(完整版)中医内科学框架汇总

中医内科学笔记11.实喘2.虚喘3.喘脱中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1)风寒束表辛温解表荆防达表汤,荆防败毒散2)风热犯表辛凉解表银翘散,葱鼓桔梗汤3)暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮4)气虚感冒益气解表参苏饮5)阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药外感内伤1)风寒袭肺2)风热犯肺3)风燥伤肺4)痰湿郁肺5)痰热雍肺6)肝火犯肺疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺化痰疏风清肺、润燥止咳燥湿化痰、理气止咳清热化痰，肃肺止咳清肝泻肺，顺气降火三拗汤，止咳散桑菊饮桑杏汤，杏苏散二陈平胃散，三子养亲汤清金化痰汤黛蛤散，加减泻白散7)肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标，平时治本发作期证型1寒哮2热哮3)浊哮治法温肺散寒、化痰平喘清热宣肺、化痰定喘化浊除痰、降气平喘代表方药射干麻黄汤定喘汤二陈汤合三子养亲汤缓解期4)风哮1）肺虚证2）脾虚证3）肾虚证疏风宣肺、化痰平喘补肺固卫健脾化痰补肾摄钠华盖散玉屏风散六君子汤金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，咳虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型1）风寒袭肺2）表寒里热治法宣肺散寒宣肺泄热代表方药麻黄汤麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓中医内科学笔记22.悬饮——111三实一虚机2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹4）阴虚内热温肺化饮理气和络滋阴清热3.支饮香附旋覆花汤泻白散、沙参麦气汤小青龙汤4.溢饮小青龙汤解表化饮证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则内外寒三寒二虚一热证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤1.痰饮2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢柴枳半夏汤九、心悸气血阴阳煎仁肉苓桃紅煎证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎中医内科学笔记3证型治法代表方药三实十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”三実三虚气阴阴阳证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳三火二心阿连十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药自汗1）营卫不和调和营卫桂枝汤三虚2）肺气虚衰益气固表玉屏风散—实3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤欺负竹叶4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤归归3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮鼻衄2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤一虚3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散虚实2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散1.咳1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤血2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散二实3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸证型1）心脾两虚2）阴虚火旺3）心胆气虚4）痰热内扰5）肝郁化火治法补养心脾、以生气血滋阴降火、养心安神益气镇惊、安神定志化痰清热、和中安神疏肝泻热、佐以安神代表方药归脾汤黄莲阿胶汤、朱砂安神丸安神定志丸温胆汤龙胆泻肝汤7）痰浊阻滞8）邪毒犯心理气化痰，宁心安神导痰汤清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散中医内科学笔记45）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤虚2.吐1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散血2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤3.便1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散血2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤2.尿1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子血2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸血3）脾不统血补脾益气生血归脾汤淋三4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸虚4.紫1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤癜2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆三实痰瘀火证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型1.气厥1）实证治法顺气开郁代表方药五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮2.血厥3）痰厥1）实证2）虚证活血顺气补养气血行气豁痰通瘀煎独参汤，继用人参养营汤导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸十六、痫病证型发作期1.