关于进一步规范试卷格式和阅卷工作的意见

第1页共7页青海大学医学院2006—2007学年第二学期《中医诊断学》考试B卷及标准答案班级姓名学号考试日期：年月日题号一二三四五六七总得分审核人得分评卷人一、名词解释（每题3分，计15分）1、客色：2、谵语：3、真脏脉：4、气滞证：5、证候错杂：二、填空题（每空1分，共20分）1、真热假寒证的病机是。2、虚证夹实证，其特点是、。考：场座号：第2页共7页3、阳明潮热的特点是。4、心血虚与心阴虚证共有症为_________、_________。5、弦脉的脉象特点是。6、痛，属厥阴经头痛。7、小儿络脉色淡白主、证。8、气陷证，以为辨证要点。9、浮紧脉主证。10、假神的面色是。11、水肿性质属虚者，称为。12、望鼻可以了解和诊查、、等脏腑的病变。13、有胃气的脉象特点是。14、肝阳上亢证，为、之证。三、单项选择题（每题1分，共20分）1、临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣，舌淡脉弱，最宜诊断为（）A、肾阴虚证B、肾气不固证C、肾精不足证D、肾阳虚证2、头晕胀痛，面红目赤，口苦而干，恶梦纷纭，舌红苔黄，脉弦数，最宜诊断为（）A、肝阳上亢证B、肝胆湿热证C、肝火上炎证D、肝经湿热证3、观察病人面色的关键，在于区分（）第3页共7页A、主色与客色B、主色与病色C、客色与病色D、善色与恶色4、患者恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄、舌红苔白，脉虚数，最宜诊断为（）A、火热证B、外风证C、燥证D、暑证5、神在全身皆有表现，但望神的重点是（）A、语言B、动态C、表情D、目光6、刺痛多属于（）A、湿邪B、气滞C、火邪D、瘀血7、头晕目眩，肢体震颤，麻木，手足拘急，舌淡脉细，最宜诊断为（）A、肝阳化风B、热极生风C、阴虚风动D、血虚生风8、舌尖所候脏腑一般是（）A.、脾胃B、肝胆C、心肺D、肾9、状若洪水，来盛去衰的是()A.、浮脉B、散脉C、芤脉D、洪脉10、哪项不是心病的常见症状（）A、神识错乱B、失眠多梦C、神昏健忘D、急躁易怒11、下列除（）外，均是血虚证的临床表现。A、心悸失眠B、两颧潮红C、手足麻木D、头晕目眩12、面黑焦干可见于（）A.、肾阳亏虚B、肾精久耗，阴虚火旺C、肾虚水饮D、寒湿带下13、胃阴虚在食欲方面的特征是（）A、厌食油腻B、消谷善饥C、饥而能食D、饥不欲食第4页共7页14、下列不属于肾阴虚证主要临床表现的是（）A、腰膝酸软，形体消瘦B、眩晕耳鸣，健忘少寐C、五心烦热，颧红盗汗D、舌绛紫，脉弦数15、阴虚证典型的舌象、脉象是（）A、舌红脉数B、舌红苔黄脉细C、舌淡脉细数D、舌红少苔脉细数16、纳呆，腹胀，便溏，少气懒言，面黄消瘦，舌淡苔白，脉缓弱，最宜诊断为（）A、脾阳虚B、脾气虚C、中气下陷D、肝脾不调17、阳虚证的特征性表现为（）A、形寒肢冷B、冷汗淋漓C、形体消瘦D、舌红无苔18、腹痛下利赤白粘冻，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数，最宜诊断为（）A、寒湿困脾B、湿热蕴脾C、大肠湿热D、小肠实热19、下列哪项不属于复合脉（）A、弱脉B、牢脉C、沉脉D、动脉20、小儿生长发育迟缓，见于何证（）A、肾阳虚证B、肾阴虚证C、肾精不足证D、肾气不固证四、多项选择题（每题1分，共10分）1、大汗可见于（）A、气虚证B、阴虚证C、实热证D、亡阳证E、表虚证2、血虚证的病变，临床多见于（）A、肺B、心C、脾D、肾E、肝3、阴虚证可出现于下列哪些脏腑()A、心肾B、心肺C、肝肾D、肺肾E、脾肺第5页共7页4、肾气不固证的常见临床表现有()A、胎动易滑B、滑精早泄C、五更泄泻D、形寒肢冷E、小便失禁5、下列哪些是痰热壅肺证的临床表现()A、气喘息粗B、咳痰黄稠C、发热重恶寒轻D、咳脓血腥臭痰E、苔黄脉滑数6、咯血可见于何证（）A、风热犯肺B、肝火犯肺C、肺阴虚D、燥邪犯肺E、脾不统血7、下列那些是脾病的常见临床表现（）A、腹胀B、便溏C、嗳气D、出血E、内脏下垂8、至数较快的脉有（）A、数脉B、结脉C、动脉D、促脉E、疾脉9、下列哪项属气病的虚证（）A、气虚B、气逆C、气闭D、气陷E、气脱10、引起出血证的病机有（）A、气虚B、血瘀C、血寒D、血热E、阳虚五、简答题（每题5分，共计15分）1、分述五色所主病、证各是什么?2、简述细脉的脉象特征和临床意义？