东方证券三医改革研讨会医药行业大洗牌时代即将到来pdf5(1)

看好中性看淡维持评级研究员：张小青021－50367888＃[e-mail]相关研究报告行业指数走势-20.00%-10.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%05-0605-0705-0805-0905-1005-1105-1206-0106-0206-0306-0406-0506-06医药生物(申万)上证指数行业研究2006年06月28日动态跟踪医医药药行行业业大大洗洗牌牌时时代代即即将将到到来来──三三医医改改革革研研讨讨会会随着我国医疗服务体系的改革，医疗服务机构所有制由单一公有体系转变为多样化。由非盈利机构转变为自主经营的盈利机构，改变了医疗服务机构的追求目标。医疗保障体制，由广覆盖到部分覆盖。医药体制由计划管理走向了全面市场化。提出了三位一体的改革思路。即医疗服务、医疗保险、医药体制同时进行改革，强化政府在改革中的绝对权威，特别是在医疗服务和医疗保险方面。在医药体制方面，最重要的一点提出了医药分家，认为医药分家是解决目前三医改革的最关键问题。医疗卫生体制的核心是医疗资源在不同群体之间、不同医疗卫生问题之间进行资源分配。立足人人享有基本卫生保健目标，构建面向全民的基本医疗保障体系，实现改革的突破。合理划分医疗保障层次，主要措施是强化社区卫生服务，提高服务的可及性，实现预防为主。医药体制改革提出了需要调整我国医药产业的发展方向与目标。突出卫生事业需要，优先确保有药可用，用的起药，合理用药。在此基础上，促进医药产业的健康发展。需要强化政府的干预，调控医药生产，确保基本用药的供给，解决目前企业虚构要价的问题。调控医药流通，确保基本用药的可获得性。调控药品价格，确保基本用药用得起。调控消费终端，实现合理用药（这里最关键的就是要实现医药分家）在今后两年中国医药行业必然会出现大洗牌的局面。目前国家要重新对医药卫生体系进行重构。从源头上整顿药品市场的混乱。今后新药的审批标准会非常的严。另外，医生处方的强制通用名的规定，将会对目前混乱的市场产生正面影响，未来产品同质性强的企业基本上要进入价格战的斗争。未来有竞争力的企业主要集中在具有医药商业、品牌中药。建议投资者重点关注有资源、有垄断、有品牌的优势企业。例如：G一致、国药股份、G天坛、G片仔癀、G云白药等企业。三医改革研讨会摘要会议上，回顾了我国建国以来的医疗服务体制、医疗保险、医药体制取得的成绩和存在的不足。重点比较了我国近20年来医疗卫生体制的变化。20年前，我国的医疗服务机构是非盈利机构，医疗服务体制的组织结构、运行方式和目标是一致的，医疗保险是广覆盖，医药体制是全面的计划管理。但是随着我国医疗服务体系的改革，医疗服务机构所有制由单一公有体系转变为多样化。由非盈利机构转变为自主经营的盈利机构，改变了医疗服务机构的追求目标。医疗保障体制，由广覆盖到部分覆盖。医药体制由计划管理走向了全面市场化。这些变化，在一定程度上，促进了我国医药产业的发展，服务供给能力和技术水平得到了提高，医疗服务机构的微观效率得到了提高。但是我们也应该看到，公平性和卫生投入绩效全面下降。一：三位一体的改革思路：在吸收以前三大块互不关联的分开改革，齐头并进经验和教训的同时，提出了三位一体的改革思路。即医疗服务、医疗保险、医药体制同时进行改革，强化政府在改革中的绝对权威，特别是在医疗服务和医疗保险方面。在医药体制方面，最重要的一点提出了医药分家，同时认为医药分家是解决目前三医改革的最关键问题，大家认为，不解决医药分家的问题就不可能将医药体制改革最终获得圆满解决。鉴于我国医药卫生出现的看病难，看病贵的问题，当前国务院对医疗、医保、医药改革，提出了三位一体的改革思路。提出以社区医院中心为纽带，以医药分家为切入点，完善医疗保障、医药服务体系，强化医药企业的社会责任。二：医疗体制改革中需要坚持的原则1．优先确保所有人的基本健康需求由于我国的医药资源有限，不可能满足所有的医药需求。由于疾病的发病规律是由小到大，由轻到重，重在预防。所以在有限的资源条件下，优先确保所有人的基本健康需求对我们来说显得尤为重要。在此基础上，再考虑满足高端的医药需求。2．合理选择医疗卫生服务的干预重点为了让有限的资源，和医疗卫生投入获得尽可能大的国民健康结果，对于医药卫生服务中，有些领域是需要重点干预的。例如公共卫生服务，成本效益好的基本临床服务。适宜的技术。三：对目前医疗体制改革中的一些困惑三医改革研讨会摘要“市场化的观点”目前支持市场化的观点依然比较流行，认为中国现在的问题是市场化不够。大家认为，由于医疗服务的公共品性质，与商业化、市场化存在矛盾，服务的可及性要求与商业化、市场化存在矛盾，医疗服务的宏观目标与商业化、市场化存在矛盾。