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1附件1:建筑业企业资质申请表申报企业:(公章)填填报日期:2013年10月21日2填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印,不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。五、本表中带□的位置,用√选择填写。六、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×297)型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程,法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料,财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理(或注册建造师)资料;工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。3企业申请资质类别和等级现有资质等级资质证书号:B1034037090201主项资质类别及批准时间:建筑装修装饰工程专业承包增项资质类别及批准时间:1、建筑幕墙工程专业承包壹级2、钢结构工程专业承包贰级3、金属门窗工程专业承包贰级申请类型主项升级□增项升级□重新核定□延续□其他□施工总承包□本企业申请主项资质序列××××类别××级专业承包□本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.类别级7.类别级1园林古建筑工程类别叁级2.类别级8.类别级2.类别级法定代表人签字:(公章)2013年10月21日4资质类别:注:1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效;2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保存;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查;3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查。初审部门审查意见(特级企业除外)指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2净资产3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件(是否越级申请等)人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字(此栏内应填写明确意见)负责人签字:单位盖章:年月日5资质类别:初审部门审查意见(总承包特级企业)指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房(场地)6其他申请条件(是否越级申请等)人员指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心11企业近三年科技活动经费12国家级工法发明专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信记录16串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字(此栏内应填写明确意见)负责人签字:单位盖章:年月日注:1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章,单位内设机构印章无效;2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查;3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查。6企业法定代表人声明本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明:本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故,以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人:(签字)(公章)2013年10月21日7一、企业基本情况企业名称泰安市华威装饰有限责任公司企业注册地址山东省(自治区、直辖市)泰安市(市、州、盟)泰山区(区、市、旗)灵山大街(路、道、巷、乡、镇)127号(村)邮政编码271000企业详细地址山东省(自治区、直辖市)泰安地区(市、州、盟)泰山区(区、市、旗)灵山大街(路、道、巷、乡、镇)127号(村)邮政编码271000营业执照注册号370900228008201企业类型有限责任公司建立时间2000年03月29日联系电话0538-8333630传真0538-2107069企业网址电子信箱Tahuaweizhuangshi@163.com法定代表人李建职务总经理职称工程师企业经理李建职务经理职称工程师技术负责人周京亮职务副经理职称高级工程师发生重大质量安全事故发生0次经济损失0万元死亡0人重伤0人8企业从业人员状况从业人员年末人数360人;年末离退休人员0人从业人员年平均人数300人;其中:管理人员70人有中专以上学历200人工程技术人员工程技术人员总数40人有职称人员40人其中:中级职称23人其中:中级职称23人高级职称2人高级职称4人聘用退休技术人员1人注册人员情况总数8人持证上岗施工员6人,其中持证上岗2人一级建造师(项目经理)5人质检员4人,其中持证上岗2人二级建造师(项目经理)3人预算员8人,其中持证上岗7人三级项目经理(建造员)人安全员10人,其中持证上岗7人其他注册人员1人企业财务生产经营状况注册资本1050万元实收资本1050万元资产总额3610万元国