中国亟需控制医疗成本及更加关注医疗价值

行业事件分析竞争环境竞争对手行业数据Anbound&Information第672期2017/11/08-2017/11/14医药行业竞争情报及分析安邦集团·中国产业研究中心：010－56763000CompetitiveIntelligence&Analysis–Medicine安邦行业信息服务本期要目快速进入点击页码行业事件分析..............................................................................4【中国亟需控制医疗成本及更加关注医疗价值】..................4竞争环境.....................................................................................5政策动态.....................................................................................................5【发改委要求取消医用耗材加成给公立医院带来更大压力】........5【CFDA公布57个可豁免或简化人体生物等效性试验品种】........6【卫计委就康复医疗中心、护理中心的设置提出规范要求】........6医改动态.....................................................................................................7【山西调整医保政策使住院平均报销比例提高到80%】............7【黑龙江开展全省生化药品及中药注射剂药企专项检查】..........7国内市场动态..............................................................................................8【最新复旦版中国医院系列排行榜要点解读】....................8【以“医养+PPP”模式做养老服务前景广阔】....................8【国内门诊处方抗菌药物比例下降反映临床合理用药水平提高】....9国际市场动态..............................................................................................9【废除奥巴马医改个人强制参保令将使1300万人失去医保】.......9【跨国药企大规模裁员动作今年更加频繁】.....................10医药研发....................................................................................10国内医药研发............................................................................................10【我国科学家首次揭示个体衰老速率差异背后的遗传机制】.......10【亚盛医药IAP抑制剂获得美国FDA临床试验批准】.............11国际医药研发............................................................................................12【新研究揭示慢性炎症会抑制免疫监测导致肝癌】...............12【国际研究机构合作解密霍乱的基因组学历史】.................12【“基因疗法+干细胞”成功挽救毁灭性皮肤病患儿】............13竞争对手....................................................................................14医药制造...................................................................................................14【治疗皮肤T细胞淋巴瘤新药提前一个月获批】.................14【25年来首款接种更便捷的乙肝疫苗获批上市】................14【一线肺癌药物获批针对性治疗ALK阳性患者】.................15【西安杨森处方药亿珂正式在中国上市】.......................16医药商业...................................................................................................16【2017年前三季度全球药物销售额排行榜要点解读】............16【复星医药并购深圳三级医院提速医疗服务业务布局】...........17行业数据....................................................................................17统计数据...................................................................................................17【维生素价格及行情动态】...................................17【2017年11月11日中药材价格指数涨跌】....................18行业事件分析【中国亟需控制医疗成本及更加关注医疗价值】11月8日，世界经济论坛与波士顿咨询联合发布报告《医疗价值：为医疗系统转型奠定基础》，提出全球都在面临医疗费用支出（卫生总费用）的快速增长，价值导向型医疗可以在提升疗效的同时控制医疗成本，是未来全球医疗系统转型的大势所趋。