医院智慧服务分级评估标准体系(2019版)

医院智慧服务分级评估标准体系（2019版）医院智慧服务分级评估标准体系（试行）医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，指医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。建立医院智慧服务分级评估标准体系（SmartServiceScoringSystem，4S），旨在指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设.提供智慧服务，为进一步建立智慧医院奠定基础。电子病历.医院运营.教学.科研等信息化建设情况不在本评估范围内。一.评估目标（一）建立完善医院智慧服务现状评估和持续改进体系，评估医院开展的智慧服务水平。（二）明确医院各级别智慧服务应当实现的功能，为医院建设智慧服务信息系统提供指南，指导医院科学.合理.有序地开发.应用智慧服务信息系统。（三）引导医院沿着功能实用.信息共享.服务智能的方向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验.开展全生命周期健康管理的有效工具。二.评估对象应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院。第1页共19页三.评估分级对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为0级至5级。（一）0级：医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务。医院未建立患者服务信息系统；或者在挂号.收费.检查.检验.入出院.药事服务等环节中，面向患者提供信息化服务少于3个。患者能够通过信息化手段获取的医疗服务信息较少。（二）1级：医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。医院建立服务患者的信息系统，应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化，在挂号.收费.检查.检验.入出院.药事服务等环节中，至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务，患者就医体验有所提升。（三）2级：医院内部的智慧服务初步建立。医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程，能够为患者提供智慧导医分诊.分时段预约.检查检验集中预约和结果推送.在线支付.床旁结算.生活保障等智慧服务，患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。（四）3级：联通医院内外的智慧服务初步建立。电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享，部分诊疗信息可以在院外进行处理，并与院内电子病历信息系统实时交互。初步建立院内院外.线上线下一体化的医疗服务流程。（五）4级：医院智慧服务基本建立。患者医疗信息在一定区域内实现互联互通，医院能够为患者提供全流程的个性化.智能化服务，患者就诊更加便利。第2页共19页（六）5级：基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院.基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期.精准化的智慧医疗健康服务。四.评估方法采用定量评分.整体分级的方法，综合评估医院智慧服务信息系统具备的功能.有效应用范围.技术基础环境与信息安全状况。（一）局部应用情况评估。是对医院中各个环节的医疗业务信息系统进行评估。1.评估项目：按照患者诊前.诊中.诊后各环节应涵盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定5个类别共17个评估项目（见附件1）。2.评估方法：围绕17个评估项目分别对医院智慧服务信息系统的功能.有效应用范围进行评分。功能评估按照实现的功能等级获得等级评分，有效应用范围评估按照实际应用情况获得相应的比例系数评分。