清肌护理档案

填写日期档案编号姓名性别年龄婚否体重身高居住地职业A.正常B.干燥C.脱屑D.油腻E.粗糙F.晦黄G.色斑H.毛孔粗大I.白头J.黑头K.丘疹L.脓疱囊肿M.痘印N.细纹O.深皱纹P.敏感Q.红疹R.痛痒S.红血丝T.皮肤病具体部位前额鼻部两颊口周眼部眼袋浮肿黑眼圈细纹深纹色斑生活工作环境清肌护理档案基本信息分区描述选项皮肤状态(上列A-T选填)问题详述（程度、起因）QQ、E-MAIL、旺旺联系地址、电话2.经常着妆而且时间很长没有很少经常用3.经常用卸妆油卸妆没有很少经常用高温高湿高温低湿低温高湿低温低湿注：空调为低湿护理习惯1.喜好的护肤品类型化妆水乳液面霜面膜精华素5.使用控油类产品没有很少经常用7.使用磨砂类产品没有很少经常用4.经常用精油做脸部按摩没有很少经常用6.使用皂基类等碱性洁面产品没有很少经常用目前护理保湿抗敏防晒卸妆眼部护理去痘控油美白淡斑抗皱是否含有8.使用果酸类产品没有很少经常用9.使用防晒类产品没有很少经常用肌肤耐受性1.脸部三个月内曾被确诊为皮炎、湿疹等皮肤病是否2.对某种护肤品或药膏有依赖性（停用出现泛红发痒、继续使用症状是否果酸维A类激素抗生素抗敏药其他目前口服减肥维A类避孕药抗生素抗敏药其他希望解决的肌肤问题：5.使用化妆品会有发红、痒、刺痛等不适感是否3.脸部平时看起来象晒伤是否4.脸部容易发红发烫是否身体状态睡眠质量饮食偏好是否怀孕妇科情况情绪其它全脸局部密集护理简约方案6.使用面膜时会有刺痛感是否皮肤摸起来疙疙瘩瘩其它（请注明）皮脂分泌1.皮脂分泌非常油比较正常偏少7.只能使用比较温和的护肤品是否8.换季或气温、湿度变化较大时是否有以下症状出现正常干燥脱皮泛红、灼热痒、刺痛红斑、小疹角质1.肌肤外观正常粗糙细腻薄痤疮2.使用膏霜类有何感觉合适不够滋润油腻3.洁面后不用护肤品紧绷感多久5-10分钟左右10-20分钟左右半小时后不清楚3.痤疮程度白头黑头丘疹脓疱、囊肿4.痘痘诱因生理周期饮食情绪、工作压力生活环境改变1.痘痘初发时间偶发半年内两年内两年以前其他2.痘痘分布及数量全脸局部非常多比较多少肤色问题1.整体肤色白嫩哑白暗黄黄黑正常2.色斑类型晒斑疤痕妊娠斑老年斑雀斑其他5.是否使用过去痘类产品或药物经常用没有或很少6.曾使用哪些有效去痘类产品或药物没有一般有效有效但反复5.痘痘或皮肤损伤后留下棕褐色不有经常会6.经常感到四肢冰凉，比较怕冷不会有时会经常会3.经常从事户外活动、暴露于阳经常没有或很少4.日晒后肤色变化不易黑易黑易褪易黑不易褪肌肤年龄1.肌肤和同龄人相比相符比同龄人年轻比同龄人衰老2.脸部骨骼轮廓是否变得明显没感觉比较明显很明显7.针对色斑是否进行护理或治疗没有正在护理以前有过用过反弹8.色斑护理或治疗采用何种方案美白淡斑类护肤品口服药皮肤科用药其他色素胶原基底层菌群5.皱纹现状做表情时才有有少数静态细纹有明显静态皱纹其它3.垂直于皱纹方向轻轻拉伸时细消失有不明显的线有明显的线4.脸部出现的皱纹鱼尾纹额纹眉纹鼻唇沟纹颈纹清肌十法微障改善代谢加速舒缓抗炎屏障修复皮脂调控角质松解肤色调控胶原合成紫外防护菌群抑杀清肌分析护理方案清肌八纲毛细血管脂质屏障角化皮脂腺清肌方案以上资料为护理咨询和后续服务的参考依据，公司承诺不会以任何方式外泄