这三大矛盾决定了完全市场化的医疗体制改革是不可能实现的。“竞争的作用”认为竞争的作用能够解决一切，真正能够解决价格问题。大家认为不可能通过竞争作用解决目前药价虚高的问题。由于医生和患者存在严重的信息不对称问题，价格弹性是失效的。所以竞争在医疗体制改革中是无效的。“反垄断”目前市场认为，医疗体制的不合理在于垄断，与前面市场化不够有相似之处，但是并不是所有的垄断都是无效的和有害的。在发达国家医疗系统还是垄断程度最高的行业。发达市场经济国家和大部分的发展中国家都没有把医疗卫生事业全面市场化。四：国际经验值得借鉴国际经验显示，目前发达国家和大部分发展中国家都没有把医疗卫生事业全面市场化。例如：占德国医疗机构的10%的私营医院都是由政府投资，委托经营。美国的医疗服务机构50%是私营的，50%是非盈利的机构。主要是由商业保险来解决保障问题。经验显示市场化程度与公平性存在反相关关系。目前医疗资源投入效率高的国家还是以欧美高福利为主。例如：英国的医疗卫生投入占到GDP的7%，是所有的人得到保障，而美国的医疗卫生投入占到GDP的14%，但是还有1/4的人得不到保障。五：医保体制建立的目标和措施根据我国实际情况进行改革，由于资源与需求之间的矛盾，我们不可能满足所有的医疗卫生需求。所以医疗卫生体制的核心是医疗资源在不同群体之间、不同医疗卫生问题之间进行资源分配。立足人人享有基本卫生保健目标，构建面向全民的基本医疗保障体系，实现改革的突破。合理划分医疗保障层次，主要措施是强化社区卫生服务，提高服务的可及性，实现预防为主。服务的主体社区卫生服务机构三医改革研讨会摘要有国家来建设，费用通过一般性的税收来解决。服务范围是全体国民，城乡一体化。对于非基本医疗主要采取商业保险和自费的方式解决。六：医药体制的改革医药体制是我国医药卫生改革的关键和突破口，主要提出了需要调整我国医药产业的发展方向与目标。突出卫生事业需要，优先确保有药可用，用的起药，合理用药。在此基础上，促进医药产业的健康发展。需要强化政府的干预，调控医药生产，确保基本用药的供给，解决目前企业虚构要价的问题。调控医药流通，确保基本用药的可获得性。调控药品价格，确保基本用药用得起。调控消费终端，实现合理用药（这里最关键的就是要实现医药分家）具体措施，在医药生产企业方面，提高市场准入标准，逐步提高技术门槛，淘汰低水平高污染的医药生产企业，结合其他领域的改革，确保生产企业的规范化。在流通环节方面，重构政府基本药物购销体系，确保基本用药共给，调控生产企业的行为，便于价格、质量控制和管理，有利于医药分开。进一步完善药品的价格管理，专利药物实行个别定价，原研药采用优质优价，仿制药市场定价。全面规范医疗服务机构和从业人员行为，切断医疗机构、医生和药品之间的利益关系。改革完善医药管理体制和管理手段，实现垂直管理。建立国家药物政策标准。七：对相关行业和企业的影响分析此次，医药体制改革的核心是要解决目前国家医药资源浪费严重，而造成这种混乱局面的因素又是多方面的。我们认为，在今后两年中国医药行业必然会出现大洗牌的局面。目前国家要重新对医药卫生体系进行重构。从源头上整顿药品市场的混乱。今后新药的审批标准会非常的严。另外，医生处方的强制通用名的规定，将会对目前混乱的市场产生正面影响，未来产品同质性强的企业基本上要进入价格战的斗争。未来有竞争力的企业主要集中在具有医药商业、品牌中药。建议投资者重点关注有资源、有垄断、有品牌的优势企业。例如：G一致、国药股份、G天坛、G片仔癀、G云白药等企业。重要事项：本报告版权归东方证券研究所所有。未获得东方证券研究所书面授权，任何人不得对本报告进行任何形式的发布、复制。本报告基于东方证券研究所及其研究员认为可信的公开资料，但我公司对这些信息的准确性和完整性均不作任何保证，也不承担任何投资者因使用本报告而产生的任何责任。东方证券及其所属关联机构可能会持有报告中提到的公司所发行的证券并进行交易，还可能为这些公司提供投资银行服务或其他服务，敬请投资者注意可能存在的利益冲突及由此造成的对本报告客观性的影响。东方证券研究所地址：上海市浦东大道720号联系人：平坷电话：[phone]传真：[phone]＃2060网址：@orientsec.com.cn投资评级说明－报告发布日后的6个月内的公司的涨跌幅相对同期的上证指数/深证成指的涨跌幅为基准；－公司投资建议的评级标准买入：相对强于市场表现15％以上；增持：相对强于市场表现5％～15％；观望：相对市场表现在-5％～+5％之间波动；减持：相对市场表现在-5％以下。－行业投资建议的评级标准看好：相对强于市场表现5％以上；中性：相对市场表现在-5％～+5％之间波动；看淡：相对市场表现在-5％以下。