企业法人贷款担保项目申报请表

附件5担保申报表（企业）申报企业：法定代表人：填表日期：年月日哈尔滨均信投资担保股份有限公司1填表说明一、适用范围本表适用于申请申请贷款担保的各种所有制性质的企业、事业等法人单位。二、填写要求1、申报表填写须按规定格式和内容用钢笔或中性笔填写或排版打印（必须用A4纸张）。2、各项栏目不得空缺，无此项内容时填写“无”，数据一律取两位小数。3、“企业名称”需填写全称，“项目名称”一般为产品名称，要简洁、明确。4、本申报表是为企业申请贷款提供担保的重要文字依据，各项内容必须如实填写，文字叙述和数据都应确切、真实、可靠。5、表中的财务比率公式为：（1）资产负债率=负债总额/资产总额（2）流动比率=流动资产/流动负债（3）速动比率=（流动资产-存货）/流动负债（4）应收账款周转率=销售收入/平均应收账款（5）应收账款周转天数=360/应收账款周转率（5）存货周转率=销售成本/平均存货（6）存货周转天数=360/存货周转率（7）销售利润率=利润总额/销售收入（8）净资产收益率=净利润/平均净资产（9）营运资金周转率=销售收入/平均存货2法定代表人委托授权书兹授权下列人员为我方代理人，前往哈尔滨均信投资担保股份有限公司办理担保事宜：姓名年龄性别职务电话财务负责人年龄性别电话手机委托单位：（印章）法定代表人：年月日声明以下申报材料内容属实，一经报送，不再索取；如有虚假或隐瞒，产生的任何责任和后果，本单位和法定代表人自行承担。特此声明。法定代表人：单位签章：年月日3一、企业基本情况企业名称所属行业通讯地址邮政编码注册时间年月日注册资本其中货币资金企业登记类型01国有企业02集体企业03股份制企业04联营企业05有限责任公司06股份有限公司07私营企业08中外合资（合作）企业09外商投资企业10其它员工构成员工总数，其中大专以上学历人数。企业法定代表人情况姓名性别身份证号码最高学历任现职时间联系电话办公手机家庭住址：户口所在地：相关证照营业执照法人代码证国税登记证地税登记证贷款卡编号主要股东出资额及所占比例股东名称出资额出资比例出资方式到位资金经营范围及主要产品或服务名称银行开户情况基本账户开户行及账号结算账户开户行及账号（1）结算账户开户行及账号（2）4二、企业财务状况年月单位：元资产年年本期数所有者权益年年本期数资产总计所有者权益合计流动资产合计实收资本货币资金资本公积应收账款盈余公积其他应收账款负债年年本期数预付账款负债总计存货流动负债合计长期投资短期借款固定资产合计应付账款固定资产净值预收账款无形资产其他应付账款财务指标年年本期数应交税金资产负债率长期借款流动比率长期负债合计速动比率收入、费用、利润年年本期数存货周转率主营业务收入应收账款周转率主营业务成本存货周转天数营业费用应收账款周转天数管理费用营运资金周转率财务费用销售利润率利润总额净资产收益率净利润目前借款情况债权人借款金额保证方式借款起止日期余额5三、申请担保贷款情况1、贷款金额：（大写）（小写）万元2、贷款期限：年3、拟贷款银行：4、贷款用途、资金使用计划及项目内容：5、还款计划及方式：6四、反担保措施1）抵押抵押物详细状况2）质押质押物详细状况3）保证个人或企业承担无限连带责任的意愿和能力：4）其它7