清浓度低于1200U/L时，每1.7~2天浓度增加一倍，至1200~1600U/L时每3天增加一倍，达6000U/L后，每4天增加一倍，约在妊娠第十周达到峰值，约15000~200000U/L，随后逐渐降低，于妊娠4个月末，hCG稳定，并维持到妊娠结束。胎盘排出后，血清hCG逐渐下降直到完全消失。消失速度随测定方法不同而有很大的差异。测定方法越灵敏，则hCG消失越慢。终止妊娠后hCG下降的速度，因大量的动态观察工作难度很大，目前还没有有关的实验参数金标准。因为hCG在血中的半衰期为24小时，临床也可通过动态观察，比较前后两个标本的hCG浓度而判断下降速度正常与否。早孕期间不同结构hCG出现的顺序为：完整hCG，hCG-B亚基，hCG-a亚基。hCG-B/hCG在整个早孕期均较稳定。随着妊娠进展可使循环中的残缺hCG水平升高，在怀孕的第二个月初，检测中hCG水平仅有9%的孕妇其中的残缺hCG水平偏高，而在邻近预产期大约21%的孕妇残缺hCG水平升高。在正常妊娠和宫外孕的早期，血中hCG处于低水平状态，这时羧基化末端抗体用于检测hCG就显示出其独特的重要性，显示了分子学研究的临床意义。三、hCG与早孕及相关疾病的检验诊断（一）早早孕的诊断早期确认妊娠在下列情况下是必要及重要的：在不育症的治疗期间，使用未经核准用于怀孕期间的药物疗法，习惯性流产史，没有怀孕的适应证需使用抗早孕药物计划生育者，接受放射疗法等。人类卵子受精后7~9天左右，发育中的胎盘便开始分泌人绒毛膜促性腺激素，着床后血液中即可检测到hCG，敏感的尿hCG检测也可显示阳性。一般血hCG值达6000U/L时，B超方能显示胚囊。阴道声像图检查较敏感，一般于血hCG浓度达1000U/L时，便可见到胚囊。可见血液hCG检查比超声波检查更早提供确诊怀孕的信息。（二）评估先兆流产的预后hCG的测定对孕14周前先兆流产的预后评估有很大的临床应用价值。如果患者的末次月经日期明确，确诊为宫内妊娠，血清hCG水平应与相的妊娠孕周相吻合。明显低值，提示胚胎-胎盘发育异常，妊娠可能难以继续，或者已难免流产，保胎价值不大。伴有阴道出血史，无明显子宫收缩征象，血清hCG水平与相应孕周相吻合者，预后好，保胎成功率高。动态观察测定hCG过程中，其浓度继续上升，提示妊娠继续的可能性大。相反，如果hCG浓度持续下降，则妊娠终止的可能性极大。hCG的测定已被广泛应用于协助临床医生制定治疗方案。（三）急腹症的辅助诊断高特异性的hCG检测技术解决了与FSH、LH、TSH等激素的交叉反应问题，由异位妊娠引起的妇科急腹症和普外急腹症的鉴别诊断提供了可靠的实验诊断依据。急诊检测患者血清hCG在正常参考范围内，可排除由异位妊娠引起的妇科急腹症的诊断。（四）早期诊断异位妊娠超声诊断技术的进步已使异位妊娠的诊断水平较以往明显提高。尿hCG定性检测不能鉴别正常与异位妊娠，测定血清hCG浓度，结合超声波检查，常可确诊异位妊娠。正常孕周的hCG血浓度波动于一定范围内。现行临床上应用的较完善的现代化检测技术一般都提供孕12周前个孕周的hCG浓度参考范围。如果单次hCG测定未能确诊，可根据异位妊娠患者的血清hCG递增速度不如正常妊娠进行动态观察。正常妊娠的hCG浓度在达到6000U/L之前，通常每两天增加一倍。如果递增不明显或不成倍递增，应高度怀疑宫外孕。有条件时可辅以B超等检查明确诊断。随着临床经验的积累，对已确诊异位妊娠患者，甚至可以根据病人hCG浓度和附件包块的大小而评估破裂的危险度。在超声检查不到胚囊时，也应高度重视存在异位妊娠等妊娠相关疾病的可能性。孕周《6周的早期人工流产，刮宫组织物中未见绒毛者，应动态检测血hCG，以排除异位妊娠的可能。（五）异位妊娠保守疗法对象的选择及疗效的监测和预后的评估目前，国内外妇科临床均积极尝试采用保守疗法治疗异位妊娠。高灵敏度、速度快的血hCG检测是保守疗法跟踪疗程进展必不可少的一项检测项目。