腹部推拿

腹部推拿河北省中医药科学院张金虎腹部推拿俗称“揉肚”、“揉腹”，是推拿疗法中的一个重要组成部分，它是以双手、肘等在被施术者的腹部运用推、拿、点、揉、按等特定的技法。定义适应症：对气血瘀滞、肝肾亏虚、实满、寒热、积滞、亚健康状态。功效：以驱除脏腑瘀滞达到调整阴阳、调理脏腑、健脾益肾、疏通气血、通经活络、镇静止痛、消除疲劳、增强体质、延年益寿、抗衰老及美容健身。起源中医认为，腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。中医经典著作《黄帝内经》中记载：“腹部按揉，养生一诀”。唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写道：“腹宜常摩，可去百病。”“以手代药，以指代针”特色1“适应面广疗效显著”胃肠病妇科病代谢性疾病特色2腹部推拿特色操作简便易于掌握腹部推拿，操作简单，易于学习、易于掌握、对于无中医基础的人员也可以学好、用好。腹部推拿特色安全舒适易于接受腹部推拿疗法，安全舒适，患者容易接受，可以使患者在享受中完成治疗。腹部与脏腑的关系中医认为腹部不但直接囊括了脾、肾、肝三脏和胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑，而且位于胸中的心肺二脏也与腹中的小肠、大肠二腑，通过经脉的相互络属，构成表里关系。十二经脉的循行、分布均与腹部有密切关系。奇经中的冲、任、督三脉，同起于少腹胞中“一源而三歧”；带脉缠腹束腰；阴阳二维，二脉的循行、分布也与腹部关系密切。人体脏腑解剖图人体脏腑解剖图人体脏腑解剖图奇经八脉图片任脉•任脉最早记载于《黄帝内经》，为人体经脉之一，属于奇经八脉，有“阴脉之海”之称。•任脉起于小腹内胞宫，下出会阴毛部，经阴阜，沿腹部正中线向上经过关元等穴，到达咽喉部（天突穴），再上行到达下唇内，环绕口唇，交会于督脉之龈交穴，再分别通过鼻翼两旁，上至眼眶下（承泣穴），交于足阳明经。冲脉•冲脉是五脏六腑十二经脉之海，五脏六腑都禀受它的气血的濡养。•起于胞宫，下出于会阴，并在此分为二支。•上行支：其前行者（冲脉循行的主干部分）沿腹前壁挟脐（脐旁五分）上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；其后行者沿腹腔后壁，上行于脊柱内。•下行支：出会阴下行，沿股内侧下行到大趾间。督脉•督脉起于小腹内胞宫，下出会阴部（也有说起于长强穴），向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。带脉•带脉为奇经八脉之一，带脉能约束纵行之脉，足三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。•约自第二腰椎同高的季胁部下边开始，斜向下行到带脉、五枢、维道，横行腰腹，绕身一周,犹如束带。阴维脉•阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行，到胁部，与足厥阴经相合，然后上行至咽喉，合于任脉。阳维脉•阳维脉有“维系”人身阳经的功能。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。•阳维脉起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行到髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项合于督脉。十二经脉足少阳胆经•足少阳胆经简称胆经，是人体十二经脉之一，共四十四穴，原穴为丘墟穴，络穴为光明穴，少阳是阳气初生的经络。•循行路线起于眼外角（瞳子），向上达额角部，下行至耳后（风池穴），由颈侧，经肩，进入锁骨上窝。直行脉再走到腋下，沿胸腹侧面，在髋关节与眼外角支脉会合，然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前，沿足背到足第四趾外侧端（窍阴穴）。•有三分支；一支从耳（风池穴）穿过耳中，经耳前到眼角外；•一支从外眼角分出，下走大迎穴，与手少阳三焦经会合于目眶下，下经颊车和颈部进入锁骨上窝，继续下行胸中，穿过膈肌，络肝属胆，沿胁肋到耻骨上缘阴毛边际（气冲穴），横入髋关节（环跳穴）；•一支从足背（临泣穴）分出，沿第1-2跖骨间到大拇指甲后（大敦穴），交与足厥阴肝经。足少阳胆经足厥阴肝经•足厥阴肝经，简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴）。•足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处大敦穴，沿足背内侧向上，经过内踝前1寸处中封穴，上行小腿内侧经过足太阴脾经的三阴交，至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面，至膝内侧曲泉穴沿大腿内侧中线，进入阴毛中，环足厥阴肝经。绕过生殖器，至小腹，夹胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系（眼球连系于脑的部位），向上经前额到达巅顶与督脉交会。手太阴肺经•肺手太阴之脉，起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。•它的支脉：从腕后（列缺）走向食指内（尺）侧，出其末端，接手阳明大肠经。手阳明大肠经•手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑nao），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。•它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（禾髎、迎香），接于足阳明胃经。足阳明胃经•足阳明胃经循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴，沿发际，到额前。•本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。