有资本固定资产784万元法人资本694万元流动资产2826万元个人资本356万元负债总额1475万元港澳台商资本万元净资产2135万元外商资本万元企业总收入2802万元建筑业增加值512万元建筑业总产值3917万元固定资产年折旧额11.5万元利润总额166万元劳动者报酬661万元所得税19万元生产税净额万元净利润147万元营业利润166万元净资产收益率20%建筑业劳动生产率10万元/人生产经营用固定资产原值854万元资产负债率40.9%生产经营用固定资产净值784万元资本保值增值率95.38%近三年工程结算收入(除总承包特级外企业填写)2012年2011年2010年3500万元3225万元2802万元近三年上缴建筑业营业税(总承包特级企业填写)2012年2011年2010年万元万元万元银行受信额度(总承包特级企业填写)2012年2011年2010年万元万元万元设备机械设备总台数×××台(件)机械设备总功率×××千瓦机械设备原值×××万元机械设备净值×××万元动力装备率×××千瓦/人技术装备率×××万元/人注:1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准;2.企业类型按工商营业执照相关内容填写;3.本表所有数据项不得有空项,如无数据填写,应该在数据项填空处用“无”表示。9二、企业简介泰安市华威装饰有限责任公司,始建于1996年,系建筑装饰壹级、建筑幕墙壹级、钢结构贰级、建筑门窗贰级、装饰设计甲级、幕墙设计甲级资质企业,集室内装饰装修、建筑外围护结构、机电安装和设计制作安装于一体。企业在职职工386人,固定资产净值735万元,注册资本金1050万元,办公及设计场所面积2000平方米。公司设六个施工工程项目部、铝合金、塑钢(幕墙)门窗加工厂、钢结构车间、建材公司、设计院等10个基层单位。公司自组建以来,始终恪守“重质量,守信用,保安全,促生产”这一经营宗旨,把安全、质量作为企业的生命,形成了一套科学的管理体系,先后承建过写字楼、宾馆、医院、交通等公共建筑以及大中型建筑装饰装修项目。公司方针是:实施名牌战略、雕筑精品工程、强化科技管理、提高企业信誉。在施工中狠抓技术和质量管理人员的素质培训,使每个工作人员都能熟悉标准,掌握标准误差,严格工序检验检测程序,确保工程质量。公司以“爱企业,做主人,保信誉,争一流”的企业精神和“以科技进步谋发展、以优质服务求信誉、以质量业绩谋生存发展”的企业宗旨,愿与社会各界携手并进,共创美好明天。注:本简介可复制加页。10企业奖惩情况表获奖情况“泰安市东华软件幕墙工程”被评为“全国建筑装饰行业科技示范工程”处罚情况注:1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况;2、本简介可复制加页。11三、企业组织机构框图经理财务负责人技术负责人副经理质检安技组材料组施工队经营部设计部工程部12四、企业经理简历姓名李建性别男出生年月1960/11相片职务经理职称工程师最高学历大专何时/何校/何专业毕业1989年7月/山东水利专科学校/工业与民用建筑工程管理资历20年电话0538-8333630移动电话13853802948工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1989年8月至1995年12月在泰安市第二建筑安装工程公司从事工程管理工作1996年1月至今在泰安市华威装饰有限责任公司人总经理奖惩情况奖励情况处罚情况2013年4月获山东省建筑装饰行业优秀企业家本人签字:2013年10月21日注:工作简历从参加工作开始连续填写。13五、企业技术负责人简历姓名周京亮性别男出生年月1963年/6月相片职务副经理职称高级工程师执业资格贰级何时/何校/何专业毕业1989年7月/山东广播电视大学/土建专业最高学历大专工程管理资历13年电话18254886470工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1989年9月至1997年12月新泰市楼德建筑安装工程公司从事工程管理工作1998年1月至今泰安市华威装饰有限责任公司任技术负责人获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称:规模情况:证明人姓名证明人联系电话2、项目名称:规模情况:证明人姓名证明人联系电话本人签字:2013年10月21日注:工作简历从参加工作开始连续填写。14六、企业财务负责人简历姓名齐艾玲性别女出生年月70.06相片职务财务总监职称会计师执业资格中级何时/何校/何专业毕业94.07复旦大学企业管理最高学历大学管理资历19年电话18853873796工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2004年9月至今泰安市华威装饰有限责任公司任会计总监奖励情况处罚情况本人签字:2013年10月21日注:工作简历从参加工作开始连续填写。15七、企业经营负责人简历姓名李云性别女出生年月1968/11相片职务副经理职称高级工程师最高学历大学何时/何校/何专业毕业1999年7月/山东农业大学/环境艺术设计管理资历9年电话13053876840工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1999年8月至2002年12月在泰安市华威装饰有限责任公司从事技术管理工作,任技术员2003年1月至今在泰安市华威装饰有限责任公司人经营负责人本人签字:2013年10月21日注:1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;2、工作简历从参加工作开始连续填写。16八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1张东升本科高级工程师372501197002261134河北建筑工程学院工业与民用建
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