留置针滑脱整改措施

留置针滑脱整改措施第一篇范文：病人留置针滑落后，护士竟然这样处理。大写的牛！病人留置针滑落后，护士是这样处理的。大写的牛！静脉留置针又称套管针，置于血管内不易刺破血管壁，可降低重复穿刺率，减少病人痛苦。但静脉留置针在使用中也有可能发生不良事件，包括：药物渗漏，静脉炎，留置针漏液（接口处、针尾），套管脱落、堵塞、断裂，等等。案例分享患者，范某，女性，61岁，因“确诊宫颈癌2月余，要求放疗”入院。患者于1周前突发“左额叶急性脑梗死”，治疗后目前病情稳定，但存在失语，言语不利。因治疗需要，责任护士在其左手背留置浅静脉套管针一枚。晨交班上，夜班护士道：范某昨天打在手背上的留置针滑脱了（见图1），找了好久才在病人的背上找到的，幸亏没有流血。图1交班以后，责任护士小C在患者的右手背重新留置了一枚留置针。为了防止再次发生脱落，小C想了一个办法，让家属买了一卷自粘胶带（价格约10元多），并将绑带固定成“手套”状。家属看了以后很满意，这下就不用担心再脱落了。方法如下：步骤一：留置针穿刺成功后，用透明敷贴固定。在敷贴外面缠上自粘胶带。留置针穿刺点处剪出圆形小孔，以方便评估穿刺点。见图2。图2步骤二：将绑带剪个大孔，大拇指从中穿过。见图3。图3固定妥当，正面效果图见图4，侧面效果图见图5。图4图5留置针滑脱后，该怎么办？留置针滑脱以后，除了对该患者采取保护措施以外，我们还应做些什么？一、上报不良事件医疗器械不良事件，是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。导管滑脱属于医疗器械不良事件的一种，护士应主动收集可能与静脉留置针相关的不良事件，积极上报以促进相应产品生产企业对产品质量的改进。二、科内讨论科内组织了针对留置针操作相关问题的讨论。讨论过程中，护士们纷纷反映该批次留置针常常发生渗血，渗血导致敷贴松动可能是其中的原因之一。鉴于此，护士长向设备科、护理部反映了留置针质量的问题。厂方技术员针对留置针的质量问题及操作细节问题与我们进行了沟通。三、组织规范化操作培训1、使用留置针时，应严格按照操作规范使用；2、使用前检查留置针套管是否完好无折痕，套管与穿刺针匹配是否良好；3、合理选择静脉穿刺部位，尽量不要选择关节活动处，如无法避免，必须在置管处加以固定；4、留置针一次性使用，一次穿刺不成功时，应更换新留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用；5、使用过程中加强评估，发现有渗血、渗液、敷贴卷边等问题及时更换敷贴，不要为图方便而在透明敷贴外加固胶带固定。6、做好宣教工作，指导患者在输液和导管留置期间应合理活动，防止导管脱落。提醒家属加强看护，发现异常问题及时向护士报告。留置针使用，这些细节问题你关注了吗？1、Y型留置针接口未用肝素帽如下图6所示，Y型留置针的一个接口未用肝素帽，直接用输液器乳头连接。另外，可从图中看出，另一路的注射针头的针翼也没有固定妥当。这种情况容易导致接口与输液器脱开，导致液体外漏或流血等问题发生。图6建议：在另一接口处用肝素帽固定，或用带螺纹接口的输液器与接口相连接。2、12号针头刺入肝素帽冲封管如下图7所示，留置针穿刺完毕，护士在冲管时用12号注射针头（10ml注射器配套）直接刺入肝素帽内冲管。这种情况容易导致肝素帽的橡胶塞微粒被推入血管内。这些微粒进入血液循环过程中刺激血管内壁，使血管内膜受损，引起血小板聚集、黏附而诱发静脉炎。图7建议：换用7号注射针头进行冲封管。3、留置针扭曲如下图8所示，在约束带下面的留置针已经处于扭曲状态。这种情况有可能导致输液不滴或留置针断裂。图8建议：约束带固定时应避开留置针固定部位。使用约束带时严格按照要求评估。第二篇范文：静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施静脉留臵针已广泛应用于临床，我院使用的国产Y型静脉留臵针具有减少血管穿刺次数、刺激少、安全迅速、易于操作、便于固定、减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。然而，静脉留臵针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，本文简要归纳引起静脉留臵针穿刺失败的原因及其对策。原因分析心理状态;操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。一切增加护士心理压力的刺激都会影响护士穿刺技术的发挥，护理人员在面临来自各方面的压力时，如果不能很好地调节自己的情绪，不能及时排除外界因素的干扰，在遇到紧急、危重情况时恐惧、紧张甚至害怕，不能作出正确的判断和应急反应，或过低估计穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。技术水平;静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留臵针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留臵穿刺失败。血管状况血管生理性特点;年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。血管病理性特点;创伤、失血性休克患者外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压患者血管弹性差、脆性大；水肿患者血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化、萎缩。血管选择;血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。患者合作程度;患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。留置针使用方法错误;术者不能正确使用静脉留臵针而致穿刺失败。预防措施提高护士的心理素质及心理承受能力;工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，及时排除外界的各种干扰，规范自己的护理行为，对各种复杂情况作出正确判断，做到沉着冷静、镇定自若、忙而不乱、有条不紊。正确合理使用静脉留臵针;认真阅读使用说明书，掌握正确的使用方法，懂得相关的注意事项，保证患者安全。