-医院年终全员绩效考核、新年度目标制定与薪酬分配

1医院年终全员绩效考核新年度目标制定与薪酬分配主讲：刘振平教授2刘振平简介系医院管理专职培训教授、高级培训师、北京大学EMBA。先后担任北京全国工商管理培训办公室教授、现代医院管理研究室主任，加拿大英属哥伦比亚大学（UBC）医学培训中国部副理事长兼学术委员会副主任、研究员，河北邯郸市委市政府、山东金乡县委县政府卫生决策咨询顾问，河北广平县人民医院、广东惠州市惠康医院等多家医院高级顾问。长期从事医院管理研究和实际操作工作，已为全国数千家医院讲课，为100多家医院进行了内训，并为80多家医院进行绩效考核、薪酬分配、目标管理、岗位说明书等方案设计，是国内著名的实战派医院管理专家。3前言：在2014年刚刚过去，2015年到来之际，各单位正在准备2014年年终工作总结和制定2015年新年度工作目标。但今年与往年相比，年终工作总结有什么新特点、新要求？面对医改新形势，在国家多次要求规范绩效工资发放，医务人员收入不准与药品、检查收入挂钩的背景下，如何做好年终绩效考核、新年度目标制定、薪酬分配工作，保持公立医院正确发展导向，建立科学绩效评价机制，制定出一个年终既符合国家医改政策，又符合当地实际情况、调动广大职工积极性的绩效分配方案来，是摆在各级各类医院领导面前一个十分困难和紧迫的问题，必须找到正确途径和操作方法。4时光荏冉日月如梭年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。新的征程新的路，新的谋划在前头。5一、年终全员绩效考核方案制定与实施6建立规范的公立医院运行机制。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。—摘自2009、4、6《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》7“十二五”期间（2012—2015年）公立医院改革，要以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的公立医院运行新机制。拓展深化城市公立医院改革，尽快形成改革的基本路子并逐步在全国范围内推广。放宽社会资本举办医疗机构的准入条件，2015年，非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%左右。—摘自国务院2012、3、22发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》8建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，完善医院内部收入分配激励机制。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现技术服务价值；收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距；提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇水平。--摘自国务院办公厅2012、6、14印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》9县级公立医院要在深化人事分配制度改革，提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇等方面开展探索。拓展深化城市公立医院改革，强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入绩效考核。基层医疗卫生机构要强化量化考核、效果考核，将考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。在平稳实施绩效工资基础上，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。—摘自国务院办公厅2013、7、24印发的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》10建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度，研究拟订公立医院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激励约束机制。严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等与药品、医学检查等业务收入挂钩。—摘自国务院办公厅2014、5、13印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》11加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。鼓励社会办医，社会资金可以直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。—摘自党的十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（2013.11.16）12•面对医改新形势和党的十八届三中、四中全会以来新要求，我们应树立的三条理念、三种态度131、年终绩效考核与定义年终绩效考核是在每月考核基础上，对全年工作的总结与回顾，是医院绩效考核的重要组成部分，是人力资源管理的重要内容。定义：是指医院、科室对照年度工作目标和岗位职责，采用科学方法，定期评价履行部门、岗位职责和工作业绩情况，并将结果反馈给被考评者的工作过程。142、年终绩效考核的新特点、新要求•医改实施五年来，医院在绩效考核内容、标准、方法上有什么新突破、新进展？•政府要求制定绩效考核方案，实现由经济指标为主考核向以工作量、医疗质量、满意度等为核心考核的根本性转变，你们做到了没有？•党的十八大要求发展成果共享，年终绩效奖如何科学提取、合理发放，真正体现效率优先、兼顾公平的分配原则？•公共卫生机构（含社区、乡镇）在实施基础性与奖励性绩效工资方面有没有重大突破、改变职工积极性下降的被动局面等？