五、考核办法

苏州大学临床医学专业学位考核办法（试行）第一条根据卫生部科技教育司、国务院学位办卫科教教发[2000]75号文件《关于印发〈临床医学专业学位临床能力考核内容和要求〉的通知》精神和《苏州大学临床医学专业学位实施细则》的有关规定，结合我校实际情况，特制定本办法。第二条临床轮转与考核（一）临床医学硕士专业学位按培养方案要求在二级学科内不少于3个3级学科进行临床轮转，轮转时间不少于18个月，接受严格的临床基本功训练和医德教育，具体要求是：1．参加本学科各病房和科室的临床医疗工作，掌握本学科常见病与多发病的病史收集与书写、诊断、鉴别诊断、治疗方法和基本操作，并结合临床工作学习有关知识。2．在临床实践中培养严谨的工作作风、求实的科学态度和高尚的医疗道德，进行科研素质训练。3．参加所在医院安排的一切学术活动，在导师指导下结合临床实践，阅读专业文献，写出一篇质量较高的文献综述报告及一篇论文。在完成一个病房或科室的轮转后，研究生必须认真写出临床轮转小结，科室组织考核评分。轮转小结表交导师签署意见。导师应及时检查和了解学生临床轮转情况，督促研究生做好小结。入学前有本学科五年以上临床实践经验者，可适当缩短某些科室的轮转时间，由本人提出申请，有关科室根据培养方案的要求，进行考核评分，证明确已达到要求者，经科室主任同意，可予以调整。（二）临床医学博士专业学位在二级学科培养的基础上，深入三级学科，着重于求实作风、临床诊治能力、临床及科研思维的强化训练。1．至少应担任半年以上的总住院医师工作，培养全面管理病房、处理急诊和会诊的能力。2．深入某一专科病房，进行三级学科专科培养，时间不少于一年，培养独立处理三级学科常见病及某些疑难病症的能力。3．对二级学科中某些尚未掌握的临床训练内容和一些特种检查技术，需进一步选择轮转科室加以强化掌握。4．在导师指导下结合临床选择科研课题，在临床轮转工作过程中收集病例，积累资料。导师应为研究生制订详细的培养计划，并要安排一定的时间直接指导研究生的手术操作、查房及其他检查、操作等，言传身教，培养学生的临床思维，传授自己的临床经验。（三）平时的轮转业绩记录和考核1．在每个科室或病房轮转期间，研究生应认真填写《攻读临床医学硕士专业学位研究生考核手册》，如实作好平时工作业绩记录，包括本人的主要业务工作，如门、急诊就诊病人数、病房分管床位数、所进行的诊疗操作、手术类型、术后并发症、病例讨论及参加学术活动次数等。轮转结束时认真填写统一制订的轮转小结表，对照培养方案的要求进行自我小结，业绩记录和轮转小结应客观、全面地反映出研究生的临床工作水平。2．病房负责带教的主治医师审核研究生的自我小结，根据研究生在该科室的学习、工作情况，写出评语，并由科室考核小组，进行临床考核、评分。第三条临床医学硕士专业学位的阶段考核（一）阶段考核的时间安排临床医学硕士专业学位的阶段考核时间一般安排在入学后第三学年的第一学期，即每年的10月份进行。（二）申请参加阶段考核的条件1．完成学位课程学习（包括专业、专业外语），成绩合格。2．按培养方案的要求，完成规定的临床医疗实践和临床教学训练，达到培养要求，平时考核完善，具有良好的医疗道德和严谨的工作作风。3．完成一篇较高质量的文献综述。4．通过规定的英语考试及学科综合水平考试。（三）阶段考核的过程1．研究生写出书面考核申请，并与轮转小结一起于考核前半个月交所在科室。科室主任和导师检查申请者的学位课程、临床轮转情况及文献综述完成情况。2．附属医院组织3～5位专家（副教授职称以上人员）对申请者的文献综述进行评分。若平时轮转的考核成绩评分不能反映学生的实际水平，附属医院应组织带教老师重新进行审定。并组织3～5名带教老师对其思想素质和医德医风进行评分。3．临床能力考试按二级学科统一组织考试小组，一般由3～5人（副教授职称以上人员）组成，导师可以参加考试并提问，但不参加评分和评议。（四）阶段考核的内容和方法1．