蔡英剑弘扬国粹治未病全民普及促健康

第二届中医科学大会论文弘扬国粹治未病全民普及促健康安康市中医院治未病中心蔡英剑摘要：目的：推广普及治未病知识,发挥治未病干预作用，提高全民健康素质。方法：一是平时养生，防病于先。二是防微杜渐，欲病救萌。三是已病早治，防其转变。四是瘥后防复，调养为先。向全民普及，使全民全社会都会自觉养生保健，在未病之前就进行预防，得病后进行干预，康复后防治复发。一树立全民未病先防思想：把治未病的宣传普及教育工作放在首位，进行立体式宣传。大力开展和普及中医药防病保健知识.在国家层面培养一批中医药科普高层次人才;在教育系列大专院校开设专门的中医养生保健课程，在中小学安排中医养生保健课。在电视、广播、报纸、杂志、网络设立中医养生保健专栏，把传统的气功、五禽戏、八段锦、太极拳、太极剑等运动养生项目普及到全社会;在医院和预防保健机构发挥好专业人员职能，在病人就诊中对病人进行一对一健康咨询和现场教育，利用各种节日中医药养身保健科普知识宣传，组织中医药专家深入机关、学校、企业、社区、乡村进行中医药知识科普讲座和义诊。将预防意识教育普及到广大群众中，人人懂得中医养生保健知识，自主改善生活方式和健康相关行为的自觉性。二运用中医药特色优势既病防变：在治疗疾病的过程中，不仅要掌握有病早治这一重要原则，还必须了解疾病发生了病情的发展趋势，注意其传变规律，随时掌握治疗的主动权，以防止病邪深入传变甚至发生危变。根据疾病传变规律，运用中医辨证论治，中药、针灸、推拿按摩、刮痧、拔罐、药物贴敷等特色方法进行某些预防性的治疗和干预，以防止病位扩散、病情恶化转变。按照治疗疾病的阶段先后依次为，在未病状态、疾病未加重时、并发症时、后遗症时就进行干预治疗。三愈后防止疾病复发和促进康复：当疾病在痊愈后，要积极进行身体的保养和修复治疗，以防止死灰复燃，病变的反复和变证。结果：通过对治未病知识的普及推广应用，将人们的认识带入“无病世界”的最高境界。通过身体调养，把未病状态经过及时有效的调控，使之转为健康状态。从而达到健康中国的目标。使全民身体安康，治未病工作从国内逐步走向世界。关键词国粹治未病全民普及促进健康随着社会经济发展和人类生活质量的提高，健康的内涵和外延发生了巨大的变化。健康既是今天我们构建和谐社会的重要内容，也是促进经济发展和社会进步的核心任务。当今影响健康的因素：个人生活方式占50%，环境因素占30%，生物遗传占10%，医疗条件占10%；过去认为“没有疾病即是健康”，现在联合国科教文组织对健康做了如下定义［1］：“健康不仅是没有疾病，而且是每个人在身体、心理和社会等方面都达到安宁的状态”。现代医学对人类健康长寿的影响只有百分之十，而处于通过调养改善生活方式增进健康和长寿的方法要占90%。与现代医学不同，中医擅长于调整状态，改善人体内外环境，历来主张治“未病”，强调高明的医生应“先安未受邪之地”。“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、既病防变、瘥（愈）后防复等多个方面的内容，这就要求大家不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。《淮南子》中有句名言：“良医者，常治无病之病，故无病；圣人常治无患之患，故无患也。”中医“治未病”是中医学重要的防治思想。首先应着眼于平素的养护与调摄，积极采取措施防止疾病发生。平时注意保养身体培育正气，提高抗病能力，防止病邪侵袭。二是当疾病还处于萌芽状态时就积极治疗，防微杜渐。从而防止疾病发生。三在疾病发生初期就及时采取措施，积极治疗，防止疾病发生转变与发展。张仲景在《金匮要略》中讲到：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”就是强调疾病的早期治疗，截断疾病的发展途径，防止进一步发展，这些理论至今仍然有效地指导着肝病、糖尿病、中风等疾病的临床治疗。四是中医认为疾病初愈人体阴阳平衡还没有完全回复，此时要注意调养、康复。