将两个得分相乘，得到此评估项目的综合评分。即：单个项目综合评分=功能评分×有效应用范围评分。各项目实际评分相加即为该医院智慧服务信息系统局部应用情况的总评分。（1）功能评分。标准中对每个评估项目，均按照05级共六个等级（各级评估要求见附件2）。第3页共19页（1）医院智慧服务信息系统评估总分。是反映医院智慧服务信息系统整体应用情况的量化指标，即局部应用情况评估各项目评分的总和，且该得分不低于相应级别最低总分标准。例如：医院智慧服务信息系统达到第3级水平时，则其评估总分应大于等于30分。（2）基本项目完成情况。基本项目是医院智慧服务信息系统中的基础.关键项目（见附件3）。医院智慧服务信息系统达到某一等级时，其相应等级基本项目应当全部达标。部分项目应用范围必须达到80%以上（见附件3）。（3）选择项目完成情况。选择项目是医院结合实际选择实现的项目。医院智慧服务信息系统达到某一等级时，其相应等级选择项目至少50%应当达标。部分项目应用范围必须达到50%以上（见附件3）。附件：1.医院智慧服务分级评估项目2.医院智慧服务分级评估基本要求3.医院智慧服务分级评估具体要求附件1医院智慧服务分级评估项目序号类别业务项目应用评估1诊前服务诊疗预约应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例2急救衔接具备急救衔接机制和技术手段并有应用3转诊服务应用信息系统转诊人次数占总转诊人次数比例4诊中服务信息推送应用信息技术开展信息推送服务5标识与导航具备院内导航系统6患者便利第4页共19页保障服务具备患者便利保障系统并有应用7诊后服务患者反馈电子调查人次占全部调查人次比例8患者管理应用电子随诊记录的随诊患者人次数占总随诊患者人次比例9药品调剂与配送具有药品调剂与配送服务系统并有配送应用10家庭服务具有电子记录的签约患者服务人次占总签约患者服务人次比例11基层医师指导应用信息系统开展基层医师指导12全程服务费用支付具备电子支付系统功能并有应用13智能导医有智能导医系统功能并有应用14健康宣教有健康宣教系统并有应用15远程医疗具备远程医疗功能并有应用16基础与安全安全管理应用身份认证的系统占全部系统比例17服务监督具有服务监督机制并有监督记录说明：“应用评估”中要求“有应用”的项目，该功能在实际中应用则视为100%，如未应用则视为0；要求比例的项目，实际应用比例基本项不低于80%，选择项不低于50%。附件2医院智慧服务分级评估基本要求等级内容基本项目数（项）选择项目数（项）最低总分（分）0级医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务1级医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务48/13102级医院内部的智慧服务初步建立66/11203级联通医院内外的智慧服务初步建立84/9304级医院智慧服务基本建立93/8415级基于医院的智慧医疗健康服务基本建立93/851说明：表中“8/13”是指13个选择项目中至少有8个项目达标。第5页共19页7附件3医院智慧服务分级评估具体要求序号类别业务项目等级是否为基本项系统功能评估内容1诊前服务诊疗预约要点：医院对就诊.检查.治疗等的预约服务功能应用范围：应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例0否医院无针对门诊挂号.检查检验.治疗的预约或登记处理软件。1是（1）在门诊挂号的柜台或窗口使用的信息系统有挂号预约功能，检查.检验与治疗科室的柜台或窗口使用的信息系统有预约功能；（2）工作人员使用信息系统（如门诊预约窗口.医生诊间预约等）完成患者治疗项目和门诊手术的预约。2是（1）支持多种证件的患者身份认证（如居民身份证.户口簿.军官证.港澳居民来往内地通行证.台湾居民来往大陆通行证.护照.外国人居留证等）；（2）实现院内患者基本信息.患者挂号信息在挂号柜台.门诊诊间的联通；（3）能够在门诊诊间完成日间手术.治疗的申请与预约；（4）能够在诊间开具电子住院单，住院申请预约能够在门诊诊间.住院处.病房共享；（5）就诊号池.检查.治疗等安排信息在院内共享；（6）支持使用自助设备或在门诊诊间完成就诊.检查.检验预约与管理。3是（1）患者使用自有移动设备及PC设备，在线完成身份注册，患者线上身份注册信息与院内患者信息联通；（2）支持患者在院外进行预约挂号，预约方式如：网站.