病例答辩考试小组提供一份本学科常见病例的现成病史资料，或准备一位常见病病人（研究生未参加治疗），由研究生询问病史、体格检查（若是病史资料则省去）、分析资料、作出诊断、鉴别诊断、提出处理意见。在此过程中，考试小组可保留某些诊断依据的资料，允许研究生提出需要补充资料的要求。考试小组提问，研究生答辩。考试小组提问应注意了解研究生对本学科常见病、多发病的有关基础知识和临床诊疗知识的掌握程度，注意考察其临床分析及思维能力，以及对学科发展动向和新知识、新方法的掌握与应用情况。2．诊断治疗技术操作考试内科系统各专业，主要考辅助诊断方法或有关特殊检查，如心电图检查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X线读片等。外科系统各专业，主要考手术操作。医疗技术学科及专业（如影像、核医学）则以考有关仪器的使用、操作和诊断为主。3．教学查房研究生带实习医生或低年资住院医师进行教学查房，了解其教学能力。根据以上三方面的考核情况，从临床实践能力、临床思维能力和理论知识水平、临床教学能力三方面按指标内容及研究生实际水平进行评分，并写出总评语。各学科根据学科的特点拟订具体的考试内容和考试方法。第四条临床医学博士专业学位阶段中期考核1．考核时间：进入博士阶段的第三学年，第一学期末。2．考核内容和形式：研究生认真进行自我小结，由科室组织考核。（1）学位课程检查；（2）临床能力考查评议：（3）研究课题开题报告评议。科室结合思想素质和医德医风等考查写出综合考评意见。3．经中期考该认为不适宜作为博士继续培养者，可终止其学业，按学籍管理有关规定处理，如为未获硕士学位者，可完成硕士论文，申请临床医学硕士专业学位。第五条临床医学博士专业学位的毕业考核与论文答辩1．时间安排：临床医学博士专业学位研究生，毕业临床能力考试和论文答辩同时进行，时间在第三学年末的五月三十日前。2．申请条件：具备以下条件者，方可申请临床能力毕业考核与论文答辩。（1）通过全部学位课程考试和全国医学博士外语统一考试；（2）临床实践工作能力达到低年主治医师水平；（3）根据临床医学专业学位博士生论文水平的要求，完成学位论文工作；（4）医疗道德、思想和工作作风较好；（5）科室考核及预答辩通过；（6）在学期间发表一篇论文。3．临床能力考试正式考试前，研究生应向考试与答辩委员会提供专科训练小结、学习期间发表的文章、个人工作小结报告及科室审核表等，考试与答辩委员会严格审核。考核方法：基本与临床医学硕士专业学位相同，但需注意以下几点：（1）考核病例应选择低年主治医师应掌握的病种和手术操作类型。可以是一般的疑难病例。（2）“病例答辩”应着重考核研究生对临床基础及专业知识了解的深度和广度，对疑难病例的分析综合能力及对学科发展动向的了解。考试与答辩委员会对所提供的答辩病例应在考前作好准备。（3）手术操作：手术的正规操作，关键问题的处理、手术的熟练程度。（4）教学查房应按低年主治医师带教住院医师的要求进行。评分办法：（供各学科参考）评分项目指标内涵评分（满分）实际得分诊断治疗能力1．一般疑难病例的诊断；鉴别诊断及处理能力；2．有关辅助诊断及特殊检查的掌握与应用能力。内科系统40分外科系统20分技术操作能力1．操作是否正规；2．术中关键问题的处理；3．手术熟练程度。内科系统10分外科系统30分理论知识水平1．专业知识的深度与广度；2．灵活运用理论知识的能力；3．对学科发展动向的了解程度；4．对新知识、新技术的了解。20分临床思维、分析、综合能力1．病例分析思路；2．临床反映及综合能力。20分组织表达能力1．病例答辩中回答是否全面、切题；2．文字及口头表达能力。10分总分100分4．组织管理：由附属医院提出校内外同行专家5～7人的考试与答辩委员会成员名单，经校学位评定委员会办公室主任批准，聘请成立考试与答辩委员会。所聘专家应是教授或相当专业技术职称者，其中外单位专家不少于2人、博士生导师不少于2人（其中应有一位外单位博士生导师）。上述考核中的口试部分均须有书面的记录。