如在情志、起居、饮食、运动、中药等多方面进行调养，否则不但可使疾病重发，还可能危及生命。所以病后要重视护理、调养、治疗。“治未病”从某种意义上讲是寓防于治，是治养结合。我们的祖先早就意识到，养生防病的重要，有了疾病除积极寻找除疾之法外，还积累了许多预防疾患的措施。在《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》提出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。是故圣人不治已病治来病，不治已乱治未乱，此之谓也。”[2]指出了顺应四时规律养生的具体方法和意义，强调了无病先防，有病早治，这是对未病状态最好的诠释。是对于疾病的发生、发展，应该采取预防措施，防患于未然的有效方法。当今社会生活的改变和疾病谱的变化，未病先防比治疗疾病尤为重要，因此调摄养生预防疾病较治疗疾病重要，现代生活方式的改变导致亚健康正处于发病的高峰，大力开展治未病工作是预防亚健康的有力措施，为广大群众所接受，中医的非药物疗法如针灸、按摩、药物贴敷等具有养生保健及治疗的独特性，中医又擅长治疗慢性病、老年病、疑难病，与西医相比，有着简、便、廉、验的优势，所以中医“治未病”的思想和方法对百姓健康起着重要作用,是有别于西医的防治方法，是具有较强的科学性的，流传至今经久不衰，是我国促进健康独有特色措施，是我们的国粹。是提高全民族健康素质的需要，因此向全民普及，要全社会都会自己养生保健，在未病之前就进行预防，得病后进行干预，康复后防治复发是促进健康的重点。一全民树立未病先防思想“未病先防”是确保健康，让人不生病少生病的最高境界。如果我们经常采用一些措施，进行未病先防，就不会让邪气入侵，一切病毒、细菌等也就无法进入我们的身体，中医“治未病”理念就是最好的方法。治未病所遵循的原则就是要辨证预防，如果预防不当，就会导致疾患，就会把生命之光慢慢消耗掉。在“治未病”中，中医的服务对象将由有病之人拓展为未病之人即亚健康之人，医疗服务从治疗为主转为预防养生保健康复知识普及。要推动此项工作就必须把治未病的宣传普及教育工作放在首位，大力普及中医药防病保健知识，一是在国家层面培养一批中医药科普高层次人才，举办师资培训班，然后在各省、各市、各县进行层层培训，再由专业的中医培训师为居民、村民、职工、学生、企业等各行各业人员进行中医药未病知识普及教育，以提高全民中医药预防保健养生知识水平。二是在教育系列大专院校开设专门的中医养生保健课程，在中小学一周中安排一次中医养生保健课。三是发挥好媒体的宣传作用，在电视、广播、报纸、杂志、网络设立中医养生保健专栏大力宣传普及中医药预防保健知识，把简便验廉的预防疾病方法传播给读者和听众，把传统的气功、五禽戏、八段锦、太极拳、太极剑等体育项目普及到全民全社会。四是发挥好医院和预防保健机构的服务功能，在病人就诊中对病人进行一对一健康咨询和现场教育，利用各种节日中医药养身保健科普知识宣传，组织中医药专家深入机关、学校、企业、社区、乡村进行中医药知识科普讲座和义诊。将预防意识教育普及到广大群众中，人人懂得中医养生保健知识，真正达到未病先防，从而提高全民身体素质。同时要做好以下几个方面具体工作【3】：1.开展定期中医体检（体质辨识），提高认识。在治未病工作中首先要进行中医体检辨识体质，为体检者建立个人健康信息档案，进行健康指导与干预，定期随访、纳入治未病管理体系，达到防病治病健康的目的。结合国家劳动保险制度，从三级医院到县级医院、乡镇卫生院再到社区卫生服务站、村卫生室开展定期中医体质辨识，组织社区居民和乡村居民定期进行中医体质辨识，建立个人档案，定期随访，定期进行中医养生保健知识讲座，将疾病扼杀在萌芽状态防止疾病的发生。2、做到三早。要对未病状况和疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗，对一些先兆症状要有早期预警。如口唇发麻如虫蚁行走、手足麻木等中风的前兆，有的脏器对应的穴位出现反射性疼痛征兆，在未完全发病之前应该进行早期预防诊断和治疗。