•本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。•又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。足太阴脾经•足太阴脾经循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。•本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。手少阴心经•手少阴心经该经起自心中，出来后归属于心系（心脏周围的组织），向下通过膈肌，联络小肠。•其分支从心系向上夹着食道连于目；其直行主干又从心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢内侧后边，至肘中，沿前臂内侧后边，到手掌后豆骨突起处进入掌内后边，沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。手太阳小肠经•手太阳小肠经该经循行路线起自手小指尺侧端，沿手掌尺侧缘上行，出尺骨茎突，沿前臂后边尺侧直上，从尺骨鹰嘴和肱骨上髁之间向上，沿上臂后内侧出行到肩关节后，绕肩胛，在大椎穴处（后颈部椎骨隆起处）与督脉相会。又向前进入锁骨上窝，深入体腔，联络心脏，沿食道下行，穿膈肌，到胃部，入属小肠。•其分支从锁骨上窝沿颈上面颊到外眼角，又折回进入耳中。•另一支脉从面颊部分出，经眶下，达鼻根部的内眼角，然后斜行到颧部。脉气由此与足太阳膀胱经相接。足太阳膀胱经足太阳膀胱经循行部位起于目内眦（睛明穴），上达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。另一分支从项分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。足少阴肾经•足少阴肾经循行部位起于足小趾下面，斜行于足心（涌泉穴）出行于舟状骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱，属肾，络膀胱。•本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。•本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。手厥阴心包经•手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。它的支脉从胸中分出，沿胁肋到达腋下3寸处（天池穴）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中端桡侧端（中冲穴）。另一分支从掌中分出，沿无名指出其尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。手少阳三焦经•手少阳三焦经经脉循行：该经起自无名指尺侧端，上出于四、五两指之间，沿手背至腕部，向上经尺、桡两骨之间通过肘尖部、沿上臂后到肩部，在大椎穴处与督脉相会；又从足少阳胆经后，前行进入锁骨上窝，分布在两乳之间，脉气散布联络心包，向下贯穿膈肌，统属上、中、下三焦。•其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至目眶中；•其支者：另一支脉从耳后进入耳中，出行至耳前，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角。脉气由此与足少阳胆经相接。腹部推拿现代医学认识•现代医学认为，揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量，增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能，使胃肠等脏器的分泌功能活跃，从而加强对食物的消化、吸收和排泄，明显地改善大小肠的蠕动功能，防止和消除便秘.•按摩腹部，还可以使胃肠道黏膜产生足量的“前列腺素”，能有效地防止胃酸分泌过多，并能预防消化性溃疡的发生。•揉腹还可以促进脂肪的吸收和运走，防止人体大腹便便，收到满意的减肥效果。•按摩腹部，还有利于人体保持精神愉悦。有助于入睡，防止失眠。•对于患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者，按摩腹部能平息肝火，心平气和，血脉流通，可起到辅助治疗的良好作用。腹部推拿适应病•一、内科疾病•慢性胃炎、慢性胃及十二指肠溃疡、呕吐、胃肠神经官能症、幽门梗阻、胃下垂、胃痉挛、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、失眠、肥胖病、脂肪肝等。•二、妇科疾病•月经不调、痛经、慢性盆腔炎、闭经、子宫脱垂、更年期综合征。•三、儿科疾病•小儿疳积、腹痛、腹泻、便秘等。•四、外科疾病•术后肠黏连、慢性痔疮等。腹部推拿禁忌症•1、腹部皮肤化脓性感染、烧伤、烫伤时，不宜按揉，以免炎症扩散；•2、急腹症患者如胃、十二指肠穿孔、肠炎、痢疾、阑尾炎等禁止摩腹；•3、腹部有癌症，也不宜按揉，以防癌扩散或出血；•4、各种出血症，如外伤出血、便血、尿血等；•5、诊断不明者，如骨折、脱位等疾病；•6、各种急性传染病，如肝炎、结核等；•7、严重心脏病、不能安静的精神病。腹部推拿注意事项•1、嘱患者治疗前30分钟不能进食、饮水；•2、嘱患者排空大、小便；•3、嘱患者开始治疗取仰卧位，双膝屈曲，全身放松；治疗一段时间后，如果患者双膝屈曲感到疲劳，可以下肢自然放平。腹部推拿注意事项•4、医者在治疗前要洗手、温手，摘掉戒指、手表等饰物，以免治疗过程中划伤患者皮肤；同时拿好二块铺巾铺好腹部，暴露治疗区域；•5、医者在治疗过程中，要善于和患者沟通交流，不但可以了解病情，嘱咐患者注意事项，还可以使患者进一步放松，利于治疗；告知患者治疗目标。•6、医者在治疗过程中，禁止盲目用力过大，以免导致气乱，甚至伤正气。腹部推拿后不适反应1、治疗过程中出现打嗝、排气等属于正常现象；2、腹壁疼痛或不适，这种情况往