手机APP.区域挂号平台等；（3）院内资源或信息发生变化时，可及时通知患者，如可住院床位变化.临时限号.医师停诊.检查设备故障等；1诊前第6页共19页服务3是（4）院内外各类挂号方式在本院号源池共享；（5）可支持分时段预约挂号或检验.检查，预约时间可精确到1小时以内；（6）患者可根据预约直接到医院诊室或检查.治疗等部门接受诊疗服务，无需二次排队；（7）对疑似倒号.伤医.连续爽约（失信）等行为有黑名单记录和控制措施。4是（1）可根据患者检查.治疗情况，自动为患者提供预约安排参考；（2）可按照患者住院预约情况，辅助医师.科室制定工作计划；（3）对于相互影响的治疗.手术内容可自动错开预约时间；（4）支持患者使用虚拟就诊卡完成院内全流程就诊；（5）支持患者在线完成实名认证，如身份证.社保卡.银行卡等；（6）支持患者通过网络预约申请住院时间.床位类型等信息。5否（1）实现区域就诊“一卡通“或支持多医院间患者身份等标识信息的确认对照与转换；（2）支持分时段预约挂号或检查，预约时间可精确到30分钟以内。2诊前服务急救衔接要点：医院与院外急救体系信息共享能力0否急救患者需要手工登记基本情况，无信息系统支持患者信息的管理。1否（1）支持工作人员将急救患者信息手工录入系统；（2）对急救患者在系统中进行分级管理。2否（1）录入系统的患者基本信息.病情等可供医院其他部门共享；（2）可依据患者病情分级给出简单的准备措施提示。第7页共19页3否（1）应急值守人员可从系统中获得患者基本信息；（2）能记录主要参与急救的医护人员信息和时间；（3）急救信息可通过短信.APP消息等方式及时通知到医院应急值守人员。4否（1）实现与院前急救系统的数据对接，医院可将特殊急救能力及项目（如心梗.脑梗等）信息上传至区域急救平台；（2）支持救护车与医院的远程交流，医院可获取救护车中采集的患者信息；（3）按照患者病情，动态给出急救安排建议.准备计划等。5否医院与区域急救平台对接，患者病情可实时传递给医院。3诊前服务转诊服务要点：医联体间跨机构服务信息交换与共享能力应用范围：应用电子系统转诊人次数占总转诊人次数比例0否门诊和住院均无转诊信息系统，外部医院转入的患者信息需要手工登记处理。1否接收院外机构的转诊申请单，患者转诊数据可录入信息系统。2否支持获取并保存患者在院外机构产生的资料，并在院内共享。3是支持获取患者院外转诊信息并直接存储于医院信息系统，如DI影像.患者基本信息.住院病案首页.诊断证明书.检验结果.检查报告等。第8页共19页4否（1）可接收医联体内医院发送的电子转诊申请单，直接生成本院的电子住院单；（2）可为基层机构提供在线医疗咨询，对于高危情况可通知基层医师处理。5是可根据健康档案或监测得到的患者病情变化情况，给出诊疗或转诊建议。4诊中服务信息推送要点：医院为患者提供告知.信息传送的能力0否患者消息通知无信息系统支持。1否（1）在门诊区域提供公共信息的电子化展示，包括：出诊信息.剩余号源.候诊信息.取药信息等；（2）工作人员可通过系统为患者集中打印出院病历.门诊病历等病历资料；（3）在医院公共区域为患者及家属提供注意事项的宣教播放。2否（1）在住院公共区域提供公共信息的电子化展示，包括：主管医师.护士的列表等，将手术计划.诊疗计划安排等信息告知患者；（2）为患者提供门诊和住院信息的实时自助查询，包括：三大目录.费用清单.预存情况.医师情况.出诊信息.科室情况介绍等；（3）患者可使用自助设备完成医疗记录的打印，包括检查报告.影像资料.检验结果等。3是（1）为患者提供移动端的实时查询服务，如：预约.挂号.缴费等办理是否成功等；（2）为患者提供移动端的诊疗活动情况告知，如：手术通知.入院提示.出院提示，取药.报告.危急值信息等；（3）应患者要求，可推送检查注意事项.用药指导等信息。第9页共19页4是（1）实现消息通知的分级管理，允许患者屏蔽非关键信息；4诊中服务4是（2）患者能够在移动端实时查询等候状态，包括：候诊.检查.治疗等；（3）患者家属能够在移动端实时查询手术进展情况；（4）应患者要求，可通过移动端提供电子版病历及图像资料；（5）经患者授权，可查看患者院外电子病历信息。5否（1）对于出院签约管理患者，可根据其健康情况自动调整消息通知内容；（2）患者可在线查看本人的病历资料及图像，互联网存储资料应加密；（3）根据患者病情和诊疗阶段，自动为患者