制度、职责、规程

奉节县传染病疫情报告及死亡监测管理制度目录1、传染病疫情值班制度2、传染病疫情报告流程3、检验放射结果反馈制度4、检验室结果反馈制度5、传染病疫情值班制度6、奉节县传染病管理制度7、奉节县各级各类医疗保健机构预防保健科(组)工作职责8、奉节县各级各类医疗保健机构疫情报告制度9、奉节县各级各类医院门诊日志登记制度10、奉节县各级各类医疗保健机构化验室化验登记制度11、奉节县各级各类医疗保健机构疫情报告自查制度12、奉节县医疗保健机构疫情报告奖惩制度13、医疗保健机构肠道门诊工作规程14、霍乱等重点肠道传染病隔离消毒工作常规15、霍乱等重点肠道传染病病家消毒工作要求16、医院内感染控制管理工作制度17、奉节县居民病伤死亡原因监测工作报告管理制度1传染病报告制度1、严格执行《传染病防治法》及《实施办法》，设立疫情登记薄，发现传染病或疑似病，必须登记并按要求填写传染病报告卡。2、责任疫情报告人在发现甲类传染病、乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原携带者时，城镇应于2小时内，农村应于6小时内，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。3、责任疫情报告人在发现乙类传染病病人、疑似病人、病原携带者时，城镇应于6小时，农村应于12小时内，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。4、责任疫情报告人在发现丙类传染病时，应于24小时内，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。5、传染病暴发流行时，责任疫情报告人应以最快的通讯方式向县疾病预防控制中心报告疫情。6、在传染病发生或暴发、流行时，应积极配合有关部门采取必要的控制措施。2传染病疫情报告流程1、门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。5、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在《疫情直报登记本》上备查。7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务处、业务院长。9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。3检验放射结果反馈制度一、医院在疾病周期性变化规律时间范围内，能提供规范完整的检查、检验、放射报告和相应影像资料的，原则上予以相互认可，不再进行重复检查。二、因病情变化，检查、检验结果难以提供参考价值（如与疾病诊断不符合等）；检查、检验结果在疾病发展过程中变化幅度较大；检查、检验项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需要重新检查的，须向病人明确说明，并将复查依据在病历中予以记载。是传染病的反馈给公共卫生科。三、互认项目包括医学影像检查结果与临床检验结果，分为以下四类。第一类：医学影像检查项目中根据客观检查结果（片子、图像）出具诊断报告的。包括普通放射摄片（含CR、DR）、CT、MRI、核医学成像（PET、SPECT）。第二类：医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的。包括放射造影检查（含DSA），超声检查、其它影像检查（心电图、动态心电图、脑电图、脑血流图、肌电图）。第三类：临床检验类项目，只能出具检验报告提供客观结果的。包括部分稳定性较好、费用较高的检验项目。具体为：1、临床生化：总蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、镁测定、铁测定；2、临床免疫：乙肝二对半（肝功能异常和术前除外）、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功能异常和术前除外）、免疫球蛋白、AFP（作为肿瘤标志物时）、癌胚抗原、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）；3、临床微生物：病毒培养与鉴定、细菌分型；4、临床血液、体液：骨髓涂片细胞学检查（诊断明确，临床无异议）。第四类：其他稳定性较差的临床检验类项目。如血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖等。四、对第一类检查项目，只要患者能提供检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果（片子、图像），应相互认可。对第三类检验项目，因结果相对稳定，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。对第二、四类检查、检验项目，影响其结果的因素较多。其结果的认可由接诊医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能满足诊疗需要，则一般不再重复。五、对实行“互认”工作以后减少的重复检查的次数以及为患者节约的医疗费用，将按季度汇总上报医务科。4检验室阳性结果反馈制度1、检验科要定期向临床各科室发送信息反馈单，同时，备有反馈登记本。2、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见登记、处理。4、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际尽力配合。6、建立并不断完善电脑信息网络。5传染病疫情值班制度1、严格执行《传染病防治法》及《实施办法》，设立疫情值班登记薄，发现传染病或疑似病例，必须按要求报告县疾控中心。2、值班人员在接到甲类传染病、乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原携带者时，应立即报告值班领导，并立即通过传染病疫情监测信息系统进行报告。3、责任疫情报告人在发现丙类传染病时，应于24小时内，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。