游泳场(馆)管理人员高级培训班讲义

卫生监督的依据《中华人民共和国传染病防治法》（2004）—全国人大代表大会2004年12月《公共场所卫生管理条例》—国务院1987.4.1发布《公共场所卫生管理条例实施细则》—卫生部1991.3.11发布《上海市游泳池（场）卫生管理要求》—上海市卫生局公共场所国家卫生标准各类场所卫生标准12个技术规范1个检验方法30个(2000年）行业标准1个(公共场所用品卫生标准2001年）《游泳场所卫生标准》GB9667-1996法定公共场所的定义公共场所是指人群聚集、供公众进行工作、学习、社交、休息、娱乐、体育、参观、旅游和满足部分生活需求所使用的一切公共建筑物、场所及其设施。游泳池(场)是指人工建造游泳、戏水的公共场所。我国国务院1987年颁布的《公共场所卫生管理条例》共列有七类二十八种公共场所宾馆、旅店、招待所、影剧院、录像厅、音乐厅、舞厅、音乐茶座、游艺厅、酒吧、咖啡厅、公共浴室、理发店、美容店、游泳场（馆）、体育馆、图书馆、博物馆、美术馆、商场、书店、医院候诊室、候车室、交通工具等。游泳场所属于公共场所监管重点。公共场所的卫生特征环境和物品容易被污染（由于人员流动性大）影响健康的致病因素传播快（大部分通过呼吸道、接触性传播途径）服务人员的卫生水平低（未经过正规培训）卫生制度不健全、不切实执行建筑和布局不合理（擅自更改功能场所、如洗消专间）公共场所主管部门和经营单位自觉管理的意识差公共场所管理和监督重点不断改善和提高环境的卫生质量把可能存在和发生的卫生问题消灭在设计和施工阶段（设计审核的目的，减少商家不必要的损失）应设有专用消毒间，对公共用品进行清洗、消毒和保洁(随着公共场所有关法律法规、有关标准的完善，对新办证单位以后要求会更高）应对从业人员进行健康体检和卫生知识培训应防止发生危害健康事故和中毒事故建立卫生管理机构，制定卫生管理制度公共场所卫生监督内容核发、换证和日常监督“公共场所卫生许可证”(两年换证，每年按照量化分级管理等级接受现场卫生监督）对管辖范围内的七类二十八种公共场所进行卫生监督和卫生监测监督公共场所对危害健康事故的管理和处理监督公共场所对从业人员进行健康体检和卫生知识教育和培训对公共场所违反《条例》和《实施细则》的违法行为进行行政处罚卫生要求足够的功能场地配套的硬件设施健全的卫生制度完善的自身管理功能场地主要场地：1、体检室2、更衣室3、就浴场所4、浸脚消毒池5、游泳池（包括儿童涉水池）配套场地1、洗手间2、消毒间3、休息场所硬件卫生要求1、游泳场所必须结合城市远景规划，、场址应选择在远离工业污染源地带，远离产生烟尘和有毒有害气体的工业区，同时也应避免游泳场对周围的干扰。2、新建、改建、扩建游泳池必须具有循环净水和消毒设备，采用氯化消毒时应有防止泄漏措施。硬件卫生要求3、游泳场所须设男女更衣室、沐浴室、厕所等。淋浴室每30~40人设一个淋浴喷头。女厕所每40人设一个便池，男厕所每60人设一个大便池和二个小便池。其污水排入下水道。4、淋浴室通往游泳池直道应设强制通过式浸脚消毒池，池长不小于2m，宽度应与走道相同，深度20cm，池水余氯5一10mg／l，每4小时更换一次水。硬件卫生要求5、室内游泳池采光系数不低于1／4，水面照度不低于80Lux。6、人工游泳池(场)内设儿童戏水池的，不得与成人游泳池连通，并应有连接供水系统。7、游泳池池壁及池底应光洁不渗水，呈浅色。