甲氨蝶呤（MTX）已被广泛应用于终止异位妊娠的保守疗法。国外报道以hCG-B2500U/L作为临界值选择终止异位妊娠保守疗法的对象。在异位妊娠药物治疗期间，可根据hCG的下降判断疗效，hCG的动态观察使监测疗效及调节药量的重要手段。采用个体化全身或局部用药的方案治疗异位妊娠，疗程期间动态测定hCG，监测调节个体化用药量，是目前异位妊娠保守疗法中探索的目标。保守治疗期间动态观察患者血清hCG水平，也是评估预后的重要指标。（六）不完全流产辅助诊断自然流产、人工流产后，残留胚胎组织可导致子宫收缩不良，阴道出血，正常产或剖宫产后部分胚胎滞留于宫内，导致产后大出血的例子也偶有发生。hCG在血中的半衰降低期为24小时，肝肾功能正常者，一般自然或人工流产后血hCG每天递减50%。如果hCG不明显或继续增高，应高度怀疑仍有活性胚胎组织存在。残留胚胎组织不从体内清除，hCG可持续检测到，长者达数月。一经清除，半月内应转为阴性。所以，是否为病人刮宫止血，hCG检测是一项重要的指导指标。四、hCG检测方法与检验诊断用hCG的检测作妊娠试验已有80年的历史，最初使用生物活性试验，20世纪70年代以后，免疫学检测方法替代了生物活性试验。由竞争性放射免疫测定法发展为目前广泛使用的以双抗体夹心免疫反应为基础的标记免疫测定法，包括酶标记免疫检测、化学发光标记免疫检测等，多用于hCG的定量检测。此外，尚有快速尿hCG检测试纸条，该试纸以胶体金等作标记，具有使用快速、简便的特点而被广泛应用，一般以50U/ml为妊娠试验阳性。有关hCG免疫测定中的假阴性。1998年美国oturk对517例正常非孕血清作hCG测定，结果：196例女性血清有30例阳性结果（15%），所有阳性者均为45岁以上年龄妇女，绝经前后妇女30%者可呈hCG阳性，66%的年龄》45岁的女性可测到游离hCG-a亚基；321例男性血清中六例阳性（1.85%），4%的男性可测到游离hCG-a亚基；hCG-B亚基的检出率为0.6%（3/520）；这是由于LH、FSH的增高出现hCG假阳性。然而随着标记免疫检测技术的提高，测定hCG时与LH、FSH的交叉免疫反应已经克服。篇三：如何判断怀孕了如何判断怀孕了凡在生育年龄的女性，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的女性，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕有很多好处，比如可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素的影响，搞好优生优育。凡有性生活的育龄女性都应掌握自我判断怀孕的方法：停经：如月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。早孕反应：停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。最行出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。乳房变化：可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁。色素沉着：有的妇女怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。基础体温升高：当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己怀孕时，可用市售的“早孕试纸”，按说明进行自我检测，极为方便，即可作出自我判断是否怀孕。当然，一旦怀孕，还应到医院妇产科进一步检查，明确诊断后顺利度过孕期生活。通过排卵期性生活史和停经史来判断怀孕夫妻双方没有采取任何避孕措施，在排卵期前后有正常的性生活史，平时月经周期正常，突然出