三基操作考核_(护理)（DOC67页）

南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：无菌持物钳及无菌容器的使用科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的（5分）1．无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。2．无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。5评估（10分）1．操作目的。2．需要夹取的物品种类。3．操作环境是否整洁、宽敞。10准备（5分）1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩、洗手，修剪指甲、取下手表等。2．环境：见无菌技术操作原则。3．用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器(必要时)。113流程（60分）1．检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性。2．物品摆放位置合理、方便操作。3．打开无菌罐的上半盖，手未触及盖的内面。4．钳端闭合，垂直取出(保持钳端向下)。5．打开容器盖，无菌面向上放在稳妥处。6．取出无菌物品，防入无菌容器中，未跨越无菌区。7．盖好容器盖,手未触及边缘及内面。8．钳端闭合，垂直放入无菌罐内。9．松开轴节，盖好罐盖。555510101055注意事项（5分）1．无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。2．远处取物时，将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用。3．打开或关闭容器盖时，手不可触及盖的边缘及内面。4．手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器的边缘及内面。5．无菌持物钳及无菌罐定期更换，无菌容器定期消毒。5评价（15分）1．遵守无菌技术操作原则。2．无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。15考核者签名＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：取无菌溶液科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿考核者签名＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的(5分)取出并使用无菌溶液。5评估(10分)1．无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。2．操作环境是否整洁、宽敞。10准备(5分)1．护士：仪表端庄、衣帽整洁、戴好口罩、洗手、修剪指甲、取下手表等。2．环境：见无菌技术操作原则。3．用物：无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。113流程(60分)1．检查无菌溶液：⊙检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期。⊙检查瓶盖有无松动。⊙检查瓶身有无裂痕。⊙检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。2．备无菌容器和弯盘。3．倾倒无菌溶液：⊙撬开铝盖；消毒瓶塞。⊙打开瓶塞。⊙手持溶液瓶，瓶签向手心。⊙旋转冲洗瓶口。⊙由冲洗处倒出溶液。⊙塞进瓶塞。⊙自瓶口分别向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口。⊙盖好瓶塞。4．注明开瓶日期和时间。55555444443444注意事项（5分）1．瓶口不可触及手或其他物品。2．不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。5评价（15分）1．遵守无菌技术操作原则。2．无菌溶液未被污染，取液量准确。3．瓶签未浸湿，液体未溅湿桌面。15南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：打开无菌包科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的(5分)取出并使用无菌物品。5评估（10分）1．无菌包的物品名称及使用目的。2．操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。10准备（5分）1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。2．环境：见无菌技术操作原则。3．用物：无菌包、无菌持物钳、无菌容器或区域、纸、笔。113流程（60分）（一次性用完无菌包）1．查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿或破损。2．无菌包置于清洁、干燥、平坦处。3．打开无菌包：⊙解开系带卷起。⊙一手托住无菌包，在包布外抓住包内物品，系带夹于指缝中。⊙另一手逐层打开无菌包，并抓住布包四角。4．递送无菌物品：⊙双手将无菌物品递送至无菌区。⊙包布折叠放妥。（一次未用完的无菌包）1．检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿或破损。2．无菌包置于清洁、干燥、平坦处。3．打开无菌包⊙解开系带卷放于包布边下。⊙用拇指和食指先揭开包布外角，再揭左右两角，最后揭开内角。4．递送无菌物品：⊙用无菌持物钳取出所需物品。⊙按原折痕包好，系带横形缠绕。⊙注明开包时间（年月日时分）。1051010101051051515555注意事项（5分）1．手不可触及包布内面。2．无菌物品递送时，无菌面应朝向无菌区域。5评价（15分）1．遵守无菌技术操作原则。2．无菌物品及无菌包布的内面未被污染。15考核者签名＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：铺无菌盘科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的(5分)取出并使用无菌物品。5评估(10分)1．无菌包内的物品名称及使用目的。2．操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。10准备(5分)1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。2．环境：见无菌技术操作原则。3．用物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、纸、笔。113流程(60分)1．检查无菌巾包有效期，是否包裹完好，有无潮湿或破损。2．解开系带，卷放于包下。3．逐层打开无菌巾包。4．取出无菌巾。5．按原折痕包好无菌巾包，系带横形缠绕。6．注明开包时间。7．双手持无菌巾上层两角外面抖开(横折法双手持无菌巾横中线外面)。8．对折铺于治疗盘上。9．折叠上层无菌巾成扇形，边缘向外。10．放入无菌物品。11．拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐。12．开口处向上两折，两侧边缘向下一折。13．注明铺盘时间（年月日时分）。