3、试述表证和里证的鉴别要点？六、论述题（每题10分，共10分）试述脾病四个虚证的鉴别。七、病例分析（共10分）叶某，男，55岁，工人。第6页共7页患心悸、咳嗽气喘已5年，近月因劳累而加重。现心悸咳喘，语声低怯，气短无力，动则尤甚，胸部板闷，咳痰清稀，面色白光白，伴有头晕，精神疲倦，自汗，声低懒言，舌淡苔白，脉结代。要求：①选择最佳辨证方法②辨证结果③进行证候分析。标准答案一、名词解释1、因外界气因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，（2分）或生活条件的差别，而微有相应变化的正常面色，谓之客色。（1分）2、指神识不清，语无伦次，身高有力的症状。（3分）3、指在疾病的危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。（3分）4、指人体某一部分或某一脏腑、经络的期机阻滞，以胀闷疼痛为主要表现的证候。（3分）5、指疾病某一阶段，不仅表现为病位同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。（3分）二、填空题1、阳胜格阴2、虚证为主，实证为次3、申时发作，热势加重4、心悸失眠多梦5、端直以长，如按琴弦6、巅顶7、脾虚疳积8、内脏下垂9、表寒证10、突然两颧泛红如妆11、阴水肿12、肺脾胃13、从容和缓应指流利14、肝阳亢于上肝肾阴亏于下三、单项选择题1、B2、C3、D4、D5、D6、D7、A8、C9、D10、D11、B12、B13、D14、D15、D16、B17、A18、C19、C20、C四、多项选择题1、CD2、BE3、ACD4、ABCE5、ABDE6、BCD7、ABDE8、ACDE9、ADE10、ABD五、简答题1、五色主病主证青肝病（0.4分）寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风（0.6分）赤心病（0.4分）热证、戴阳证（0.6分）黄脾病（0.4分）脾虚、湿证（0.6分）白肺病（0.4分）虚证（血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证（0.6分）黑肾病（0.4分）肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛（0.6分）2、脉象特征：脉细如线，但应指明显(3分)临床意义：多见于气血两虚(1分)、湿邪为病(1分)。3、（1）寒热情况：发热恶寒同时并见者属表证；但热不寒或但寒不热者属里证。（2分）（2）表证多见外感病的开始阶段，以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，内脏症候不明显；里证以内脏证候，如咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类表现为主症，鼻塞、头身痛等非其常见症状。（2分）（3）表证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。（1分）六、论述题脾病四大虚证中脾气虚证是基本证候，其他三证均是在脾气虚证的基础上发展而来(2分)。故均可见腹胀纳少，大便稀溏，体倦乏力，少气懒言，舌淡苔白等症(2分)。在此基础上若兼有脘腹重坠，便意频数，久泄脱肛，子宫下垂或内脏下垂，即为中气不足证(2分)；若见吐衄便崩等虚性出血症时，即为脾不统血证(2分)；若脘腹隐痛，喜温喜按，四肢欠温，舌淡而胖，苔白滑，脉沉迟无力时，即第7页共7页为脾阳虚证(2分)。七、病例分析①最佳辨证方法：脏腑辨证（2分）②辨证结果：心肺气虚证（4分）③证候分析：本证多因久病咳喘，耗伤肺气，累及于心，心气虚弱，鼓动无力，则见心悸怔忡；（2分）肺气虚弱，呼吸功能减退，失于宣降，则为咳嗽，气短而喘；宗气亏虚，气滞胸中，则胸闷，肺气虚卫外不固，则自汗；动则耗气，加重其虚程度，故活动后诸症加剧；肺气虚，不能输布津液，水液停聚为痰，则痰液清稀；（2分）气虚脏腑功能活动减弱；则见头晕，神疲，声低懒言，面色淡白，脉弱或结或代，为心肺气虚之证。（2分）