计量标准考核(复查申请表)

计量标准考核（复查）申请书[]量标证字第号计量标准名称混凝土回弹仪检定装置计量标准代码申请单位常州市计量测试技术研究所单位地址常州市劳动西路47号邮政编码213001联系人何建新联系电话[phone]说明1.根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。2.《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。3.《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。计量标准名称混凝土回弹仪检定装置存放地点本所力学室计量标准考核证书号*何时经何部门主持考核*计量标准类别社会公用计量标准测量范围60HRC(对应0～80回弹分度)；(9.8～58.8)N;(0～150)mm不确定度或准确度等级或最大允许误差硬度：±2HRC;力值：±0.05%；长度：±0.02mm计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定单位及检定证书号回弹仪检定器ZCI60HRC(对应80回弹分度)±2HRC乐陵回弹仪厂019回弹仪弹击拉簧检定仪ZCI（9.8～58.8）N±0.05%乐陵回弹仪厂019专用游标卡尺150mm(0～150)mm±0.02mm主要配套设备半径样板测力计开展检定所依据的计量检定规程(或开展校准所依据的计量技术规范)代号及名称JJG817-1993《混凝土回弹仪检定规程》*申请复查时填写拟开展的检定及校准项目名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差混凝土回弹仪0～100回弹分度±2回弹分度技术资料登记序号名称是否具备1计量标准器使用说明书具备2计量标准履历书具备3计量标准稳定性考核记录具备4计量标准测量重复性考核记录具备5计量器具检定证书具备6计量标准操作程序具备7计量标准技术报告具备8计量检定规程及计量技术规范具备9国家计量检定系统表具备管理制度序号名称是否建立并执行1实验室岗位责任制是2计量标准使用维护制度是3周期检定制度是4检定记录及检定证书核验制度是5事故报告制度是6计量标准技术档案管理制度是环境条件序号项目要求实际情况结论1温度（5～35）℃（5～35）℃符合2湿度干燥干燥符合34计量检定/校准人员姓名性别年龄从事本项目年限文化程度核准检定/校准项目检定员证号发证单位何建新男296年大学混凝土回弹仪常州市局孔跃年男433年高中扭矩扳子检定仪常州市局何华欣男593年大学扭矩扳子检定仪常州市局毛勤卫男申请单位意见请市局考核！负责人签字：（公章）年月日申请单位主管部门意见（公章）年月日主持考核（复查）单位意见（公章）年月日组织考核（复查）单位意见（公章）年月日考核意见：评审结论：□合格□不合格□需要现场复查建议有效期：计量标准考评员签字：年月日承担考核（复查）单位意见负责人签字：（公章）年月日组织考核（复查）单位意见（公章）年月日主持考核（复查）单位意见（公章）年月日