手术室整改措施（精编4篇）

手术室整改措施（精编4篇）【导读引言】网友为您整理收集的“手术室整改措施（精编4篇）”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！手术室空气培养超标原因分析及整改措施12014年5月29日我院感染控制科对我科进行了首次空气、物表、消毒液、洗手液、医生护士刷手细菌培养，结果示部分手术间空气、物表超标。针对此次培养结果，我们进行了原因分析讨论，并作出了相应的整改措施。一、原因分析：1、整个净化系统的温度大于29摄氏度，严重超过了手术室空气培养要求的24摄氏度环境。2、麻醉恢复室、中控走廊送风口五过滤网，导致尘埃不能按标准滤过。3、1、3手术间远程系统漏口，与外界直接相通。4、手术间清洁：手术室没有卫生员，没有每日清洁，护理人员清洁过程，清洁用具没有做到一用一浸泡消毒。二、整改措施1、5、30日已打电话到净化系统负责工程师金师傅，要求尽快安装过滤网，并进行净化系统温度调节。2、暂用胶带纸封闭1、3手术间远程漏口，防止与外界相通影响培养结果。3、组织护理人员再次清洁手术间，清洁用具用前浸泡消毒，争取做到手术间一用一消毒。提高消毒液浓度，由原来的500mg/l含氯消毒剂改为1000mg/L含氯消毒剂湿式擦拭术间物表，擦拭地面。4、请领紫外线消毒车，对各手术间进行1小时/每次紫外线照射消毒，每日2次。5、准备培养前，禁止无关人员进入需培养区域，减少由于人员走动引起的细菌超标。手术室：2014年6月3日手术室整改报告2手术室护理安全自查及整改工作总结报告连平县人民医院手术室手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自查及整改总结：一．存在问题1.护士素质手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。2.技术操作方面手术室护士所承担的是特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当，临时故障，或造成病人的损伤。3.清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。4.用药有误药物摆放有错，标识不清导致误用。5.手术病人护送不当护送途中发生管道或引流管脱落，病人坠床，给日后医疗纠纷埋下了隐患。二．整改措施1.加强手术室护士的自身素质为了更好的胜任手术室这种特殊环境的特殊工作，必须加强体育锻炼及心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，及时调整好身体和心态，永远保持健康的身体、心理素质，以适应长期紧张的工作。2.加强业务学习各层手术室护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作，不断深化自身知识内涵，拓宽护理知识面，熟练掌握各种抢救技术，熟知各种仪器的使用方法，妥善安置手术体位，使肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而损伤神经，做到术中主动、及时、默契的配合。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，控制术中感染。3.严格执行手术清点制度手术前、后洗手护士与巡回护士必须认真仔细清点器械、敷料、缝针等，同时检查器械是否完好，凡属清点范围内的物品，未经允许，不得拿出或拿进手术间，术中临时添加的物品，要与洗手护士核对，所有记录都要详细登记到清点本上。在每台手术后清洗器械，打包时，要再次核对器械件数。4.严格执行查对制度术中需要输血时，必须经两人认真核对无误方可给患者输入。执行口头医嘱时要复述一遍无误后方可执行，用过的空安瓿、输液瓶应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。手术室内的各种药品和物品都应定点放置，标签醒目。5.加强病人的安全管理认真检查平车的安全性能，转送病人时，妥善安置好各种管道，拉起床栏。总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们将贯彻预防为主的精神，每个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。篇2：手术室整改通知整改通知手术室：彻底地清洗污染在器械上的血渍、污渍是保证消毒和灭菌成功的关键。为加强器械清洗质量管理，提高医院感染控制水平，以免给我院造成不必要的损失，请手术室对器械清洗过程存在的以下问题立即整改：存在问题：一、手术室条件的限制，清洗程序简单化，直接影响消毒灭菌效果。清洗室的布局流程是否合理？清洗消毒人员是否培训过，有无资质？多酶浸泡时间和水温是否能达到，有无高压水枪、有无超声清洗机、有无烘干机？等。二、一些工作人员误认为只要“消毒灭菌”后就无菌了，也不会存在任何问题－－－－错错错。