乡村医生队伍建设存在问题及建议3篇

乡村医生队伍建设存在问题及建议3篇【参考指引】此文档资料“乡村医生队伍建设存在问题及建议3篇”由三一刀客网友为您精编整理，供您阅读参考，希望对您有所帮助，喜欢就分享下载吧!乡村医生队伍建设存在问题及建议1村卫生室是农村三级医疗服务体系的网底，是距离老百姓最近的医疗机构，加强乡村医生队伍建设对于提升乡村医生服务水平、搞好基层卫生工作意义重大。以汉中市南郑区为例，该区辖20个镇、2个街道办、288个行政村、19个社区居委会，534个村卫生室（含一村多室），注册乡村医生564人，其中具备执业助理医师以上资质124人，持有乡村医生资格证440人，全区每千人拥有乡村医生人。近几年来，乡村医生在落实国家重大和基本公共卫生服务项目、保障辖区居民基本医疗服务、推动健康扶贫家庭医生签约服务等工作中发挥着不可替代的作用，但在村医人员结构、薪酬待遇、养老保障等方面还存在一些突出问题亟待解决。一、乡村医生结构不合理。以汉中市南郑区为例，一是年龄偏大。564名乡村医生中，40岁以下111人，占比%；40-60岁305人，占比54%；60岁以上148人，占比%。二是学历偏低。中专及以下455人，占比%；大专及以上109人，占比%。三是执业资质不高。持有乡村医生资格证460人，占比%，具备执业助理医生以上资格104人，占比%。二、村医工作任务重，待遇低。现阶段，乡村医生的收入主要由三部分组成：40%的公共卫生服务补助、万元的药品“三统一”零差率销售补助和基本医疗服务合理收入。健康扶贫工作开展以来，村医承担着繁重的公共卫生服务、家庭医生签约等工作，占用了大量时间精力，大部分村医特别是山区的村医开展基本医疗服务较少，主要依靠前两项国家补助作为养家糊口收入。以南郑区564名村医计算，平均每位乡村医生每年得到的报酬3万元左右，他们付出的劳动和得到的报酬不成比例，严重挫伤了村医工作积极性，部分年轻的村医已弃医从商，纷纷下海，造成了村医队伍极不稳定。三、村医养老保障水平亟待提高。目前村医生身份还是农民，全省对村医生养老保障政策是新型农村养老保险（简称“新农保”）+工龄补助（每增加1年工龄补助元）。以1名干了30年的村医到了60岁以后计算，他的养老金应该是新农保108元+工龄元，每月仅能领到328元的养老金，村医普遍感觉到在岗时做了那么多工作，退下来后发放的养老金少的不足以养老，心理极不平衡，致使大部分年过花甲的老村医仍然不愿退休，而新的村医又补充不进来。四、村医进入机制有待完善。南郑现有90%的村医都是年龄较大的原“赤脚医生”和原南郑卫生职业学校毕业，“赤脚医生”身份转过来的人年龄均已偏大，近20年南郑几乎没有招录过村医。虽然南郑现有313个行政村、534个村卫生室、564个村医，看似村卫生室和乡村医生数量多于行政村，但若省上一直不建立村医进入机制，5年之后村医数量将会严重短缺。建议：一、提高村医合理收入，重点倾斜山区边远地区。村医是全天侯临诊的技术职业,应当支持获得较好的收入。建议省上出台政策，建立村医稳定的薪酬保障体系,分地域确定财政补贴标准，重点倾斜山区边远地区，确保边远山区村医得到应有的待遇保障。在村医基本待遇得到保障的基础上，结合村医工作数量、质量、技术等级，出台乡村医生绩效考核管理办法，引入竞争激励机制，适当拉开收入差距，充分调动村医的积极性和创造性。二、提高村医养老保险水平，解决他们后顾之忧。建议省上在现有村医养老保险政策的基础上，逐步提高村医养老基础和工龄补助标准，并通过健全新农保、城镇职工养老保险等方式解决村医后顾之忧。三、完善乡村医生培养引进政策，稳定基层队伍。建议省上一是制定优惠政策,吸引执业助理医师和大专院校毕业生到村卫生室工作，以此逐步解决人员老化、结构不合理问题；二是出台相关政策，在各市或县（区）建立一所村医轮训基地，每年分批采取临床进修、集中培训等方式,提高村医全科实用技能,确保村医轮训达到100%，诊疗技术整体提升；三是制定落实奖惩激励政策，鼓励现有村医参加学历教育和执业助理医师以上职称考试，取得高学历和执业助理医师以上者。