大气污染与公众健康

01大气污染与公众健康01大气污染与公众健康20107©SimonLim/尚琪中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所邹存国中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所周少磊中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所杨爱伦绿色和平江雍年绿色和平孟葳绿色和平SimonLimNatalieBehring大气污染与公众健康十大公众预防燃煤空气污染小常识1.2.III3.IV4.5.6.7.668.9.10.保护环境，为全人类的健康，是我们共同的责任！04表示大气颗粒污染物大小的指标，是反映大气颗粒物最重要特性的指标，决定着大气颗粒物在空气中的停留时间、沉降速度、在人体呼吸道的沉积部位等，与健康损伤效应直接相关。一般而言，颗粒物的粒径越小，其健康危害越严重；而且不同来源的颗粒物，其各种粒径颗粒物的成分构成不同；同时颗粒物也是构成灰霾的主要成分。指大气中所有粒径≤100μm的颗粒物，含液体、固体或固液结合存在的，并悬浮在空气中的所有粒径的颗粒物，包括可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）等。指大气中粒径≤10μm的颗粒物，因可到达人体呼吸道深部而受关注，能长时间漂浮于空气中，又称飘尘。指大气中粒径≤2.5μm的颗粒物，在空气中悬浮的时间较长，易进入呼吸道深部和肺泡，对健康危害极大。燃煤过程中总悬浮颗粒物的一种释放形式。大气中硫氧化合物的总称，主要成分有二氧化硫（SO2）、三氧化硫（SO3）等，其中SO2数量最大，危害也最为严重。大气中氮氧化合物的总称，主要成分有一氧化氮（NO）、二氧化氮（NO2）等。一类含多苯环结构的碳氢环境污染物，是重要的已知致癌物。燃煤过程中可排放这类污染物。指外源化学物进入人体后对特定组织、脏器的损伤效应。自然生态体系中，各种生物彼此之间由于摄食的关系所形成的联系。食物链具有强大的富集浓缩作用，环境有害物质在食物链的逐级传递过程中，浓度逐级增加。如鱼体内的甲基汞浓度经过食物链的富集，可高达水体浓度值的上千倍。食物链的富集作用是环境污染物危害健康的一个重要条件。粗死亡率，又称死亡率，反映人群的总死亡水平；调整死亡率是参照某一标准人口（如人口普查数据）计算而得的死亡率，用于比较分析不同时期或不同地区间的死亡率差异，以避免因人群年龄、性别构成不同所造成的影响。调整死亡率不是真实的比率。指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。2005年我国人群死因排名前三位的是：脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。粒径（Dp）总悬浮颗粒物（TSP）可吸入颗粒物（PM10）细颗粒物（PM2.5）烟尘硫氧化物（SOx）氮氧化物（NOx）多环芳烃类（PAHs）物质靶器官效应食物链粗死亡率与调整死亡率死亡原因顺位术语列表05大气污染与公众健康编者的话70%编者2010年8月2007124©NatalieBehring/06序44.8/绿色和平气候与能源项目经理杨爱伦2010年8月于北京20106©/07大气污染与公众健康内容摘要第一部分煤炭消费与大气污染概述第二部分燃煤导致的大气污染对公众的健康影响1.环境与健康的基本概念2.燃煤产生大气污染物的健康影响综述3.大气污染物的迁移和扩散4.大气污染物的人体暴露途径及体内转化5.