护理管理学(本)组织

第四章组织主讲人：王雪单击此处添加标题概述组织结构组织的变革与发展我国的医疗卫生组织系统组织文化第一节概述※一.组织的概念(Organization)指按一定目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。是每个成员在这个集合体中进行各项活动的构架系统。是按一定目标所形成的权责角色结构，如医院、学校、护理部、病室、护理小组等。是职、权、责、利四位一体的机构。组织2、组织有共同的目标3、组织必须要有分工与协作4、组织有不同层次的权利和责任制度1、组织是一个人为的系统•※（二）组织的基本要素•1、目标与任务要素•2、职权与责任要素•3、物质与精神要素•4、技术与质量要素•5、适应与发展要素三、组织的类型正式组织和非正式组织实体组织和虚拟组织学习型组织1、正式组织：是通过设计而形成的职务或职位结构。有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。正式组织的组织结构，成员的权力和义务均由上一级管理部门规定。正式组织的活动要服从所属机构的规章制度和组织纪律（1）有共同的目标。（2）有明确的信息沟通系统。（3）协作的意愿。（4）讲究效率。（5）分工专业化但强调协调配合。（6）建立职权，权力由组织赋予，下级必须服从上级。（7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。正式组织特点•非正式组织：指不是由管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。•非正式组织具有哪些特点?•（1）由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度；•（2）有较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助；•（3）具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法；•（4）组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力。为什么要重视非正式组织的作用?请结合护理工作的实际情况举例说明。•1、非正式组织的概念•2、（1）当两维目标变量成0度即完全一致时，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用（2）当两维目标变量成0～90度即基本一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促进作用；•（3）当两维目标变量成90~180度即基本不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促退作用；•（4）当两维目标变量成180度即完全不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现有最大的阻碍作用“学习型组织”理论“学习组织”理论产生的背景“学习型组织”理论是美国麻省理工学院教授彼得·圣吉在其著作《第五项修炼——学习型组织的艺术与实务》中提出来的。这一理论的提出，受到了全世界管理学界的高度重视，许多现代化大企业，乃至其他组织，包括城市，纷纷采用这一理论，努力建成“学习型企业”、“学习型城市“等。“学习型组织”的基本思想未来真正出色的企业，将是能够设法使各阶层人员全心投入，并有能力不断学习的组织。这种组织由一些学习团队组成，有崇高而正确的核心价值、信心和使命，具有强韧的生命力与实现共同目标的动力，不断创新，持续蜕变，从而，保持长久的竞争优势。第二节组织结构•一、基本概念•（一）组织结构是构成组织的各要素之间的相对稳定的关系模式。它是表现组织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式，是执行管理和经营任务的体制，是为组织提供一种实现工作目标的框架。•（二）组织图又称组织树，是用图表形式表明正式组织整体结构、各个组织部门职权关系及主要功能。其垂直形态显示权力和责任关系，水平形态表示部门化的情况。（一）直线组织结构（又称单线型组织结构）组织系统职权从组织上层“流向”组织基层。