波士顿咨询同时出版了专门分析中国情况的报告《跨越式发展：价值导向型医疗在中国》，提出国内卫生总费用负担的快速增长，以及在疗效方面相比发达国家的差距，使中国在提升医疗质量的同时，也迫切需要控制医疗成本。卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额，包括政府、社会和个人的卫生支出。2012年，原卫生部发布的《健康中国2020战略研究报告》提出，到2020年中国卫生总费用占GDP比重将达6.5%-7%；据此预测，2020年的卫生总费用将约为6万亿元人民币，相比2010年（不到2万亿元）翻3倍。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，2010年中国卫生总费用占GDP的4.9%，2015年增长至6%。今年8月18日，国务院副总理刘延东在“一带一路”暨“健康丝绸之路”高级别研讨会上透露，2016年中国卫生总费用近7000亿美元（4万6千多亿元人民币），占GDP的比重为6.2%；人均预期寿命超过76岁。2000年以来，中国卫生总费用占GDP比重的提升速度几乎是欧盟的5倍，美国的3倍；世界经济论坛与波士顿咨询的报告指出，长期而言这种增长不可持续。中国卫生总费用的快速增长，一方面与人口老龄化，慢性病（高血压、糖尿病等）和重病（癌症等）患病率上升有关，另一方面受到国内医疗效率较低的影响。根据《2015年社会服务发展统计公报》，2015年底中国65岁以上老年人口达到总人口数量的10.5%。同时，国内整体医疗效率相比美国等发达国家存在较大差距，这可以通过平均住院天数体现出来。美国医院协会（AmericanHospitalAssociation）2013年数据显示，美国的平均住院天数为6.1天，而《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，国内的平均住院天数高达9.6天。值得强调的是，卫生总费用及其占GDP的比重，并不能反映一个国家或地区医疗卫生系统效率的高低。世界银行的数据显示，2014年全世界平均卫生费用占GDP的比重为9.9%，美国是卫生费用占GDP比重最高的国家，2014年占比17.1%，亚洲的新加坡2014年卫生总费用占GDP比重为4.9%，这和非洲国家埃塞俄比亚处于同一水平，但2015年新加坡的人均预期寿命达到了83岁，排名全球第八。因此，如果在医疗卫生方面过多投入，却没有换来更好的国民健康水平，则意味着进一步降低了医疗效率。波士顿咨询的报告引用了这样一组数据：在中国乡镇级别医院，不稳定型心绞痛完全诊断错误的病例比例高达43%，开无用或有害药物的比例高达64%；出自2015年4月《中国卫生政策研究》期刊中的报告《中国村卫生室卫生服务质量低下》。可见，中国医疗卫生体系提升疗效和控制成本非常必要。根据联合发布的报告，实现医疗价值就是在既定成本下改善对患者的医疗效果。价值导向型医疗基于三项原则：系统衡量医疗效果及确保疗效必要的成本；追踪不同细分患者群体的医疗效果和成本；定制干预措施，提升对细分患者群体的价值。推进医疗卫生系统向价值导向转型，有四个关键要素：对疗效与成本数据的采集、分析与共享；用这些数据来改进和创新临床实践；使所有利益相关方关注价值的激励因素；改善医疗系统中协调行动的组织方式创新。整个大健康是政策导向性强、监管严格的产业，因此公共政策对于促进向价值导向型医疗转型具有关键作用。最近两年，各级政府出台新政和创新举措越发密集，例如2017年的关键词有GMP、两票制、分级诊疗、一致性评价，药品注册。而世界经济论坛与波士顿咨询联合提出的医疗价值思路，关注到了包括中国在内的国家和地区，迫切需要控制医疗成本和提升疗效的问题。因此，价值导向型医疗作为一个新思路，值得引起注意和重视。（AWSY）返回目录竞争环境政策动态【发改委要求取消医用耗材加成给公立医院带来更大压力】11月10日，国家发改委公布《关于全面深化价格机制改革的意见》，对未来三年价格改革进行了系统谋划和全面部署。其中第四部分“加快完善公用事业和公共服务价格机制”明确要求：“巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格；加快新增医疗服务价格项目受理审核，促进医疗新技术研发应用；扩大按病种、按服务单元收费范围和数量”。可见，此前零星有少数省市尝试实施的耗材“零加成”，即将加速在全国推开。今年3月14日至17日，宁夏回族自治区物价局、卫计委、医改办联合小组调研区内多地之后，自治区物价局提出了各市要在全面取消药品加成基础上，进一步取消耗材加成；今年早些时候，山东省临沂市卫计委决定，2017年适时在全市推开取消医用耗材加成，为医疗服务价格调整腾出空间；天津市在去年就提出，要在2016年取消全市公立医院药品加成的基础上，于2017年取消医用耗材加成；更早的时候，广东省珠海市也已宣布实行药品与医药耗材“零加成”。此次国家层面要求在药品加成取消的基础上，进一步取消耗材加成，无疑给公立医院带来了更大的压力。医院为弥补减少的收入，除了参与集中采购来降低采购成本，还可能更倾向于使用国产耗材及减少浪费；另外，不排除一些医院会以多种形式将压力转嫁到耗材供应商身上。（LWSY）返回目录【CFDA公布57个可豁免或简化人体生物等效性试验品种】11月11日，国家食药监总局（CFDA）药品审评中心（CDE）就《可豁免或简化人体生物等效性试验（BE）品种》公开征求意见，包括44个豁免BE品种，13个简化BE品种。此举可以为药企节约大量成本。2016年3月5日，国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，将仿制药质量和疗效一致性评价提升至国家战略高度，同时提到“符合豁免生物等效性试验原则的品种，允许药品生产企业采取体外溶出度试验的方法进行