池外走道不滑易于冲刷，走道外缘设排水沟，污水排入下水道。硬件卫生要求8、凡是设有坐便器的卫生间，必须使用一次性坐便垫纸。9、规范的游泳场馆，应当设有体检站，配备医士以上技术职称的医务人员，并配备体温速测仪、血压计、听诊器、耳镜、酒精棉球等医疗体检器具。医务人员体检时，应该穿工作衣，戴口罩和一次性手套。软件卫生要求1、建立健全卫生管理组织机构和各项制度：卫生管理制度及操作流程、传染病报告制度、公共卫生事件应急预案。2、完善自身管理，落实各项制度，建立工作台帐：要有专职或兼职卫生管理人员、建立日常卫生检查记录、池水（包括浸脚池）消毒记录、池水（包括浸脚池）监测记录、从业人员日常健康检查记录。软件卫生要求3、游泳场所的体检室、更衣室、更衣箱及钥匙、走道、厕所等用具和场所的辅助设施消毒，要落实到人，并做好记录。（记录内容包括消毒设备及产品名称、时间、消毒剂浓度、用量、消毒效果检验、消毒人员签名）软件卫生要求4、游泳池(场)的用水应符合国家《生活用水卫生标准》的要求。正确使用循环净水和消毒设备，保证水质必须符合国家《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)的要求。池水游离性余氯控制在0.3～0.5mg／L。5、日场同一时间内游泳人数每场次每人占有水面不低于2m2，夜场不低于2.5m2。软件卫生要求6、游泳池应严禁有肝炎、心脏病、皮肤癣疹(包括脚癣)、重症砂眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳，制定相应的查验制度，并在场内设有明显的禁游标志。7、劝告先进行淋浴在进入泳池，可清除身体表面大部分汗液、分泌物等，可减少对浴池水的污染程度，专人负责游泳者的督泳和强制通过浸脚消毒。（友情提示）软件卫生要求8、场内禁止出租游泳衣裤，应设有明显的标志。9、游泳池(场)应做到亮卫生许可证经营。人员卫生1、、从业人员持证上岗。2、患病调离制度：发现清洗消毒人员患有传染病或者属健康带菌者，应当立即调离工作岗位。3、配备专职或兼职卫生管理人员，负责经常性卫生检查和对从业人员卫生知识的培训。4、每日由卫生管理人员对从业人员进行健康日常检查，并做好记录。如有发热、腹泻或其他传染病者及时离岗休息待病愈后上岗。游泳可能传播的疾病和专家建议在游泳的时候可能会传播哪些疾病，对人体的害处及应对办法是怎样的呢？游泳时又禁忌什么呢？在水中易传播红眼病、皮肤病、咽结膜炎、性病等。游泳可能传播的疾病和专家建议红眼病：游泳时最容易传染的疾病就是眼病。游泳池的水应该做到随时加氯消毒，水中氯含量应控制在每升0.3至0.5毫克，过低不能彻底消毒，容易传染眼病。如果与一些患有沙眼、红眼病等传染性疾病的病人同游，沙眼衣原体可通过游泳池水传播，使健康人患上类似的眼疾。建议：入池前或上岸后滴点眼药水，及时洗澡，避免细菌残留。游泳可能传播的疾病和专家建议皮肤病：当游泳者中有患由细菌感染引起的脓疱疮、脓痂疹时，其他游泳者一经接触即会被传染；而皮肤浅层的真菌感染包括足癣、灰指甲等，通过拖鞋、毛巾也极易传染。另外，如水中氯含量每升高于1.0毫克则有可能伤害皮肤，会引起嗓子干、眼睛痛等现象。建议：游泳时应佩戴泳镜、耳塞等，每次游泳后要及时洗澡，洗掉身上可能残留的细菌。游泳者应自备毛巾、拖鞋、浴巾等物品，游完后及时排尿、及时沐浴。