19种急救药物的适应症及注意事项

19种急救药物的适应症及注意事项名称盐酸肾上腺素注射液适应症心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。注意事项1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射。以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死、尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。4、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。1、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等禁用。2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率＞110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生；重酒石酸去甲肾上腺素注射液盐酸异丙肾上腺素注射液各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。名称盐酸多巴胺注射液适应症各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。注意事项1、禁用于嗜铬细胞瘤病人。2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。硫酸阿托品注射液内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。1、禁用：青光眼、前列腺肥大者。2、不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3、静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。1、禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。3、停药时应逐渐减量不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4、定期检查电解质及血糖变化。地塞米松磷酸钠注射液各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。去乙酰毛花苷注射液急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3、禁与钙注射剂合用。4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。名称氨茶碱注射液适应症急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。注意事项1、禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2、不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心病、烦躁、易激动、失眠。3、推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4、不可露置于空气中，以免发黄、失效。5、避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。尼可刹米注射液盐酸洛贝林注射液中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。2、不良反应：水及电解质失调、体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心或毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。呋塞米注射液水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。名称盐酸利多卡因注射液适应症主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞及各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。注意事项1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。2、不良反应：恶心、呕吐、头晕、嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等，大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。硝酸甘油注射液缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。1、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。2、不良反应：头胀、头痛、头内跳病，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。3、药品应含服、未溶前不可吞服。10%葡萄糖酸钙注射液钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。1、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2、不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。1、葡萄糖有引湿性，为细菌支好培养基，配制注射液时注意消毒。2、冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。3、应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。50%葡萄糖注射液补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。名称20%甘露醇注射液适应症脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。注意事项1、禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。2、不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3、使用前仔细检查有无结晶，如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4、根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。5、定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。1、大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。2、剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。3、长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。1、下列情况慎用：（1）应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。（2）水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。2、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。5%碳酸氢钠注射液1、治疗代谢性酸中毒。2、碱化尿液。3、作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。4、静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。5%葡萄糖注射液1、补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2、低糖血症。3、高钾血症。4、高渗溶液用作组织脱水剂。5、配制腹膜透析液。6、药物稀释剂。7、静脉法葡萄糖耐量试验。8、供配制GIK（极化液）用。名称0.9%氯化钠注射液适应症各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等。注意事项1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2、过多、过快给与低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。常用高危药品的适应症及注意事项名称氯化钾注射液适应症（1）治疗各种原因引起的低钾血症；（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、bartter综合征等；（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常；注意事项1、不良反应：静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛；2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理；3、高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用；4、老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症；5、用药期间需作以下随访检查血钾、心电图、血镁、钠、钙、肾功能和尿量；名称胰岛素注射液适应症1、Ⅰ型糖尿病；2、Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3、糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4、长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5、成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6、妊娠糖尿病；7、继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8、对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、刚硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖；注意事项1、不良反应：（1）过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿；（2）低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷；（3）注射部位脂肪萎缩、脂肪增生；（4）眼屈光失调。2、低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖；3、用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况；