浅谈老年痴呆症患者居家照顾的社会工作介入

龙源期刊网浅谈老年痴呆症患者居家照顾的社会工作介入作者：韩淑英来源：《新西部下半月》2014年第12期【摘要】本文在生态系统理论的指导下，运用个案工作方法，介入南京市某老年痴呆症患者及其家庭，目的是帮助患者及其家庭正确认识老年痴呆症，积极开展非药物治疗，延缓症状加深的速度，为照顾者提供喘息服务，提高居家照顾质量。实践证明，该方法可行有效。【关键词】老年痴呆症；居家照顾；社会工作介入；喘息服务一、背景资料阿尔茨海默症亦称老年性痴呆症，是一种进行性退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额叶萎缩为主的神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。随着人口老龄化，老年痴呆症的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位，仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中风。据国际老年痴呆协会中国委员会2013年公布的数据显示，我国65岁以上的老人中，老年痴呆症发病率高达5.6%，85岁以上老人发病率更高达25%以上，且每年约有30万人新发病症。全球老年痴呆症患者已超过2100万，中国老年痴呆症患者约有600万之多，占世界老年痴呆症总数的四分之一。据祖堂山社会福利院医疗中心老年失智康复病房主任杨玉春介绍，截至2013年底，南京60岁以上的老人已经超过120万，其中65岁以上的超过100万。保守估计，南京至少有10万人患有不同程度老年痴呆症。[1]痴呆老人的照顾与管理已成为许多国家主要的卫生保健和社会问题，发达国家和地区已建立了痴呆患者一体化管理体系。包括公众教育、认知能力评估等有助于早期发现和诊断痴呆的服务，以及针对已确诊痴呆患者的社区服务中心、居家照顾服务、喘息照顾服务、日间照顾中心、照顾者支持项目、长期照顾机构、痴呆患者及照顾者津贴等福利政策等。目前我国70%的痴呆老人居住在家里，由家属或请人照护。居家照护在痴呆老人的照护中扮演了重要角色。[2]但又由于绝大多数居家照顾者缺乏专业指导，看护工作量大的情况下，照顾者普遍反映精神压力、经济压力极大、照护效率不高、质量不好，造成既不利于患者本身健康、又影响整个家庭生活质量的局面。现在随着现代医学模式的转变，老年痴呆症的治疗方法变得多种多样，并从过去的单一治疗转向全面整体的治疗方法，也就是在药物治疗的基础上，出现了宠物疗法、益智游戏、以及环境疗法等以患者为中心的非药物治疗方法，这就为社会工作的介入提供了可能。二、案例介绍