游泳可能传播的疾病和专家建议咽结膜炎：游泳是咽结膜炎最主要的传播途径。咽结膜炎是多发于学龄前儿童的上呼吸道感染病症，也是一个由腺病毒引起的特别类型。除了会有眼红、高烧外，还会引起肺炎、肠炎等病。咽结膜炎最易在3到6岁的儿童，尤其是同龄儿童中传播。建议：泳后及时洗澡，如果有喉咙不舒服，及时去医院就诊。游泳可能传播的疾病和专家建议性病：消毒不严的游泳池水有时也可能成为性病的传播媒介。经常游泳的妇女，易引发阴道炎和外阴部湿疹。一般而言，游泳是不会染上性病的。但如果游泳池消毒管理不严，也有感染淋病或尿道炎的可能性。尿道炎经水传染引起发病的不少见。淋病作为一种传染病，主要通过性交传染，但如果淋病患者下水游泳污染了水源，也可引起别人患淋菌性结膜炎。游泳可能传播的疾病和专家建议另外，泳池旁也常常隐藏祸端。多项研究揭示，性病并非一定要通过性接触才能传播，共用衣裤、毛巾、浴具等也可传播性病，此外，性病患者坐过的地方，也可能留下病菌。现已知，在潮湿的器具或湿毛巾内，梅毒螺旋体可存活数小时，附着于衣裤和被褥中的淋球菌能存活18－24小时。游泳可能传播的疾病和专家建议有人检查淋病患者沐浴后的浴巾、浴缸、更衣柜、拖鞋等物品，发现有淋球菌，如果健康人接触这些被污染的物品及场所，特别是在游泳时着装很少的情况下，就有可能感染性病。建议：在公共游泳池游泳时，不要随地乱坐。游泳场所的座椅易被患者沾污，接触污染部位后，极易被传染。医生提醒：游泳五禁忌月经期忌游泳。月经期游泳，病菌易进入子宫、输卵管等处引起感染。长时间暴晒后忌游泳。过长时间暴晒会引起急性皮炎，亦称日光灼伤。患有传染病或体表有创伤感染的病人，包括肝炎、皮肤癣疹、重症沙眼、急性眼结膜炎（红眼病）、中耳炎、肠道传染病性病病人忌游泳。这些人进入游泳池，极有可能传染给其他人，因此这些人不应游泳。医生提醒：游泳五禁忌饭前后忌游泳。空腹游泳不仅会影响食欲和消化功能，也容易在游泳中发生头晕乏力等意外情况。饱腹游泳亦会影响消化功能，还会产生胃痉挛，甚至呕吐、腹痛现象。剧烈运动后忌游泳。剧烈运动后马上游泳，会因血管突然收缩加重心脏负担。日常管理中须注意的几个问题1、设置善意提新标志：如为了您和他人的健康，请在池中停留3`5分钟。（浸脚池中）；为了使我们的水质更清洁，请淋浴后进入泳池（淋浴区）；为了泳客的健康，本泳池禁止有肝炎、心脏病、皮肤癣疹(包括脚癣)、重症砂眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入。日常管理中须注意的几个问题2、密度过高，通风不良，呼出气体会使室内空气湿度、一氧化碳、二氧化碳、颗粒物浓度及细菌总数增加。尤其在夏秋季，往往会使人胸闷、恶心、呕吐，甚至晕倒。3、氯气本身有刺激性和毒性，使用消毒剂注意个人防护，池水氯浓度不宜过高。(GB9667-1996)的要求。日常管理中须注意的几个问题4、开放期间要开启循环净水系统和消毒设备，每日定时补充新水。采用人工投放消毒药物的，加强池水监测工作，根据游泳池的开放时间、泳客人数、池水清洁程度调节循环净水和消毒设备。保证水质必须符合国家游泳场所卫生标准》5、室内游泳馆禁止吸烟，设置禁烟标志，不得设置烟具，禁止工作人员和泳客吸烟。日常管理中须注意的几个问题6、游泳池(场)更衣箱应于每日开放结束后，做好清洁消毒工作。7、提供拖鞋的单位，做好消毒工作。