心理健康培训5

个别辅导胡夏娟一：心理咨询室的设置二.心理咨询的定义心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理学的技术和方法，帮助求助者解决心理问题。助人自助。狭义：指对有心理问题或心理偏差的学生通过心理矫正使他们解除心理偏差或困惑。广义：指正常心理的学生，通过心理帮助，使他们学会自我调节，充分发掘自己的潜能，从而使新得到进一步健康的发展。三.心理咨询的分类1：按照咨询性质划分2：按照咨询人数划分3：按照咨询时间长短划分4：按照咨询形式划分(1－3个月)心理咨询的分类中程心理咨询长期心理咨询(3个月以上)门诊心理咨询电话心理咨询互联网心理咨询团体咨询个别咨询补救性心理咨询发展性心理咨询短程心理咨询(1－3周)四：中国式“心理咨询”1：咨询时间（摄入性谈话）2：咨询方法（人本主义的非指导性；精神分析的长程治疗）3：收费方式4：咨询关系五.影响咨询效果的四大因素环境支持咨访关系改变期望咨询技术15%40%30%15%六：探索问题1．为什么你对咨询和帮助他人感兴趣？2．在成长过程中你在家庭中扮演什么角色？他对你加入咨询业有什么影响？3．做为一个人你是谁？4．在你进入咨询业时你带有什么样的创伤或者尚未解决的心事？5．你以什么方式在治疗这些创伤？6．你注意到或者你认为，与求助者接触的工作会触动你吗？7．你真的相信自己需要成为一名咨询者，或者自己就要成为一名咨询者？8．你同哪个人之间还有没了结的事情？9．当你陷入冲突、面临质问和被他人评价时，你如何处理？在这些情况下你采取什么防御机制。10．反复或长期困扰你的问题是什么？这些问题会怎样影响你的咨询工作？11．你一直不喜欢别人身上的什么东西？你在自己身上是否也发现同样的品质，并承认这些品质也是你的一部分？七.良好心理咨询师的特点1.对当事人持积极的看法2.对人的兴趣与关怀3.敏锐的洞察力4.善于言语表达5.善于面对当事人不同的情绪6.积极的自我概念7.接纳自我8.具有不断自我成长的能力9.能够投入到来访者的生活中并能够保持距离10.对不同的亚文化有所了解八.心理咨询的收费问题60元/小时九.心理咨询的步骤1：建立关系2：探讨问题3：制定目标4：咨询辅导5：结束咨询对求助者问题的确认收集信息是否精神病对问题分析生活事件，主要症状社会和人格原因分析是否正确MMPI测验（明尼苏达多相人格测验）介绍到精神科否是制定咨询方案是是否1：建立关系问题在关系中解决：好的关系可以治疗我们的问题问题在关系中产生：原生家庭中我们和父母的关系问题在关系中呈现：我们和爱人、朋友、同事的关系SOLER面询技术S（Facethevisitorsquarely）－直面当事人O（Openedposture）－运用开放的身姿L（LeanForward）－适当前倾E（MaintainthegoodEyeContact）－保持柔和的目光注视R（Relax）－自然放松罗杰斯：真诚、尊重、共情卡尔·罗杰斯仅次于弗洛伊德心理理论真诚真诚表现自己（摘下咨询师面具）真诚对待来访者咨询师在咨询关系中是一个表里一致、真诚、统合的人。尊重无条件接纳积极关注价值中立共情设身处地的从来访者的角度，理解来访者的感受，并向来访者表达出来。用别人的眼睛看世界如何正确使用共情？（1）：咨询师应走出自己的参照框架而进人来访者的参照框架，把自己放在来访者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。（2）：不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请来访者检验并作出修正。（3）：共情时咨询师要能进能出，出入自如，恰到好处，才能达到最佳境界。共情是指体验来访者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。这是共情的真谛。（4）：共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，后者有时更有效、更简便，咨询中应重视把两者结合起来。共情的五个水平：水平一：没有理解，没有指导。咨询师的反应只是一个问题，否认、安慰或建议。水平二：没有理解，有些指导。咨询师的反应只注重信息内容而忽略了情感。水平三：理解存在，没有指导。咨询师对内容、意义或情感都作出了反应。水平四：既有理解，又有指导。咨询师对来访者作出了情感反应，并指出对方的限制。水平五：理解、指导和行动都有。咨询师对水平四的内容均作出了反应，并提供了行动措施。例如：来访者：“我已经尝试和我父亲和睦相处，但实在行不通，他太严厉了。”不同水平的共情反应：水平一：“我相信将来会行得通的。”（安慰和否认）“你应该努力去理解他的观点。”（建议）“为什么你们两个不能相处呢？”（问题，指责）水平二：“你与父亲的关系正处在困难期。”（注重信息的内容）水平三：“你尝试与他相处，但不能成功，因而感到沮丧。”（注重内容和情感反应）水平四：“你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。”