阳痫治法急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风代表方药黄连解毒汤合定痫丸2.阴痫温阳除痫，顺气定痫1.脾虚痰盛健脾化痰休止期2.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心3.肝肾阴虚滋养肝肾十七、癫狂（略）五生饮合二陈汤六君子汤龙胆泻肝汤合涤痰汤大补元煎中医内科学笔记5十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、（中焦）痞满-苦辛开降，理气消痞二平四越证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐---痞满证型实证1）外邪犯胃治法疏邪解表、芳香化浊代表方药藿香正气散2）饮食停滞3）痰饮内阻4）肝气犯胃消食化滞、和胃降逆温化痰饮、和胃降逆疏肝和胃、降逆止呕保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒6）胃阴不足温中健脾、和胃降逆滋养胃阴，降逆止呕理中丸麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝热瘀脾气肾阳二十三、腹痛（三实）寒热一瘀加一虚证型1）痰气交阻2）津亏热结3）瘀血内阻4)气虚阳微治法开郁、化痰、润燥滋养津液、泻热散结破结行瘀、滋阴养血温补脾肾，益气回阳代表方药启膈散五汁安中饮通幽汤（喝热粥）补气运脾汤，右归丸二半夏全夏大小中医内科学笔记6证型1）寒邪内阻2）湿热壅滞3）中虚脏寒4）气滞血瘀治法温里散寒、理气止痛通腑泄热温中补虚、缓急止痛疏肝理气、活血化瘀代表方药良附丸合正气天香散大承气汤小建中汤柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻气阳证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散{胃肠感冒}2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散三7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。气阳证型治法代表方药1）湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤2）疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢温化寒湿胃苓汤4）阴虚痢养阴清肠驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤解2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸期3）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤二十六、便秘–通下气麻六证型治法代表方药1）胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸麻子人实秘2）气机郁滞顺气导滞，降逆通便六磨汤六磨平虚秘1）气虚便秘补气健脾，润肠通便黄芪汤2）血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸3）阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛三肝鱼一贯肝络失和——疏肝和络止痛证型治法代表方药实证1）肝气郁滞疏肝理气柴胡疏肝散2）瘀血内阻行瘀通络血府逐瘀汤，复元活血汤3）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤虚证4）肝阴不足养阴柔肝一贯煎虚三四感冒中医内科学笔记7头痛天证型外感头痛内伤头痛（实证虚证）证型聚证滞积证瘀1)肝气郁滞2)食滞痰阻1)气滞血瘀2)瘀血内结3)正虚瘀血治法疏肝解郁，理气散结理气导滞，化痰散结疏肝理气，活血化瘀行瘀软坚，佐以健脾补益气血，活血化瘀代表方药逍遥散，木香顺气散六磨汤柴胡疏肝散，失笑散膈下逐淤汤，六君子汤八珍汤，化积丸湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁外溢——化湿邪，利小便二十九、积聚三十、鼓胀初气滞中冷热后阴阳水湿证型治法代表方药初期1)气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散，胃苓汤1)水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮中期2)水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤3)水留瘀结行气利水，活血化瘀调营饮1)阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理苓汤，济生肾气丸后期2)阴虚水停滋养肝肾，养阴利水六味地黄丸，一贯煎鼓胀出血泄热宁络，凉血止血，泻心汤，大黄白及三七粉益气固脱鼓胀神昏醒神开窍至宝丹，苏合香丸，菖蒲郁金汤天治法代表方药1）风寒头痛疏风散寒川芎茶调散2）风热头痛疏风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤1）肝阳头痛平肝潜阳，息风止痛天麻钩藤饮2）痰浊头痛健脾燥湿，化痰止痛半夏白术天麻汤3）瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤4）血虚头痛滋阴养血，和络止痛加味四物汤5）肾虚头痛补肾养阴，填精益髓大补元煎证型1阳黄热2阴黄二寒3黄疸消退后调治1）热重于湿2）湿重于热3）胆腑郁热4)急黄1）寒湿阻滞2)脾虚湿滞1)湿热留恋2)肝脾不调3)气滞血瘀治法清热利湿、佐以通腑利湿化浊、佐以清热疏肝泄热、利胆退黄清热解毒、凉营开窍温化寒湿、健脾和胄健脾养血、利湿退黄清热利湿调和肝脾，理气养血疏肝理气，活血化瘀代表方药茵陈蒿汤茵陈五苓散，甘露消毒丹大柴胡汤《千金》犀角散茵陈术附汤黄芪建中汤茵陈四苓散柴胡疏肝散，归芍六君汤逍遥丸合鳖甲煎丸二十八、黄疸瘀滞中医内科学笔记8三十二、眩晕证型治法代表方药1)肝肾阴虚滋补肝肾，养阴填精左归丸2）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤三十三、中风-证型治法代表方药1.中经络1）肝阳暴亢平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2）风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3）痰