附件一、临床医学专业学位毕业临床能力考核程序附件二、临床医学专业学位心电图及X光片考试评分标准（参考标准）附件三、临床医学专业学位毕业临床能力考核评分标准（参考标准）附件四、苏州大学级临床医学专业学位考核（阶段、毕业）评分表苏州大学研究生部2002．6．18附件一、临床医学专业学位毕业临床能力考核程序一、研究生参加心电图及X光片读片考试；内科学：考一份心电图及一张X光片；外科学：考两张X光片。二、考核专家组统一考核要求；三、研究生完成病史询问、体格检查及入院录书写；临床医学硕士专业学位：在二级学科范围所轮转的专业内选择一例符合高年住院医师掌握的常见病病种。临床医学博士专业学位：在本学科专业范围内选择一例符合初年主治医师掌握的病种（可以是疑难病种）。四、病例答辩；五、专家考核研究生临床能力（所考专业的专家担任主考，30分钟）；临床医学硕士专业学位：主要考核轮转专业的临床技能，并兼顾考生本专业的临床技能。临床医学博士专业学位：主要考核本学科专业临床技能，并兼顾部分轮转学科专业临床技能。六、专家评分（研究生回避）；七、考核组秘书收回评分表及计算成绩。注：本程序为指导性程序，各附属医院可根据实际情况加以调整。附件二、临床医学专业学位心电图及X光片考试评分标准（参考标准）一、病变描述（50分）（1）特征（15分）（2）定位（15分）（3）定性（20分）二、诊断及鉴别诊断（50分）附件三、临床医学专业学位毕业临床能力考核评分标准（参考标准）1．病史询问突出重点，重要病史没有遗漏，且病史书写规范、系统逻辑性强。A、好（15分）B、中等（12分）C、及格（9分）D、差（6分）2、体格检查手法正确、熟练，重要体征没有遗漏，且检查结果正确。A、好（15分）B、中等（12分）C、及格（9分）D、差（6分）3、提出的实验室检查项目合理，并对项目的原理和临床意义熟练掌握。A、好（15分）B、中等（12分）C、及格（9分）D、差（6分）4、临床诊断及鉴别诊断分析正确。A、好（15分）B、中等（12分）C、及格（9分）D、差（6分）5、提出的治疗原则和方法合理，反映了该生掌握专业及专业基础理论知识。A、好（15分）B、中等（12分）C、及格（9分）D、差（6分）6、临床思维条理清楚，资料分析、归纳及综合能力强。A、好（15分）B、中等（12分）C、及格（9分）D、差（6分）7、对学科发展动向及新技术的了解及掌握。A、好（10分）B、中等（8分）C、及格（6分）D、差（4分）附件四、苏州大学级临床医学专业学位考核（阶段、毕业）评分表姓名学科（二级）专业（三级学科）学号单位导师姓名职称考核时间成绩分类主要内容满分得分备注平时临床能力考核20分从临床轮转手册中随机选择病史3份，评估下列指标：（1）病史采集的系统性和目的性；（2）体格检查的完整性和正确性；（3）辅助检查的针对性和合理性；（4）诊断依据的充分性和科学性；（5）病史书写的逻辑性和规范性。44444（1）所有学科分手术类和非手术类，手术类学科指外科、耳鼻咽喉科、妇产科、眼科等，其它为非手术类学科。（2）口试部分应附有详细记录；（3）考核委员会成员每人评定一份，其平均值为该研究生的成绩。现场临床能力考核80分内容指标内涵满分非手术专业手术专业病史采集40分钟内完成1例被随机选择患者的入院病史书写，要求重点突出、条理清晰、书写规范。105口试（以病例分析为中心，考核理论知识的应用及思维能力）（1）病因及流行病学的特点；（2）发病机制的理论基础；（3）临床表现的病理生理基础；（4）诊断和鉴别诊断的理论依据；（5）治疗方案（包括并发症）的理论依据；（6）预防措施和预后估价。4025技术操作水平（1）诊疗或手术操作的规范性、正确性；（2）操作程度的熟练性。10102020辅助检查水平（1）读片检查；（2）心电图检查。5555考核小组成员姓名职称单位（科室）学科（专业）博导硕导注：本表为参考性评分表，各附属医院可根据考核的不同要求对分值加以调整。