中医师人力规划（PPT 32）

中醫師人力規劃日企94邱琬婷中醫師人力現況分析台灣中醫師培育管道中醫學系學士後中醫學系中醫特考中醫師之考試制度中醫師檢定考試特種考試中醫考試中醫師檢覈考試專門技術人員高等考試目前中醫師執業人數人口學上醫療品質之指標:每十萬人口之醫師數、醫事人員或醫療資源過去十二年來台灣地區情形:實際中醫師數與衛生署規劃之中醫數(22人/每十萬人口)差距逐漸縮小，且縮小速度亦逐漸加快未來中醫師人力供給情況中醫師成長情形的推估已比預期時間明顯超前:預估2000年中醫師數:12.0名/每十萬人口實際上2000年中醫師數:12.63名/每十萬人口2003年中醫師數:18.54名/每十萬人口中醫師投入中醫市場之意願中醫學系:a.全民健保給付中醫門診醫療費用前—16.3%畢業生執業中醫b.全民健保給付中醫門診醫療費用後—11.80%畢業生一直執業中醫11.18%畢業生先西醫後轉中醫提高了中醫系學生執業中醫之意願學士後中醫學系:94.1%畢業生執業中醫中醫特考:89.2%及格者執業中醫中醫師之生產力中醫師之教育程度:高中職或以下非中醫相關大專或以上中醫系或學士後中醫中醫藥研究所執業場所:公立醫院私立醫院私立診所聯合診所科別:不分科內科傷科針灸執業年資:平均執業年資為13.41年證書類別:特考佔78.0%檢覈考佔22.0%每週於診療場所之平均時數:47.57hr每週投入診療以外事務之平均時數:10.26hr每週平均看診人次:293.86人次執業於醫院者每週看診人次較執業於診所或聯合診所者少了57.08%有全民健保特約者每週看診人數較無全民健保特約者多了212.41%中醫師實際診療時數每增加1%時數之投入，其每週看診人數則多了60.88%護理、調劑人員及其它人員每週診療時數增加1%時，中醫師每週看診人次增加3.31%保險制度的影響72年開放勞保77年續辦公保84年開辦健保民眾對中醫之醫療需求提昇89年中醫門診試辦總額支付制度中醫師之地理分布台灣地區平均中醫師數:18.54名/每十萬人口以地區分布來看，可達到此平均數之地區有台中縣市、彰化縣、南投縣台中縣市每十萬人口中醫師數甚至超過衛生署規劃之22名台灣地區有13個地區中醫師未達平均數，其中以雲林縣、台東縣、離島地區為最低。中醫系畢業生執業地區之意願:選擇台中縣市之人數最高，台北縣次之。中醫師人力規劃之問題中醫師地理分布不均中醫師將有集中於台中縣市及台北縣市之趨勢其它地區之中醫師人力分佈仍將呈現不均衡的現象“教”、”考”、”訓”、”用”無法配合在我國中醫師培育中是一直存在的問題師資數量與素質有待加強:國內中醫藥教育師資嚴重不足缺乏現代化教學設備阻礙中醫藥教育之進步造成其它醫學院無法設置中醫學系中醫課程教材及考試科目不符時代需求:現行中醫教育及中醫師證照考試部分科目與課程沿用多年老舊及未經篩選之古醫學教材課程教材亟待更新證照考試科目與書目應重新檢討臨床教學醫院明顯不足:目前具臨床見、實習住院訓練之中醫師教學醫院明顯不足影響中醫師培育的品質限制中西醫擇一執業，影響中西醫結合:依據衛生署規定，中醫、西醫不得同時登錄執業影響中西醫結合又因中醫執業環境限制較多，故中醫系學生取得中醫師執照後多選擇西醫執業，造成人才流失醫政法規嚴格限制中醫師使用現代化醫療設備:現行醫政單位、行政命令、解釋函或醫療機構設置標準等，均嚴格限制中醫師及中醫醫療機構設置與使用現代化醫療設備阻礙中醫現代化中醫師供給與民眾需求之關係民眾之中醫師醫療偏好:生病時較常看中醫者佔9.3%，西醫者佔60.5%研究推估中醫師人力供給與需求之差異將持續擴大(供給需求)總額支付制度下中醫師人力供需情況從中醫師人力成長情形來看，未來將有過剩，此種狀況將對費用產生稀釋作用中醫師人力有必要重新規劃以因應中醫門診總額支付制度新時代的來臨學者建言未來中醫師人力將有供過於求的趨勢在中醫師供給面應著重中醫師人數之控制與中醫師品質之提升重新評估中醫師人力之供給與需求:對中醫師錄取人數及中醫系學生招生人數應重新規劃與檢討明白宣示不承認大陸中醫學歷，避免醫政困擾:台灣中醫師人數已過剩兩岸中醫師教育之學制不同增設中醫師臨床見、實習教學醫院場所具中西醫師雙重資格者，應准予雙登錄執業:發展中西醫結合，成為本土醫學之特色正式開辦中醫健保住院給付應開放中醫師使用現代化醫療設備民俗醫療及其它易與中醫師角色混淆者，應加以管理將中醫師人力培養回歸正規教育體系，加強教、考、用單位之整合重視中醫藥研究發展，增加中醫藥研究計劃經費Thanksforyourattention!