对反复发生的一些慢性疾病、痼疾、虚损劳倦、特禀质患者如哮喘、咳嗽、骨质增生、类风湿关节炎、过敏性鼻炎等疾病运用冬病夏治、扶正固本祛邪、机体调养的方法提前预防。3.未犯病之前要进行重点保养和防范。重视人体健康体质，平时在未犯病之前要进行保养和防范，防止外邪侵入未患病的脏腑和部位，从而达到治未病目的。4.掌握疾病的季节变化规律。一些如哮喘、过敏性鼻炎、体虚感冒、流行性感冒等疾病中对于有明显季节性的，要根据季节变化在发病季节之前进行治疗和预防，做到先时而治，达到事半功倍的效果。5、生活起居有规律，抓住三因制宜治疗原则。在预防疾病时要根据年龄、地域、气候、老幼、男女、胖瘦之不同因人﹑因地﹑因时进行养护和预防。二运用中医药特色优势既病防变在治疗疾病的过程中，不仅要掌握有病早治这一重要原则，还必须了解疾病发生了病情的发展趋势，注意其传变规律，随时掌握治疗的主动权，以防止病邪深入传变甚至发生危变，这就是既病防变。在病程的初期抓紧治疗，是绝对的早期治疗；着重于防止病邪进一步在机体内传变。任何疾病的发展，都有相对固定的规律性，除外感疾病由表及里的传变规律外，由情志刺激、饮食劳逸等引起的内伤病，有的以五行生克乘侮方式，有的以阴阳互根互制方式，有的以五脏整体联系形式，有的以经络循行分布方式传变，但最终反映的疾病传变规律大体是一致的。因此，根据疾病传变规律，运用中医辨证论治、中药、针灸、拔罐、推拿按摩、刮痧、药物贴敷等特色方法进行某些预防性的治疗和干预，可以防止病位的扩散、病情的恶化。按照治疗疾病的阶段先后依次在未病状态、疾病未加重时、并发症时、后遗症时就要进行干预治疗以达健康。三愈后防止疾病复发和促进康复当疾病在痊愈后，要积极进行身体的保养和修复治疗，以防止死灰复燃，病变的反复和变证。病后刚愈机体元气尚未恢复，邪气还未完全祛尽，心里还未调适过来，加强锻炼，调理心志，食物调养，按时服药都是必须采取的恢复机体抵抗力的措施，应该牢记。在疾病愈后过程中要最大可能减少疾病的复发和促进疾病更完全的康复就必须做到树立战胜疾病的信心，按时服用一定药物的基础上进行养生保健调理。愈后防复重要的是做到扶正祛邪、情志调养、饮食调养、药物调养、环境调养、运动调养。从而早日康复，发病机会降低或不发病---健康。“治未病”是一种中医学的健康观，是中医学奉献给人类的健康医学模式。“治未病”思想它既是一种科学思想，也是文化思想，是中医学的一大特色，更是中医科学的具体体现。以中医学“治未病”思想指导下构建的健康医疗模式，有助于提高国民身体素质和健康理念，有助于降低社会医疗负担，有助于发挥中医学的特色和优势，推动中医学术的不断发展。国家中医药管理局王国强局长在首届“治未病”高峰论坛暨“治未病”健康工程启动仪式上要求，“要切实做好“治未病”工作，努力构建中医特色预防保健服务体系。充分发挥中医“治未病”的特色和优势，实施“治未病”健康工程，积极开展中医预防保健服务，探索构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的保健服务体系。必须加强“治未病”文化传播与健康信息化建设。健康知识和行为方式是影响人们健康的重要因素，信息是沟通的基础和社会发展的重要资源，要通过“治未病”文化传播和知识方法的普及，增强人们的健康意识和应用“治未病”知识方法，自主改善生活方式和健康相关行为的自觉性;通过建立广覆盖的健康状态信息网络，为群众提供全面的、连续的中医特色预防保健服务。”[4]中医药在防治内、外、妇、儿、骨伤、肛肠等学科许多急性传染病、慢性病、重大难治疾病、功能性疾病等具有显著效果。运用中药、针灸、推拿、拔火罐、敷贴、膏药、刮痧、熏洗等特色方法对疾病进行干预，对其身体康复、综合治疗和减少西医药副作用起着关键作用。要实现“健康中国”的目标就要大力开展治未病工作弘扬国粹，就要按照王国强部长的要求：“要大力发展中医养生保健服务、中医医疗服务、中医特色康复服务、中医药健康养老服务、中医药文化和健康旅游产业以及大力推进中医药服务贸易。要加快研发中医药健康产品，加快中医药健康服务技术产品的