整改意见：一、加强管理，加强培训二、加强个人防护三、制定正确的清洗流程四、要有必要的清洗工具五、安全有效的清洗产品六、加强监督、监测感控办2014年12月31日篇3：医疗质量整改报告(手术室12月)65654201(4）4季度（麻醉科）病区医疗质量检查存在问题的整改报告***********医院管会：我科接到医疗质量整改通知，组织全科人员学习相关法律法规和医院的规章制度，对存在的问题进行自查讨论总结，认真查找原因，认真梳理，针对存在的问题整改如下：医疗质量整改方案:1科室每位人员熟记医院核心制度。2护士长加强科室资料记录，力求完善。3加强护理安全核查。4落实好手术室术前、术后访视工作，并记录完整，准确。每月质控记录尽量详细。5将高危药品规范存放。6加强手术安全核查表填写规范及准确性。7定期加强对一次性物品存放柜的清洁和消毒。8医护人员积极学习本专业的相关理论。（手麻科）病区2015年1月29日注：一式两份一份交质控办，一份存档本科室1篇4：手术室质量检查存在的问题及整改措施手术室质量检查存在问题及整改措施篇5：手术室空气培养超标原因分析及整改措施手术室空气培养超标原因分析及整改措施2014年5月29日我院感染控制科对我科进行了首次空气、物表、消毒液、洗手液、医生护士刷手细菌培养，结果示部分手术间空气、物表超标。针对此次培养结果，我们进行了原因分析讨论，并作出了相应的整改措施。一、原因分析：1、整个净化系统的温度大于29摄氏度，严重超过了手术室空气培养要求的24摄氏度环境。2、麻醉恢复室、中控走廊送风口五过滤网，导致尘埃不能按标准滤过。3、1、3手术间远程系统漏口，与外界直接相通。4、手术间清洁：手术室没有卫生员，没有每日清洁，护理人员清洁过程，清洁用具没有做到一用一浸泡消毒。二、整改措施1、5、30日已打电话到净化系统负责工程师金师傅，要求尽快安装过滤网，并进行净化系统温度调节。2、暂用胶带纸封闭1、3手术间远程漏口，防止与外界相通影响培养结果。3、组织护理人员再次清洁手术间，清洁用具用前浸泡消毒，争取做到手术间一用一消毒。提高消毒液浓度，由原来的500mg/l含氯消毒剂改为1000mg/l含氯消毒剂湿式擦拭术间物表，擦拭地面。4、请领紫外线消毒车，对各手术间进行1小时/每次紫外线照射消毒，每日2次。5、准备培养前，禁止无关人员进入需培养区域，减少由于人员走动引起的细菌超标。手术室便民措施3手术室便民措施发表日期：2008年9月22日阅读：919次手术室便民措施病人家属提供一次性茶杯、开水、报刊；供一次性方便袋；行走不便的门诊病人（或家属）代交手术费用；时接受病人及其家属对手术过程、收费费用相关问题的咨询。优质护理服务在手术室董晓燕（复旦大学附属中山医院手术室）质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。前访视延伸至家属据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,理、心理、社会状态。按照护理程序,在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，说视目的，根据评估内容,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充准备,积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观填写，确保记录真实前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。微之处显现温馨的优质服务们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时善处理，以免操作被动，造成不良后果。术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防止发生病人坠床脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。更好的提高手术效率，保障医疗安全，手术室与医院药房相互合作，试点开展了术中带药有药房直送方案，经过了一段时间的磨合后，这一举措得到了大家的肯定。术中带药药房直送手术室，省去了中环节、运输环节而可能出现的不安全因素，也能病人以最快的速度获取手术时所需药物，确保了手术也使病人的生命得到了保障。动反馈提升服务内涵们会对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也会对外科医生进行反馈配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对臁疮一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足，加以改进更好的术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于手术室整改报告4手术室护理安全自查及整改工作总结报告连平县人民医院手术室手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。为此我们将手