4、传染病暴发流行时，值班人员应以最快的通讯方式向县卫生局、县疾控中心报告疫情。5、在传染病发生或暴发、流行时，应积极配合有关部门采取必要的控制措施。6、坚守岗位，做好疫情值班记录，保证24小时电话通畅。电话：568604326五马镇中心卫生院传染病管理制度一、奉节县卫生局对传染病防治工作实施统一监督管理。二、奉节县疾控中心负责辖区内传染病监测管理工作，对各级各类医疗保健机构的疫情登记报告和传染病管理情况定期进行指导。三、辖区内各级各类医疗保健机构应建立传染病管理领导小组，领导小组成员包括院领导或分管院领导、预防保健科人员、检验科人员及其它人员。负责本单位传染病疫情的报告管理工作，结合单位的实际情况，制定传染病管理、门诊日志登记、化验室登记、疫情报告登记、疫情自查与奖惩、院内感染控制和消毒效果监测管理等制度，并经常实施检查，督促落实，确保疫情报告和传染病管理达到上级规定标准要求。四、各级各类医疗保健机构应设立预防保健组织（科或组），负责传染病管理的具体工作，并确定专人承担本单位和辖区内传染病预防、控制和疫情的报告管理工作。五、各医疗保健机构、疾控中心必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病微生物的扩散。六、各级各类医疗卫生保健机构的医务人员、卫生防疫人员要按《中华人民共和国传染病防治法》规定的各类传染病的报告时限及有关要求报告疫情，不得隐瞒、谎报疫情。七、发生甲类传染病病人、病原携带者或者疑似病人等重大疫情时，各医疗保健单位要按万州区疾控中心提出的卫生处理要求进行严格消毒处理，防止疫情扩散。八、发生重大疫情时，县卫生局有权在辖区内调集各级各类医疗保健人员、卫生防疫人员参加疫情控制工作。九、在传染病暴发、流行区域，各镇乡街道卫生院、中心卫生院及其它医疗卫生保健机构要当好当地政府的参谋，配合政府立即组织力量开展防治工作，要采取综合性的预防、控制措施，隔离治疗传染病病人，切断传播途径，最大限度地保护易感人群，尽快阻止疫情扩散。7奉节县各级各类医疗保健机构预防保健科(组)工作职责负责本单位疫情报告和传染病管理有关工作。执行以下工作职责：1、检查本单位和责任区域范围内传染病防治措施的实施和疫情报告执行情况；2、对传染病防治工作进行技术指导；3、执行奉节县卫生局和奉节县疾控中心提出的改进传染病防治管理工作的意见；4、对本单位的传染病管理、门诊日志登记、化验登记、疫情报告登记实施自查，做好自查记录；对疫情报告、院内感染控制和消毒效果监测等制度的执行情况进行检查并做好记录，对其管理实施情况进行奖惩。5、定期向奉节县疾控中心报告情况，遇到紧急情况时及时报告。6、随时向科（组）、院领导汇报工作开展情况、存在的问题、需帮助解决的问题。确保疫情报告和传染病管理工作符合有关要求。8奉节县医疗保健机构疫情报告制度（常规疫情报告）一、依据《中华人民共和国传染病防治法》规定，奉节县内的医疗保健人员、卫生防疫人员、个体开业医生均为传染病疫情的法定责任报告人。二、各医疗保健机构应设立预防保健科（组），指定专人负责每日定时收集、登记、核实本院就诊的传染病和责任辖区内村卫生室或个体医生报告的传染病卡，并核对无误后（包括卡片内容的逻辑性、准确性、完整性等）在24小时内上网报告。三、各医疗保健机构的医务人员发现传染病暴发疫情、甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病、不明原因肺炎、人－猪链球菌病、脊髓灰质炎病人、病原携带者及疑似病人时，城镇应于2小时内、农村应于6小时内首先电话报告奉节县疾控中心。四、对乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫等慢性病，如该病例证实已被报告过，则本年不再报告；如对该病例报告情况不清楚，或在同一年内多次就诊的该类病例（复发、未愈再发），则仅对首次就诊进行一次报告。乙型肝炎病人需同时符合⑴HBsAg阳性；⑵肝功能检测异常或具有明显肝炎临床症状体征，符合两个条件才能上网作病例报告，只符合⑴的，可不上网报告疫情，但要在门诊日志上注明并填写传染病报告卡片，作为病原携带者进行登记管理。五、凡在网上报告传染病疑似病例时，在患者确诊或排除后，必须及时在网上作出订正报告（确诊或排出）。六、学校、厂矿医务室、个体诊所等机构发现法定传染病时，并作出诊断时，诊断医生应及时填写疫情报告卡，送交辖属责任医疗机构或所在地段乡镇乡镇卫生院的预防保健科（组），代报单位在24小时内代9其上网报告(甲类及按照甲类管理的2小时内报告)，交接的同时同代报单位要做好疫情报告卡的交接记录。七、各级各类医疗保健机构（包括社会办医、个体开业门诊）应建立传染病管理、门诊日志登记、化验登记、疫情报告登记和疫情报告自查奖惩等制度，并严格执行。八、各医疗保健单位要定期组织医务人员认真学习和掌握《中华人民共和国传染病防治法》和《法定传染病诊断标准》，确保全面、及时、准确地报告传染病疫情。（自然灾害灾区疫情报告）一、灾害基本情况报告：自然灾害发生期间及发生后的报告。以受灾的镇乡、街道为单位收集上报灾情的危害程度、群众的受灾情况、防病能力、疫情隐患等，并随着灾情的发展及其有关因素的变化，及时报告新的情况。二、灾区疫情情况报告：灾害疫情监测报告的病种和时限根据自然灾害的种类而定。疫情报告由镇乡、街道卫生院按日或周（旬）收集上报奉节县疾控中心，由奉节县疾控中心汇总、分析后，报卫生行政部门并逐级上报。三、水灾要求报告的疾病有：鼠疫、霍乱、痢疾、甲肝、伤寒、出血热、钩体病、乙脑、流脑、疟疾、血吸虫、红眼病、皮肤感染症、感染性腹泻、感冒、不明原因群体性疾病及其它要求报告的疾病。（突发公共卫生事件的报告）一、重大传染病疫情报告范围1、鼠疫、霍乱和肺炭疽首发病例；2、连续出现2例以上的鼠疫和肺炭疽疫情；3、霍乱爆发疫情；104、乙、丙类传染病暴发或多例死亡，或在以往非流行地区发生的法定传染病疫情，如脊灰、血吸虫等；5、新出现的传染病疫情：肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、非典型肺炎、人禽流感、人－猪链病、不明原因肺炎；6、上级卫生行政部