153、绩效考核范围•医院工作目标（业绩）•部室工作目标（业绩）•员工目标（业绩）•岗位职责（行为）16医院战略目标医院年度目标部室目标绩效考核员工目标结果评价与应用4、绩效考核体系175、绩效考核功能（八大功能）18•年终员工岗位调整•年度工作目标调整•员工基本工资调整•年终绩效工资一次分配与二次分配19•年度奖惩条例实施•年终评选各类先进•年度医院培训计划安排•员工职业生涯规划制定与实施20最终目的获取竞争优势实现目标激励目的提高业绩提升效率直接目的履行职责岗位评价216、绩效考核内容与基本步骤（每月、年终）22•考核内容：每个部门及员工的岗位职责和年度工作目标是考核的主要内容。具体可分为工作业绩、工作表现。23•考核步骤和操作流程①准备阶段。主要是成立必要组织，确定考核内容，对考核者进行培训，制定考核标准。24②实施阶段。就是按事先制定的标准，运用各种方法，对医院、科室、员工目标、行为进行考察。25③反馈阶段。考核结束后，要把结果告知科室、员工，使他们明白自己的绩效到底如何。26④结果运用。每月：发放绩效工资；年终：根据考核结果与成绩，对科室、员工进行年度目标调整、岗位调整、绩效工资二次分配、各类先进评比、安排培训进修计划等。277、绩效考核的前提条件（1）全院《岗位说明书》制定与实行定编定岗定责；（2）医院、科室全年工作目标的制定与下达；（3）医院、科室成本核算的实行；（4）广大员工切实做到转变观念，与时俱进，对实施绩效考核的理解与认同。288、绩效考核方法介绍•关键目标评价法•成本核算考核法•民主评议考核法29•关键目标评价法医院按照年初下达给科室的主要工作目标（工作量、工作质量、满意度、科室管理等），分月考核和年终考核。对科室（主任、科长）的考核，在医院绩效考核领导小组领导下，由绩效考核办公室具体组织实施，考核结果报绩效考核领导小组审定。30对员工目标、岗位职责的考核，每月由各科室具体组织，年终汇总。主要是对全年工作数量、工作质量、患者满意度、科室管理等关键指标进行考核，考核结果报医院人力资源部门备案。31•成本核算考核法按照国家新的财务制度“实行院、科两级全成本核算”的要求，设计考核项目、标准，目的是增收节支、控制成本，达到收支平衡、略有结余的目的。32成本核算内容：（1）科室收入：直接收入、间接收入（2）科室成本：工资、各类社会保险、固定资产折旧、一次性卫生耗材、办公经费等（3）每月、年终结余33根据成本核算结果，提取院、科绩效工资（两级比例分成），在院方分配政策指导下，科室自主决定绩效工资发放。34•民主评议考核法根据岗位职责（医院领导、中层干部、员工）和完成工作目标情况，制定评价标准，年终在一定范围述职的基础上，结合平时表现，让全体职工进行评议，最后得出评价结果。35•360度考核法•委托第三方考核法•关键事件（年终）加分法36案例演示：护士李娜该如何评价？379、怎样实施考核38•工作量考核（1）医生工作量（2）医技人员工作量（3）护士工作量（4）行政后勤人员工作量39•医疗质量考核（1）诊疗质量考核（2）护理质量考核（3）检查检验质量考核（4）感染控制质量考核40•满意度考核（1）患者满意度（2）职工满意度（3）一线科室满意度（4）政府、群众满意度41•科室内部管理考核（1）遵守纪律情况（2）廉洁自律情况（3）团队建设情况（4）学习成长情况42•基本原则：内部收入分配，要把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度作为重要指标，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和医学检查收入挂钩，不准开单提成。4310、医院月度、年度绩效考核内容与方法：（实施细则参考样本）44临床科室（主任）考核内容与方法医技科室（主任）考核内容与方法护士长考核内容与方法医生考核内容与方法护士考核内容与方法医院领导班子成员考核内容与方法45•临床科室主任考核内容与方法每月考核内容（KPI.下同）：（1）工作数量（门诊、住院、手术、体检人次）（2）医疗质量（核心制度、病历处方、合理用药、合理检查、感染控制、医保收费、医疗安全等）（3）患者满意度（门诊、住院、医保窗口等）（4）科室管理（科务会、医德医风、劳动纪律、团队建设、学习成长等）46年终考核内容与方法（1）年度工作总量（2）成本管理情况（3）医疗安全情况（4）突出贡献情况（学科建设、特色门诊、中医药疗法、临床路径管理、科研成果、论文发表、公共卫生、政府表彰等）47•医技科室主任考核内容与方法每月考核内容：（1）工作数量（检查、检验、处方人次等）（2）医疗质量（检查检验、放射诊断报告、药品质量合格率，药品发放准确率，合理用药、合理检查，医保收费、医疗安全等）（3）患者满意度（服务态度、检查结果等待时间等）（4）科室管理（科务会、医德医风、劳动纪律、团队建设、学习成长等）48年终考核内容与方法（1）年度工作总量（2）成本管理情况（含药品仓库、器械仓库管理等）（3）医疗安全情况（4）突出贡献情况（学科建设、特色门诊、科研成果、论文发表、新技术应用、新业务开展、公共卫生、政府表彰等）49•护士长（护士）考核内容与方法（每月、年终）（1）护理质量（优质护理服务）情况（2）护理工作量（3）护理科研教学（4）护理安全（5）患者满意度（6）协助科主任做好科室管理情况50•医生考核内容与方法（每月、年终）（1）工作数量（月度数量、年度总量）（2）医疗质量（诊疗流程、路径管理)（3）患者满意度（4）科研教学情况（5）遵守规章制度、廉洁自律情况（6）团队精神、学习成长情况51•医院领导班子成员：院长、业务副院长、行政后勤副院长书记、纪检书记、工会主席绩效考核内容与方法52行政后勤科室：办公室绩效考核内容与方法人力资源部绩效考核内容与方法财务科绩效考核内容与方法医务科绩效考核内容与方法护理部绩效考核内容与方法总务科绩效考核内容与方法53附表1：xx省xx市xx医院临床、医技科室主任绩效考核表2014年月姓名科室职务职称职能科室、院部综合考核得分考核项目考核内容分值评分标准科内民意考核得分扣分得分科室工作量目标（收入）医院下达的每月、年度工作量考核指标此项进行成本核算、计算科室绩效工资时应用。公式：科室绩效工资＝业务收入－费用支出×%。（一科一张表详细列出发至科室）科室质量管理(50分)科内核心医疗制度落实情况50按核心制度逐条考核：全部达到质量标准得50分，未达标的项目按实际分值折扣。在未执行核心制度的基础上发生医疗纠纷1次扣5分，发生医疗事故1次扣10分。年工作计划、总结及组织学习（政治、业务）4检查书面材料及记录本：有年工作计划、总结，每月组织科内政治、业务学习各一次得4＇，无年工作计划、总结扣2＇，组织学习每少一次扣1＇参加院周会并传达、落实周会精神4检查周会考勤、周会记录及随机抽问：参加并传达落实好4＇，较好3＇，欠佳2＇。无故不参加院周会一次扣1＇，不传达落实周会精神一次扣1＇人才培养、学科建