（有感受，并揭示来访者内心的渴望和感受）水平五：“你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你是否可以采取一个步骤，向你的父亲表达出你的这种情感。”（水平四的基础上加上行动措施。经验丰富的高级心理咨询师才能直接到这一步。）通常我们常说的标准的共情表达方式指的是水平三，也叫做初级共情。常用句型：“我感到因为……（内容），所以你感到……（情感）”。如何做到有效的共情？（1）用心聆听（眼睛、耳朵）（2）感同身受地了解（3）有效传达（言语、态度）2:探讨问题70%的来访者都不能准确表达自己深层的问题。3.确定目标切割目标避免新咨询师的受挫感4.咨询辅导（狭义的心理咨询）精神分析心理治疗行为主义心理治疗认知心理治疗人本心理治疗（真诚、共情、积极关注）罗杰斯在他的晚年曾说过这样一句话：“有一种简便的方法来形容我自己所发生的变化：在我职业生涯早期，面对来访者我就会急急地思索；我该怎么治疗、帮助或改变这个人？现在，我面对着来访者，则会自然而然地关注于：我该怎样来提供一种关系，形成一种氛围，以使这些人借助于这种关系的氛围，来解决自己的问题，实现个人成长。”5.咨询结束十.心理咨询技术（一）：会谈技巧1：倾听（艺术）：你听别人说话时…你真的听懂他说的意思了吗？谈话节目：“我还会回来的！”＊、听话不要听一半；＊、不要把自己的意思，投射到别人所说的话上头。有帮助的没有帮助的用相近的声调说话保持善意的目光接触不是点头表情生动时有微笑不时有辅助动作适中的语速身体向被帮助者前倾偶尔轻拍或抚摸被帮助者不看被帮助者原理或不面对着被帮助者嘲讽或轻蔑的表情皱眉,闭眼阴沉着脸嘴长时间紧闭手指指指戳戳心不在焉的姿势打哈欠令人不快的声调语速过快或过慢咨询中的非语言交流2：倾听反应技巧澄清：帮助当事人澄清所说话语的意思，获得更多信息。如“你是指…”或“你正在说的是…”释义（内容反应）：对求助者的信息内容的再解释，着重于求助者言谈内容的反馈。以表明理解。情感反应：着重于求助者的情绪反馈，如“你为此很气愤？”归纳总结：完整、简明地叙述当事人已谈过的事实、感受和原因。（二）咨询方法1：自由联想2：梦的解析显性梦隐性梦3：阻抗讲话程度：突然沉默、转移话题、滔滔不绝。是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的回避或某种痛苦经历的否认。讲话内容：理论探讨、情绪发泄、提些毫无意义的问题。开始新行为很痛苦阻抗产生的原因成长中的痛苦消除留恋旧行为痛苦功能性行为失调失调行为填补心理需求失调行为掩盖心理冲突对抗咨询师动机得到咨询师赞同，证明自己对证明自己的价值与众不同不是自愿来的，有抵触。4：放松训练安排一间安静整洁、光线柔和、周围无噪音的房间，在施疗时，咨询师说话声音要低沉、轻柔、温和，让来访者舒适地靠坐在沙发或椅子上，闭上眼睛。躯体放松情绪放松“现在我来教你如何使自己放松。为了让你体验紧张与放松的感觉。你先将你身上的肌肉群紧张起来，再放松。请你用力弯曲你的前臂，同时体验肌肉紧张的感受（大约10秒钟）。然后，请你放松，一点力也不用，尽量放松，体验紧张、放松感受上的差异。（停顿5秒）这就是紧张和放松。下面我将让你逐个使身上的主要肌肉群紧张和放松。从放松双手开始，然后双脚、下肢、头部，最后是躯干。”深呼吸减压法：深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气，每次3—5分钟。5：系统脱敏法系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。（３）实地适应训练。系统脱敏步骤：（１）放松。（２）想象脱敏训练。6：厌恶疗法将欲戒除的症状与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或减少目标行为的目的。7：满贯疗法（冲击疗法）治疗一开始就让患者进入最使他恐惧的情境中。一般采用想象的方式，鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中的细节，在反复的恐惧刺激下，使患者因焦虑紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物神经系统反应，病人最担心的可怕灾难并没有发生，焦虑反应也就相应的消退了。8：模仿学习法班杜拉的“社会学习理论”9：人本主义疗法建立良好关系：尊重、共情、无条件积极关注10.合理情绪疗法事件（A）情绪、行为（C）认知（B）干预11.森田疗法日本教授：森田正马顺其自然、为所当为欲望恐惧案例：与女友约会时腿肚子往前翻症状注意力症状存在机制症状存在的意义：1：获得好处；2：逃避责任。1：欲整其心，先整其形。2：分清主干与枝叶自我调整策略：十一.心理咨询注意事项3:不给熟人做心理咨询；4：咨询时间限制、咨询场所固定；2：心理咨询必须保密；1：心理咨询需要预约；5：应及时转介；6：心理咨询必须收费；7：咨询结束应“放下”。