提高穿刺的技术水平充分做好穿刺前的准备;做好个人准备，备齐用物，根据病情选择型号相符的留臵针，仔细检查其质量，保证针尖锐利无钩、套管完整无断裂。选择合适的血管;一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留臵针的血管进行穿刺，通常选四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉、小儿头皮静脉等注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。正确的穿刺方法;在穿刺上方10cm处扎止血带，留臵针外套管放松，针尖斜面向上，以15°～30°角进针，见回血后针尖平行进入0.2～0.5cm，抽出针芯，肝素帽旋紧于针座上，将已备好的静脉输液器针尖刺入肝素帽内。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如点滴通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。妥善固定、正确封管;采用与留臵针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。输液完毕及时用生理盐水5ml封管，封管液必须均匀推入，边推边退针，使液体充满管腔。重视患者的心理护理;神志清醒的患者操作前应向其讲明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。及时排除故障;穿刺后患者感觉局部疼痛不适、液体滴入不畅、套管内有回血等情况时，应仔细检查，寻找原因，采取有效措施予以解决，值得注意的是当套管内有血凝块阻塞时，不可用注射器将血块推入血管，以免发生栓塞，可用注射器回抽出小血栓后再接输液器输液。小结通过对静脉留臵针穿刺失败原因的分析，使护理人员在进行静脉留臵针穿刺时排除各种干扰因素，更好地发挥自己的技术水平，有效地避免穿刺失败的发生，减轻患者的痛苦。护理人员要以严肃认真的态度，刻苦钻研业务，苦练基本功，提高静脉穿刺水平，从而提高静脉留臵针穿刺的成功率，保证给药途径通畅，保证治疗及抢救的需要。第三篇范文：静脉留置针常见并发症及其预防护理措施探讨[推荐]静脉留置针常见并发症及其预防护理措施探讨摘要：目的探讨分析静脉留置针常见并发症及其预防护理措施。方法计算机检索随机选取60例2021年3月～2021年3月在我院治疗伴有静脉留置针的患者，根据护理方法的不同分为护理组和对照组，每组各30例患者。给予对照组患者传统静脉留置针护理，在对照组的治疗基础上给予试验组患者静脉留置针优化护理，观察记录两组患者的临床并发症，统计对比两组患者的并发症发生率和患者满意度，总结静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施。结果试验组患者的局部静脉炎发生率（16.67%）显著低于对照组患者的局部静脉炎发生率（30.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P关键词：静脉留置针；常见并发症；护理措施静脉留置针为头皮针的新一代产品，操作简易、针管柔软、血管损伤小、可长时间留置于静脉内等优点而逐渐在临床中获得了应用，研究结果显示其在老年患者的优势显著[1]。因此，预防静脉留置针的常见并发症并采取有效的临床护理措施便意义显著。1资料与方法1.1一般资料计算机检索随机选取60例2021年3月～2021年3月在我院治疗的胆结石患者作为本次研究的临床研究对象，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组各30例患者。试验组患者中，男18例，女12例；年龄30～58岁，平均（40.5±5.6）岁；对照组患者中，男19例，女11例，年龄31～62岁，平均（42.6±6.6）岁。两组一般资料进行比较后，组间一般资料差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法给予对照组患者传统静脉留置针护理，在对照组的治疗基础上给予试验组患者静脉留置针优化护理。试验组护理内容主要如下：①液体渗漏的预防与护理，主要要求减少留置针在患者体内的过度活动，可通过固定导管、约束患者肢体等措施；②套管堵塞的预防与护理，要求选择大直径静脉折射营养液和血液制品，提高一次穿刺成功率，每次输液结束后正确封管，若出现堵塞时搞清堵塞原因；③皮下血肿的预防与护理，要求在仔细选择具有直走向、弹性高且清晰的血管，尽量患者的静脉窦和关节，出现血肿时立刻更换注射位置并行冰敷；④静脉炎的预防与护理，要求从血管远端选择静脉，尽量一次成功，可选用生理盐水冲管避免摸额鞋药物对血管的过强刺激；⑤感染的预防与护理，要求护理人员熟练掌握静脉留置针操作，遵从无菌操作流程，注意相关器材的有效期，于10cm×10cm范围以上完成操作，使用无菌透明贴膜固定留置针。观察记录两组患者的临床并发症，统计对比两组患者的并发症发生率和患者满意度，总结静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施。1.3局部静脉炎的临床诊断标准根据根据INS（IntraveousNursingSociety）的相关静脉炎的诊断标准[2]，另外出现液体渗漏或套管堵塞或皮下血肿也是相关并发症。1.4统计学方法选用SPSSl5.0软件行数据分析，计数资料采用百分比或率（%）表示，数据对比采取χ2检验；P0.05，表示差异不具有统计学意义；P2结果试验组患者的局部静脉炎发生率（33.33%）显著低于对照组患者的局部静脉炎发生率（60.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P3讨论随着静脉留置针在临床的广泛应用，合理规划避免相关并发症便意义显著[3]。本次研究中，选取了60例2021年3月～2021年3月在我院治疗我院治疗伴有静脉留置针的患者，研究分析了静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施，效果较好。静脉炎为静脉留置针的常见并发症之首，严重者可导致全身肿胀、热痛。有效的避免措施为严格遵循无菌化操作，减少药物对局部血管的刺激性，出现静脉炎应立即联系医生做出相应药物处理[4-7]。此外，分析显示液体渗漏、套管堵塞皮下血肿的预防与护理均需要护理人员加强操作熟练度和规范性，减少血管损伤，这也是本次护理的河西内容[8-10]。研究结果显示，静脉留置