健康影响5.15.25.2.15.2.25.2.35.2.45.2.55.2.65.35.3.15.3.25.3.35.3.4第三部分大气污染所致健康损失的分析第四部分政策建议参考文献080912131414141717171719202022232525252526272931目录20106©/08内容摘要1.70%85%67%80%50%2.10003.4.5.2008501/106.237.50g/m31.22%4.3%8.PAHs9.PAHs3.510.20031573GDP1.16%200544.8/49%大气污染与公众健康第一部分煤炭消费与大气污染概述20088©SimonLim/1070%40%200930121-150%20096.5174%3(1-2)TSPSOxNOxPAHs70%85%67%80%4200255%56.3%40%61-12008101502007174507.1%849%92003157310①煤炭的外部成本指煤炭开采、加工、储存、运输、消费过程对环境造成各种损害的成本，包括气候变化、空气和水体污染、土地破坏、健康损失等各类环境问题的综合性成本。11大气污染与公众健康电力52.99%建材16.43%化工5.42%电力钢铁建材化工其他钢铁17.18%其他7.98%051015202530352001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年生产量消费量图1-1我国近些年煤炭的生产量和消费量单位：亿吨图1-22007年各行业煤炭消费比例表1-17全国主要大气污染物（单位：万吨）注：氮氧化物从2006年开始监测，生活排放量中含交通源排放的氮氧化物。年度200120022003200420052006200720082009二氧化硫烟尘氮氧化物合计1947.81926.62158.72254.92549.32588.82468.12321.22214.4工业1566.615621791.41891.42168.42237.621401991.31866.1生活381.2364.6367.3363.5380.9351.2328.1329.9348.3合计1069.81012.71048.71094.91182.51088.8986.6901.6847.2工业851.9804.2846.2886.5948.9864.5771.1670.7603.9生活217.9208.5202.5208.4233.6224.3215.5230.9243.3合计1523.81643.41624.5工业11361261.31250.5生活387.8382374第二部分燃煤导致的大气污染对公众的健康影响2007125©NatalieBehring/13大气污染与公众健康1.2-12-1对健康有明显影响（需治疗）对健康有轻微影响（可耐受）对健康有潜在影响受影响人群的比例图2-1环境有害因素引起的人群健康效应þ金字塔ÿ①机体动用功能储备来对抗环境变化的一种代偿性生理反应过程，以维护正常生理功能平衡。如：跑步后心跳加快，就是一种正常生理代偿性变化现象。142.2-23.PM2.52-14.2-32-4①不溶于水而溶于脂肪、有机溶剂的一类化合物。②酶是生物体内存在的参与化学物机体内代谢、转化过程的必需物质。是生命活动的基础条件之一，酶活性的高低可以影响化学物毒性的大小。15大气污染与公众健康二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳和臭氧等可吸入颗粒物（PM10）和细颗粒物（PM2.5）多环芳烃类（PAHs）物质铅、镉汞进入大气后，可随空气流动而向下风向迁移；也可以垂直上升至大气平流层。迁移过程中可与其他物质发生化学反应，如二氧化硫在大气迁移中可被氧化为三氧化硫，遇氨或是金属氧化物形成硫酸盐颗粒；一氧化碳可被氧化为二氧化碳等。一般说来，可吸入颗粒物（PM10）在空气中受重力、浮力和拖拽力的作用，扩散范围从几十米至数十公里。细颗粒物（PM2.5）可扩散至数百公里至数千公里之外。大气中的大多数多环芳烃吸附在总悬浮颗粒物表面，尤其是粒径小于5μm的颗粒物上。这种物质可随小颗粒物一起迁移，在迁移中可与其他污染物发生反应形成其他污染物，最终随颗粒物一起沉降至地表。燃煤释放的铅、镉污染物的扩散主要是以烟尘的形式排出，范围主要与烟囱高度和风向风力有关。一般来说，烟囱高度30～40米，烟尘扩散范围500米左右；烟囱高度100米，烟尘扩散范围可达2000～3000米。金属汞的气态形式称为汞蒸气。大气中的气态和颗粒态的汞随风飘散，其中汞蒸气在大气中停留的时间较长，颗粒结合态约传输100～1000公里就会沉降到大地或水体中。