乡村医生队伍建设存在问题及建议2村卫生室是农村三级医疗服务体系的网底，是距离老百姓最近的医疗机构，加强乡村医生队伍建设对于提升乡村医生服务水平、搞好基层卫生工作意义重大。以汉中市南郑区为例，该区辖20个镇、2个街道办、288个行政村、19个社区居委会，534个村卫生室（含一村多室），注册乡村医生564人，其中具备执业助理医师以上资质124人，持有乡村医生资格证440人，全区每千人拥有乡村医生人。近几年来，乡村医生在落实国家重大和基本公共卫生服务项目、保障辖区居民基本医疗服务、推动健康扶贫家庭医生签约服务等工作中发挥着不可替代的作用，但在村医人员结构、薪酬待遇、养老保障等方面还存在一些突出问题亟待解决。一、乡村医生结构不合理。以汉中市南郑区为例，一是年龄偏大。564名乡村医生中，40岁以下111人，占比%；40-60岁305人，占比54%；60岁以上148人，占比%。二是学历偏低。中专及以下455人，占比%；大专及以上109人，占比%。三是执业资质不高。持有乡村医生资格证460人，占比%，具备执业助理医生以上资格104人，占比%。二、村医工作任务重，待遇低。现阶段，乡村医生的收入主要由三部分组成：40%的公共卫生服务补助、万元的药品“三统一”零差率销售补助和基本医疗服务合理收入。健康扶贫工作开展以来，村医承担着繁重的公共卫生服务、家庭医生签约等工作，占用了大量时间精力，大部分村医特别是山区的村医开展基本医疗服务较少，主要依靠前两项国家补助作为养家糊口收入。以南郑区564名村医计算，平均每位乡村医生每年得到的报酬3万元左右，他们付出的劳动和得到的报酬不成比例，严重挫伤了村医工作积极性，部分年轻的村医已弃医从商，纷纷下海，造成了村医队伍极不稳定。三、村医养老保障水平亟待提高。目前村医生身份还是农民，全省对村医生养老保障政策是新型农村养老保险（简称“新农保”）+工龄补助（每增加1年工龄补助元）。以1名干了30年的村医到了60岁以后计算，他的养老金应该是新农保108元+工龄元，每月仅能领到328元的养老金，村医普遍感觉到在岗时做了那么多工作，退下来后发放的养老金少的不足以养老，心理极不平衡，致使大部分年过花甲的老村医仍然不愿退休，而新的村医又补充不进来。四、村医进入机制有待完善。南郑现有90%的村医都是年龄较大的原“赤脚医生”和原南郑卫生职业学校毕业，“赤脚医生”身份转过来的人年龄均已偏大，近20年南郑几乎没有招录过村医。虽然南郑现有313个行政村、534个村卫生室、564个村医，看似村卫生室和乡村医生数量多于行政村，但若省上一直不建立村医进入机制，5年之后村医数量将会严重短缺。建议：一、提高村医合理收入，重点倾斜山区边远地区。村医是全天侯临诊的技术职业,应当支持获得较好的收入。建议省上出台政策，建立村医稳定的薪酬保障体系,分地域确定财政补贴标准，重点倾斜山区边远地区，确保边远山区村医得到应有的待遇保障。在村医基本待遇得到保障的基础上，结合村医工作数量、质量、技术等级，出台乡村医生绩效考核管理办法，引入竞争激励机制，适当拉开收入差距，充分调动村医的积极性和创造性。二、提高村医养老保险水平，解决他们后顾之忧。建议省上在现有村医养老保险政策的基础上，逐步提高村医养老基础和工龄补助标准，并通过健全新农保、城镇职工养老保险等方式解决村医后顾之忧。三、完善乡村医生培养引进政策，稳定基层队伍。建议省上一是制定优惠政策,吸引执业助理医师和大专院校毕业生到村卫生室工作，以此逐步解决人员老化、结构不合理问题；二是出台相关政策，在各市或县（区）建立一所村医轮训基地，每年分批采取临床进修、集中培训等方式,提高村医全科实用技能,确保村医轮训达到100%，诊疗技术整体提升；三是制定落实奖惩激励政策，鼓励现有村医参加学历教育和执业助理医师以上职称考试，取得高学历和执业助理医师以上者。乡村医生队伍建设存在问题及建议3一、着力解决乡村医生待遇和养老保障问题1）切实提高乡村医生收入。目前，乡村医生的收入主要包括乡村医生补助，乡村医生业务收入，基药补助，公卫补助和家庭医生签约补助。提高乡村医生补助，一是要把公共卫生服务经费落到实处。