化疗的护理

化疗的护理化学药物治疗（简称化疗）恶性肿瘤已取得了肯定的功效，目前化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。化疗的主要作用机制为：①影响去氧核糖核酸（DNA）的合成②直接干扰核糖核酸（RNA）的复制③干扰转录、抑制信使核糖核酸（mRNA）的合成④阻止纺锤丝的形成⑤阻止蛋白质的合成护理评估（一）健康史采集病人既往用药史，尤其是化疗史及药物过敏史。记录既往接受化疗过程中出现的药物不良反应及应对情况。采集病人的肿瘤疾病史、发病时间、治疗方法及效果，了解总体和本次治疗的化疗方案，目前的病情状况。（二）身心状况测量生命体征、体重，了解病人的一般情况（意识状态、发育、营养、面容于表情）；了解病人的日常生活规律，观察皮肤、黏膜、淋巴结有无异常；了解原发肿瘤的症状和体征，了解每日进食情况，了解病人对化疗的感受，本次化疗的副作用等，以便为护理活动提供依据（三）相关检查测血常规、尿常规、肝肾功能等，化疗前如有异常则暂缓治疗。密切观察血常规的变化趋势，每天或隔天检查，为用药提供依据护理措施1.指导患者注意休息，保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，合理控制陪探人员，预防感染。2.严密观察病情变化及并发症表现，监测体重、生命体征和出入量，异常情况及时通知医生并做好记录。3.并发症观察与护理：⑴口腔溃疡：一般化疗5—6日后发生，疼痛可影响患者进食，严重者引起败血症。①根据溃疡部位及程度，做好口腔护理，预防感染；②合理指导饮食。进食疼痛剧烈者，餐前可遵医嘱给药。⑵恶心呕吐：化疗引起的常见并发症，可导致脱水、电解质紊乱。①观察记录患者每日呕吐次数及呕吐物②遵医嘱静脉补液，必要时记录出入量，预防电解质紊乱；③做好饮食指导；④在化疗前后给予镇吐，合理安排时间以减少化疗所致的恶心呕吐剂⑶骨髓抑制：出现白细胞等减少。①安排单人房间，落实病室消毒措施；②减少活动，必要时卧床；③监测体温、血象变化，密切观察有无出血倾向；④遵医嘱给药。⑷肾脏毒性：化疗药物应用易产生高尿酸血症，严重可导致肾功能衰竭①观察尿量、尿色，听取患者主诉，异常情况及时通知医生。②遵医嘱用药。⑸皮肤反应：表现为皮肤干燥，全身瘙痒。①加强皮肤护理。⑹脱发：脱发常见于阿霉素、氨甲碟呤、环磷酰胺等药物。①采取预防脱发的措施。②脱发患者给予必要的心理支持。4.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，多饮水。5.根据化疗方案合理进行静脉输液治疗。6.加强基础护理，预防护理并发症。7.做好心理护理缓解心理压力。出院指导：⑴劳逸结合，预防感冒；⑵给予高蛋白、高维生素饮食；⑶按医嘱用药，定期复查血常规、肝肾功能；⑷如有腹泻、口腔溃疡、恶心、呕吐等不适及时返院。