污染物迁移扩散表2-1主要大气污染物的迁移扩散11图2-2主要燃煤大气污染物及其健康危害酸性刺激性气体多系统毒物刺激性气体无刺激性毒性气体温室气体有特殊臭味气体致癌物多系统毒物神经系统毒物肾毒性、骨毒性物质骨毒性物质皮肤、神经毒物二氧化硫颗粒物氮氧化物一氧化碳二氧化碳臭氧多环芳烃铅汞镉氟砷其它引起呼吸系统症状或疾病，如咳嗽、气喘、哮喘、呼吸困难等；破坏心脏节律；可导致婴儿低出生体重率及婴儿死亡率升高；造成生态破坏，如形成酸雨等。引起呼吸系统疾病，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺癌等；引起心血管疾病，如心脏病、血栓、中风等；造成婴儿的早产、低出生体重及死亡等；导致呼吸系统异常，如肺功能降低、肺水肿、肺气肿等；可引发炎症；造成组织缺氧；与臭氧、颗粒物有协同作用等。可造成组织缺氧，尤其是脑组织缺氧；低浓度引发头痛、呕吐等不良反应；高浓度导致感觉、反应、理解力和记忆力减退，重者危及生命。对神经系统、消化系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统等均有不良作用。通过温室效应间接影响人类健康，如增加生物媒介传染病、暑热相关疾病的发病率等。引起呼吸系统异常，如呼吸道道炎症、肺功能下降、哮喘；可降低视觉敏感度及视力等。长期高浓度暴露可加大患肺癌风险；胎儿期暴露，可引起儿童神经发育迟缓等。急性中毒有腹痛、腹泻、血尿等；慢性中毒有精神失常、肌肉震颤、口腔炎等。可引起肾损伤、骨损伤、长期接触可加大患癌风险等。可引起地方性氟中毒，导致氟斑牙、氟骨病发生等。引起地方性砷中毒，导致皮肤和神经病变；长期接触可加大患癌风险等。燃煤污染物16图2-3燃煤大气污染物的环境迁移和人体暴露途径示意图图2-4外源化学物在机体内的转运、转化过程外源化学物皮肤、粘膜、肺分布吸收吸收再吸收接触接触消化道粪胆汁肾尿呼气乳汁、汗等肺分泌腺代谢肝排泄排泄排泄血液循环靶器官（损害）器官组织（贮存）经呼吸道经消化道扩散至大气沉降土壤食物水CO2SO2NOX重金属PAHs颗粒物脂溶性物质经皮肤黏膜人体17大气污染与公众健康55.11952400045.22008501/10125.2.12004~200596.28/1015.81%135.2.1.1燃煤大气污染与成年人群呼吸系统疾病19992001629214231991152-2表2-21991年三城市几种主要呼吸系统疾病的死亡率（1/10万）城市哈尔滨鹤岗大庆飘尘日均浓度（mg/m3）1.138�0.3811.059�0.5920.255�0.08917.1712.786.030.945.573.97104.42119.7282.3192.6266.4987.151.711.311.322.271.180.4813.2411.355.225.778.485.56肺癌肺心病鼻咽癌慢性支气管炎男女男女男女男女1850g/m32.195165.1.1.2燃煤大气污染对儿童呼吸系统的影响19931997171995TSPSO232007125©NatalieBehring/2.871.571.221.232.121819大气污染与公众健康大气颗粒物肺部炎性反应肌体炎性反应内皮功能障碍白细胞和血小板活化氧化应激肺部神经反射自主神经系统自律性传导性复极化心律不齐心肌梗死血栓形成斑块破裂急性期反应和凝集因子释放动脉粥样硬化形成和斑块不稳定心血管心率、心律5.2.2123192-5200530031840010.51205.2.2.1燃煤大气污染对普通人群心血管系统的影响199220042-3图2-5大气颗粒物对心血管系统影响的可能机制表2-3中国部分城市大气污染状况和心血管死亡率城市杭州21沈阳22本溪23年份（年）20022003200419921994调查人数3854933392921340739693097353667553132.0625.66151.0529.14149.6828.11160.8*77.9467290～620133160～240291.511346污染物浓度（μg/m3）死亡率（1/10万）TSPPM10