上下关系是直线关系，即命令与服从的关系。优点：结构简单，命令统一；责权明确；联系便捷易于适应环境变化；管理成本低。缺点：缺乏职能分工，权力高度集中。二.组织结构的基本类型（二）职能型组织结构（又称多线型组织结构）采用按职能分工实行专业化的管理办法来代替直线型的全能管理者，各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。优点：①管理工作分工较细，能充分发挥职能机构的专业管理作用，有利于提高专业管理的水平；②由于吸收专家参与管理，可减轻上层管理者的负担。缺点：①多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥；②各职能机构往往不能很好配合，横向联系差；③过分强调专业化，使主管人员忽略了本专业以外的知识，不利于培养上层管理者。（三）直线-参谋型组织结构一套是直线指挥；另一套是参谋系统。优点：①参谋和助手，进行有效的管理；②每个部门统一指挥和实行严格责任制的要求缺点：①部门间沟通少，协调工作较多；②各职能部门之间目标不统一，容易发生直线领导和职能部门以及职能部门之间的职权冲突；③整个组织的适应性较差，反应不灵敏。组织（四）矩阵型结构•1、矩阵式结构是按组织目标管理与专业分工管理相结合的组织形式。•2、在此种组织中，命令路线有纵横两个方面。直线部门管理者有纵向指挥权，按职能分工的管理者有横向指挥权•3、在一个矩阵式护理组织中，按目标负责的护理部副主任与护理行政、质量、教学、科研等职能的副主任共同负责各护理单位工作。部门管理者对工作任务的完成负全面职责，职能部门的管理者拥有分管工作职能的重要领导作用。•4、护理部主任居于矩阵之外，基本职能是协调，包括平衡权力、处理各种关系和建立工作标准与目标。（六）团队•1、团队结构是当今盛行的一种组织形式。•2、团队是由同一等级不同工作领域的成员为完成一项任务而组成的，通过成员的共同努力能够产生积极协同作用，团队成员努力的结果使团队的绩效水平远大于个体成员魄绩效总和。•3、例如质量管理中的质量圈(qualitycircle)就是一种解决问题型团队；可由于8~10名成员和基层管理者组成：共同承担解决问题的责任，定期聚会，讨论质量问题，探讨问题形成的原因、提出解决建议，以及事实纠正的措施。第三节组织的变革与发展•一、组织变革的动力•（一）外部环境因素•1、技术进步•2、市场竞争日益激烈•3、服务内涵不断丰富•4、一般社会因素•（二）内部因素•1、组织战略目标的选择与调整•2、组织内人员价值观的改变•3、劳动力素质的提高•4、组织机构运行中产生的矛盾樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE1故事內容將一隻青蛙放在大鍋裡裡頭加水再用小火慢慢加熱青蛙雖然約略可以感覺外界溫度慢慢變化，卻因惰性與沒有立即必要的動力往外跳，最後被熱水煮熟而不自知。樂在工作貢獻自我豐衣足食解析企業競爭環境的改變大多是漸熱式的，如果管理者與員工對環境之變化沒有疼痛的感覺，企業最後就會像這隻青蛙一樣，被煮熟、淘汰了仍不知道。樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE2科學家將四隻猴子關在一個密閉房間裡，每天餵食很少食物，讓猴子餓的吱吱叫。幾天後，實驗者在房間上面的小洞放下一串香蕉，一隻餓得頭昏眼花的大猴子一個箭步衝向前，可是當牠還沒拿到香蕉時，就被預設機關所潑出的滾燙熱水燙得全身是傷，當後面三隻猴子依次爬上去拿香蕉時，一樣被熱水燙傷。於是眾猴子只好望「蕉」興嘆。樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE2幾天後，實驗者換進一隻新猴子進入房內，當新猴子肚子餓得也想嘗試爬上去吃香蕉時，立刻被其他三隻老猴子制止，並告知有危險，千萬不可嘗試。實驗者再換一隻猴子進入，當這隻新猴子想吃香蕉時，有趣的事情發生了，這次不僅剩下的二隻老子制止牠，連沒被燙過的半新猴子也極力阻止牠。實驗繼續，當所有猴子都已換新之後，沒有一隻猴子曾經被燙過，上頭的熱水機關也取消了，香蕉唾手可得，卻沒人敢前去享用。樂在工作貢獻自我豐衣足食解析企業禁忌經常故老相傳，雖然事過境遷、環境改變，大多數的組織仍然恪遵前人的失敗經驗，平白錯失大好機會。