对于参与公共卫生服务的乡村医生，要根据工作量和考核结果，将相应的公共卫生服务经费足额按时发放给乡村医生，防止卫生院扣发或者挪用。二是适当提高乡村医生补助。目前，曲靖市乡村医生补助普遍执行的是600元/月，边远、偏僻乡镇给的是800元/月，建议建立动态调整机制，根据经济发展水平、物价等因素，适当提高乡村医生补助，把乡村医生补助提高到1000元/月。三是建立乡村医生奖惩制度。进一步完善卫生院（卫生服务中心）对乡村医生的业务考核，通过以奖代补的方式增加优秀乡村医生的待遇。2）要建立和完善乡村医生养老保险政策，切实解决在岗乡村医生养老保障问题。在解决办法上，可以采取由政府承担一部分，个人出资一部分来解决乡村医生养老保险金筹集问题。同时，鼓励乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险。在解决的具体措施上，可以参考借鉴江苏、广东、福建、河南等省在建立乡村医生养老保障方面的经验办法。3）探索乡村医生合同制管理制度。把60岁以下在岗的乡村医生纳入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）合同制管理，签订聘用合同，采取县级补助一点，乡镇卫生院统筹一点，个人缴纳一点的方式帮助其购买五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险），把他们纳入企业职工养老保险，解决乡村医生养老无保障的问题。二、加强乡村医生人才队伍建设乡村医生队伍培训主要以短期性培训为主，村医难以系统、全面、专业的学习，进而提高执业能力。1）多种渠道加强在岗乡村医生的全科医学教育培训。在目前高素质医学人才不愿意到农村就业的条件下，利用今年高职扩招的机会，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中专，医学类职业院校学习，提高学历层次，对取得相应学历的乡村医生财政给予一定的补贴。与此同时，对乡村医生主动申请到县级医疗机构进修学习的，要给予一定的生活补贴，保障其基本生活。2）定期举办短期实用技能培训班。由县区市卫生主管部门牵头，负责组织区域内乡村医生技能培训班。在培训资源上和师资上，依托县级人民医院和中医医院，围绕内科、外科、儿科、慢性病、公共衛生管理、传染病防治等开展理论、实践为一体的综合性培训，强化动手能力，实地指导乡村医生开展各项业务的能力。在培训周期上，每期为1个星期左右，确保在岗每一名乡村医生一年有不少于1次的实用技能培训，通过培训来切实提高乡村医生的执业能力和服务能力。3）强化乡镇卫生院（卫生服务中心）对乡村医生的业务指导。乡镇卫生院（卫生服务中心）要具体负责乡村医生的业务指导，要建立和完善乡镇卫生院医生与乡村医生“师带徒”的培养模式，每年对他们的业务进行培训和指导。通过业务的指导帮助，切实提高乡村医生基层首诊的能力。4）每年开展乡村医生全科医学技能大赛。由县区市卫生主管部门牵头，每年举办1-2期的乡村医生技能大赛，确保每个乡镇的乡村医生每次参与人数不少于5人，通过以赛促竞，以赛促学的方式提高乡村医生的全科医学知识和技能，并对比赛中涌现出来的优秀乡村医生给予相应的物质奖励。5）探索建立政府主导的乡村医生订单定向免费培养计划。在乡镇内选拔品学兼优，具有高中以上文化程度的优秀青年，依托曲靖市内的曲靖医学高等专科学校，联合实施曲靖市乡村医生高职免费订单定向医学生计划。乡村医生高职免费订单定向医学生在校内免除学费，免交住宿费并给予生活补贴，所需经费由省财政、市财政和县市区财政统筹解决，学制为3年，实行“2+1”的培养模式，在学校安排2年的公共基础课和专业课学习，学习内容突出乡村医生的实用性。1年为临床技能实习，实习时间为12个月。学生毕业以后，实行从哪里来回哪里去的政策，乡村医生高职免费订单定向医学生毕业后到所在乡镇卫生室服务，实现“下得去、留得住、干得好”的目标。用10年的时间确保曲靖市1600多个行政村每村有一名具有全日制大专学历的全科乡村医生。6）制定优惠政策吸引大专毕业生充