2023年院感上半年工作总结范文3篇

2023年院感上半年工作总结范文3篇时间如水流，不知不觉间上半年就过去了。此时就可以对上半年的工作做个简单的总结。下面是由三一刀客网友为大家分享的“2023年院感上半年工作总结范文3篇”，仅供参考，欢迎大家参考下载。2021年院感上半年工作总结一上半年，医院感染管理科在院长和分管院长的领导下，坚持以预防为主的方针，认真履行业务指导及管理职能，主要完成以下工作：1、根据工作计划做好日常监测工作：定期不定期深入临床，督查消毒隔离制度执行情况，无菌技术操作原则，手卫生执行情况，住院病历院感监测工作等，发现问题及时反馈提出整改意见，并动态评价整改措施执行情况，从而降低医院感染风险。2、根据计划对各个科室进行环境卫生学采样做好监测工作。对监测不合格的科室及时反馈，并积极协助科室查找原因，制定整改措施整改后重新采样监测，直至合格。3、传染病管理：每月不定时深入临床抽查现病历，同时监测归档病历，并结合放射科、化验室检查结果，及时发现传染病历，指导工作人员做好职业防护，对需要上报的传染病，已及时上报xx区疾控中心。上半年化验室报告监测乙肝表抗阳性患者x例，病区报告结核患者x例，梅毒x例、戊肝x例，及时对各科室进行指导，做好消毒隔离及职业防护工作，避免院内感染的发生。4、手卫生工作：院感科根据上级文件精神，制订了《xx市xx医院“加强手卫生管理”活动方案》;制作了横幅及展板做好手卫生宣传工作，根据手卫生管理制度要求更换了洗手设施;并制定了手卫生检查标准，院感科每月深入临床对每个科室医、护人员从现场理论提问到洗手操作等形式检查手卫生知识掌握情况，从而进一步强化了医务人员对手卫生重要性的认识。5、抗生素使用管理：上半年监测现病历及归档病历，了解抗生素使用情况，监测归档病历共x份，抗生素平均使用率为x%，抗生素使用超标，已上报医务科整改。6、医疗废物管理：每周定期检查各科室医疗废物处置情况，对医疗废物的分类、贮存、转运各个环节进行检查，发现问题及时干预，以有效控制医疗废物的泄漏、流失等不良情况发生。7、上半年，根据年度培训计划，对全院医、护、技人员进行了x学时的院感知识培训，并对培训内容进行了考核。进一步强化了医务人员的医院感染防控意识。2021年院感上半年工作总结二2021上半年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在1至6月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至6月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率x%，例次感染率x%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为x%，骨伤科医院感染发生率为x%，外科医院感染发生率为x%，内一科医院感染发生率为x%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率x%;上呼吸道例次感染率x%;泌尿道例次感染率x%;胃肠道例次感染率x%;医院清洁手术切口感染率为x%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率x%;内分泌类疾病类，例次感染率x%;循环类疾病，例次感染率x%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率x%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率x%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率x%，慢性病例次感染率x%，高龄例次感染率x%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2021年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样x份，其中空气采样培养x份，物体表面采样培养x份，医护人员手采样培养x份，消毒液采样培养x份，消毒物品采样培养x份，无菌物品采样培养x份，高压消毒灭菌效果监测x份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测x份，合格率100%。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管x根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况全院1至6月份共出院xx例病例，使用抗生素者x例，二联及以上使用者x例，菌检者x例，抗生素使用率x%，二联及以上使用率x，菌检率x%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七、院感培训及考核进行x次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共x人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。八、前瞻性调查及漏报率调查第二季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人x人，调查x人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对x月份归档x份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查x次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证x份，结果各证齐全，全部合格。2021年院感上半年工作总结三上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下：一、监测工作1-6月医院感染病例发生x例，发病率为x%，病原学送检率x%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管x例次，尿管使用率x%，发生尿路感染x例，其导尿管相关尿路感染率是x%;外二科出现x例二类手术切口感染，手术切口感染率为x%。共检出多重耐药菌患者x人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。二、手卫生上半年抽查手卫生时机x次，实际实施x次，手卫生依从性x%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率x%，主要存在洗手法执行时间不足x秒，个别人六步洗手法不正确。三、培训1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训x人次，且考核合格;针对2021年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训x次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。2、院外：x人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员x月份通过考核。四、重点环节管理1、手术室：x月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。2、胃镜室：根据xx市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。4、医院感染暴发处置演练：x月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。五、修订相关制度依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)