4666664342445注意事项(5分)1．手不可触及包布内面。2．如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌。3．无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。4．无菌盘在4小时内有效。5评价(15分)1．遵守无菌技术操作原则。2．无菌物品、无菌巾包布的内面及无菌巾的无菌面未被污染。3．无菌巾内的物品放置合理，无菌巾折叠的大小适宜。15考核者签名＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：戴、脱无菌手套科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的（5分）在治疗、护理中确保无菌效果。5评估（10分）1．操作目的。2．无菌手套的大小。3．是否需要修剪指甲。4．操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。10准备（5分）1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手，指甲不长，取下手表等。2．环境：见无菌技术操作原则。3．用物：无菌手套包(内有无菌滑石粉)、弯盘。113流程（60分）1．检查无菌手套有效期及手套尺码。2．打开手套袋系带或除去手套外包装，平铺，滑石粉润滑双手后丢置弯盘。3．戴手套（1）一次性提取法：⊙两手同时掀开手套袋开口处。⊙一手捏住两只手套的反折部分，取出手套（稍向前方提取）。⊙对准五指戴上一只手套。⊙戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面。⊙戴上另一只手套。⊙将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。（2）分次提取法⊙一手拎起手套袋开口处，另一手捏住手套的反折部分取出手套。⊙对准五指戴上。⊙掀开另一只手套袋口，戴好手套的手指插入另一只手套的反折面，取出手套。⊙戴上另一只手套。⊙将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。4．脱手套从手套口翻转脱下手套。5．终末处理。10555828268862105注意事项（5分）1．手套袋系带及滑石粉不能污染手套袋内面。2．未戴手套的手不可触及手套外面；戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。3．脱手套时，不可用力强拉手套边缘或手指部分。5评价（15分）1．遵守无菌技术操作原则。2．系带、滑石粉未污染手套及无菌区。3．手套未被污染或破损。15考核者签名＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿南京鼓楼医院集团仪征医院无菌技术操作原则1．环境准备：无菌操作室及操作台面清洁、宽敞、定期消毒，台面保持干燥、平坦；操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬；物品布局合理。2．个人准备：戴好帽子和口罩，洗手，必要时修剪指甲，取下手表，穿无菌衣，戴无菌手套。3．明确无菌物品及非无菌物品：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应保存于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。4．明确无菌区及非无菌区：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；非无菌物品应远离无菌区。南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：备用床科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的（5分）保持病室整洁、美观，准备接收新病人。5评估（10分）1．检查床部件有无损坏、松动。2．选择大小合适的床单、被套。3．根据季节增减被褥。4．室内无病人进行治疗或进餐。10准备（5分）1．护士：护士仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩、洗手，必要时修剪指甲。2．用物：床垫、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车。14流程（60分）1．备齐用物至床旁。2．移开床旁桌距床头约20cm、床旁椅至床尾。3．翻转床垫，床垫接缝与床板接缝吻合。4．铺床基：⊙将大单中缝对齐床中线后散开，两头距离相等。⊙铺近侧床头、床尾大单，折斜角（直角）塞于床垫下。⊙中部拉紧塞于床垫下。⊙同法铺对侧床基。5．套被套(“S”形)：⊙将被套中缝对齐床中线后散开。⊙打开被套上层至1/3处。⊙“S”型被胎置于被套内相吻合好，系好被套尾部系带。⊙盖被头平床头。⊙两侧边缘内折平床床沿，尾端塞于床垫下或内折平床尾。6．套枕套：⊙拍松枕芯，套上枕套，各角拉出。⊙开口背门放置于床头。7．移回床旁桌、椅。8．终末处理。122382103310442222注意事项（5分）操作中要注意节力原则。5评价（15分）1．床单平紧。2．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。3．枕头平整充实。4．注意节力原则。15考核者签名＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目：麻醉床科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目内容分值扣分目的（5分）1．便于接收手术后的病人。2．病人安全、舒适，预防并发症。3．避免床上用物被污染，便于更换。5评估（10分）1．病人的病情、手术部位和麻醉方式。2．术后可能需要的抢救或治疗物品等。3．检查床部件有无损坏、松动；床单、被套大小是否合适；是否需要增减被褥或调节室温。4．病室内无病人进行治疗或进餐；拆除原有大单、被套、枕套。10准备（5分）1．护士：护士仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩、洗手，必要时修剪指甲。2．用物：(1)同备用床，另加橡胶单、中单各2条、别针、热水袋(必要时)。(2)麻醉护理盘：无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、纱布数块，无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、电筒等。(3)床边用物：输液架、吸痰器、氧气筒或中心供氧装置、胃肠减压器等。14流程（60分）1．备齐用物至床旁。2．移开床旁桌距床20cm、床旁椅至床尾。3．必要时翻转床垫。4．床垫接缝与床板接缝吻合。5．铺床基：⊙将大单中缝对齐床中线后散开。⊙铺近侧床头、床尾大单，折斜角（直角）塞于床垫下。⊙铺橡胶单和中单，据病人的麻醉方式和手术部位放置。⊙齐床头铺另一块橡胶单和中单。⊙橡胶单及中单边缘一并塞入床垫下。⊙同法铺好对侧床基、橡胶单和中单。6．套被套⊙将被套中缝对齐床中线后散开；打开被套上层至1/3处。⊙“S”型被胎置于被套内相吻合好；折成被筒，尾端向内或向外反折平床尾。⊙盖被扇形三折于一侧床沿，开口对门。122224222106102南京鼓楼医院集团仪征医院流程（60分）7．套枕套：⊙拍松枕芯，套上枕套各角拉出。⊙立于床头，