2组织变革的概念组织变革是指组织管理人员主动对组织的原有状态进行改变，以适应外部环境变化，更好地实现组织目标的活动。变革内容包括组织结构、组织行为、组织制度、组织成员和组织文化等。3组织变革的目标3、提高组织的社会责任2、提高组织的工作绩效1、提高组织适应环境的能力1组织变革的阻力社会方面人们在工作中会形成多样的非正式人际关系；小群体的力量；组织中的科层结构本身。组织方面管理层缺乏热情；缺乏相应的组织结构或管理制度；不注重组织文化的重塑个人方面不安全感；失败感；利益调整；风险感；习惯价值观的冲突；认识、能力和资源不足一、我国卫生组织系统二、我国护理组织系统一.我国的卫生组织系统卫生组织系统卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织卫生部卫生厅卫生局医疗预防机构卫生防疫机构妇幼保健机构药、生物制品、卫材、检测机构医学教育机构医学科研机构中华医学会中华护理学会中华药学会红十字会爱委会地方病防治委员会（二）医院组织系统医院组织系统党群组织系统行政管理系统临床业务组织部门护理组织系统医技组织系统办公室门诊部护理部医政处科教处人事处信息处设备科保卫处财务处总务处保健科膳食科院长（一）行政管理组织系统（二）业务管理组织系统护理部院长医教科院长办公室内科外科妇科儿科五官科皮肤科传染科康复科理疗科放射科检验科电诊科急诊科研究中心供应室（三）党群管理组织系统党委办公室工会妇联共青团宣传部统战部纪检委监察处党委书记（三）医院的类型与分级1.按收治范围—综合性、专科性、康复、职业性。2.按所有制—全民、集体、个体、合资、独资医院。3.按特定任务—军队、企业、学校、科研医院。4.按地区—城市、农村医院。6.按分级管理制度—将医院分为三级十等。三级医疗网络中，三级在顶层；二级在中层；一级在底层。5.按运行目标—非营利性、营利性医院。※（四）医院的基本功能医疗服务教学服务科研服务预防服务社区服务1.医院护理管理体制①在院长领导下，护理副院长一护理部主任－科护士长—病房护士长，实施垂直管理③床位不满300张．规模较小的医院。不设护理部任．只设总护士长。②在医疗副院长领导下，护理部主任－科护士长一病区护士长，实施半垂直管理。（二）医院护理组织系统2.医院护理管理组织系统院长护理部副院长护理部主任各临床科室总护士长门诊、病房护士长各科护士※一.组织文化的概念文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，如文学、艺术、教育和科技等。※狭义的组织文化指组织所创造的精神财富包括传统、价值观、习惯、作风、精神、道德规范、行为准则等。它反映和代表了该组织成员的整体精神、共同的价值标准、符合时代要求的道德和追求发展的文化素质。第三节组织文化一、组织文化的功能和基本特征：组织文化组织文化是指组织在长期的实践活动中所形成的并且为组织成员普遍认可和遵循的具有本组织特色的价值观念、团体意识、行为规范和思维模式的总和。•（二）组织文化特征•1、组织的价值观是组织文化的核心•2、以人为本是组织文化的中心•3、软性管理是组织文化主要的管理方式•4、增强群体凝聚力是组织文化的重要任务（三）.组织文化的性质1.广泛性2.微妙性3.内在强制性4.独特性组织文化的结构（涵义）1.物质文化2.制度文化3.精神文化（二）组织文化的构成要素表层文化中介文化深层文化※（二）组织文化的作用（一）组织文化的意义组织文化是无形资产1.导向作用2.凝聚功能3.激励作用4.辐射作用5.约束作用四、组织文化在管理工作活动中的意义和作用五、护理组织文化创建与管理一个核心二类范畴三个层面五大内容组织核心和组织价值观护理哲理和护理形象，两者分别构成为护理的内在文化和外在文化精神层次制度层次物质层次护理目标护理价值观护理群体意识与传统护理职业形象护理领导风格•（四）营造护理组织文化的形式•1、言谈举止•2、文字、符号•3、实物形象•4、视听设备•5、其他形式：文艺演出、会议、知识竞赛等•海尔的核心价值观：创新；海尔精神：敬业报国、追求卓越；海尔作风：迅速反应、马上行动；海尔生存理念：永远战战兢兢、永远如履薄冰；海尔用人理念：人人是人才、赛马不相马；海尔品质理念：优秀的产品是优秀的人干出来的；海尔的行销理念：先卖信誉、后卖产品；海尔的竞争理念：浮船法：只要比竞争对手高半筹；市场理念：只有淡季思想、没有淡季市场，只有疲软的思想、没有疲软的市场；海尔售后服务理念：用户永