慢性阻塞性肺疾病练习题

慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A、慢性肺源性心脏病B、自发性气胸C、右心功能不全D、支气管扩张E、慢性呼吸衰竭2、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭3、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不张B、肺纤维化C、支气管扩张D、气胸E、肺气肿4、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增髙E、血液pH值相应性改变5、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒6、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A＞RV/TLO40%,MW正常60%B、RV/TLO40%,MW＞预计值80%,FEVK正常60%C、RV/TLO40%,FEVK预i|值80%,FEV1/FVC＜正常70%D、RV/TLC＜40%,MW正常60%E、RV/TLC＜40%,HW＜预计值80%,FEVt＜正常60$7、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVVI（预计值80%）B、流速-容量曲线降低（MEFVI）C、FEV1/FVC%70%D、RV/TLC明显tE、PEF明显I8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEVxIB、MVV1C、MMFRID、小气道功能异常E、RVt9、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型10、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂11、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡12、阻塞性肺代肿最早出现的变化是A、胸部X线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血C0：分压升髙E、最大通气量降低13、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平14、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸解扩张、肋间增宽15、下列各项肺功检査结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MW低于预计值的80%B、RV/TLO40%C、FEV1/FVC60%D、肺泡氮浓度2.5%E、流速-容量曲线大致正常16、C0PD急性加並期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低17、关于C0PD的概念下列哪项不正确A、C0PD是一种可预防可治疗的疾病B、C0PD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、C0PD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、C0PD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、C0PD是肺部的一种慢性的长期的疾病18、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素19、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺20、慢性阻塞性肺病（C0PD）包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿21、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、匍萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、P溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌22、慢性支弋管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、J抗胰蛋白酶减少B、腺昔酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少23、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使a,抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡24、诊断慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的必要条件是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史25、C0PD与肺癌的鉴别中，确诊的要点是A、痰中带血B、刺激性咳嗽C、呼吸困难D、纤维支气管镜E、CT26、COPD与哮喘的确诊鉴别点为A、气流受限性B、支气管舒张试验C、X线D、超声E、致病因素27、慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、支气管造影术E、胸部X线片28、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A、发病年龄较轻B、多无发绡C、喘息明显，多呈持续性D、X线胸片呈肺纹理减少E、静息时二氧化碳分压轻度降低29、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音30、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰31、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查32、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂33、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、浪己新C、竣甲司坦D、氨浪索E、可待因34、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液35、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期想者应坚持用I匕咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用36、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病二、A21、慢性支气管炎患者，今晨突感左上腹短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，律不齐,左肺呼吸音减弱，你考虔出现了哪种悄况A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性左心衰竭2、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发纣。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/min,右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分，以上表现符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸3、男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重。右侧胸痛，大汗，发纣。诊断首先考虑A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞4、男，60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管腺癌E、支气管鳞状细胞癌5、男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。査体：BP：135/90mmHg,呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是A、呼吸而积减少B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、大支气管狭窄E、肺泡张力增高6、男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检査指标是下列哪项A、闭合容量减少B、残气容积明显增加C、呼吸道阻力增加D、第一秒用力呼气量占用力肺活捲的比值减少E、频率依赖性肺顺应性降低7、男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%,FEV/FVC为52%,此肺功改变可能是A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、V/Q比例失调8、男性，53岁。咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A、肺活虽:减低B、残气量增加C、第1秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低9、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。査体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发组，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3X107L,N0.65。为进一步诊治，首选的检査是A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析10、男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是A、肺CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D^血气分析E、肺功能检查11、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A、PaO：降低B、FEV1/FVC80%C、MVV预计值80%D、FEV1/FVC70%E、V-VEurvE降低12、男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加亟伴气短1周。査体：血压136/81mmHg,双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病13、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。査体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸14、男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沬痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。査体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌15、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%,FEE/FVC为54%,最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常16、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。X线胸片示肋间隙堆宽.两肺透亮度堆加,右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎17、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%,MW占预计值50%,FEVFVC%为55%,该患者最恰当的诊断为A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿18、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaOs43nmHg,Pag52mmHg,对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗19、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是A、头抱咲辛B、盐酸氨滉索C、可待因D、竣甲司坦E、澳已新20、男，60岁，咳嗽咳痰20余年，2周前症状加垂，伴发热，使用头抱咲辛两周后，体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热，经检査，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时应选用