卫生工作自检自查报告（通用5篇）

参考资料，少熬夜！卫生工作自检自查报告（通用5篇）随着社会一步步向前发展，报告的适用范围越来越广泛，写报告的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是网友精心分享的卫生工作自检自查报告（通用5篇），欢迎阅读与收藏。卫生工作自检自查报告【第一篇】大姚县卫生局：根据大姚县卫生局对20xx年度卫生工作进行督导的相关要求，我院对照年初与县卫生局签订的《20xx年卫生工作责任目标书》进行了认真的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：一、基本情况截止20xx年12月，全院共有在职职工xx人，有卫生专业技术人员238人，占全院职工总数的79%，其中：高级专业技术职务7人，中级专业技术职务93人，初级专业技术职务138人。设置科室26个，开放病床302张。1-11月门诊人次221234人，收治住院患者11683人次；1-10月完成业务收入4357万元，固定资产达6027万元。20xx年的卫生工作在县委、县人民政府和县卫生局的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七届四中全会精神，紧紧围绕医药卫生体制改革各项目标任务，坚持“以人为本，科技兴院”的发展理念和救死扶伤、全心全意为人民服务的办院宗旨，以深入开展“创先争优”活动和国家实施拉动内需项目建设为契机，突出“质量、服务、效益”三大主题，狠抓内部管理和对外形象，大力推进党风廉政、医德医风和行业作风建设。圆满完成了《目标责任书》中的各项任务指标。二、《目标责任书》执行情况（一）党风廉政、行业作风建设和精神文明建设工作我院历来高度重视党风廉政、行业作风建设和精神文明建设工作，坚持把党风廉政、行业作风建设和精神文明建设放在各项工作的首位，惩防并举，坚持不懈地抓好党风廉政建设和行业作风建设。一是以组织实施“创先争优”活动和继续深入开展“廉政文化进医院”活动为契机，大力推进党风廉政建设和行业作风建设。严格按照县委和县卫生局党组关于深入开展卫生系统创先争优活动的总体部署和要求，及时成立了领导组织、制定了《行动计划》并认真组织实施。在深入开展“创先争优”活动中，从工作实际出发,把创先争优活动与各项业务工作紧密结合，创新活动载体、丰富活动内容、增强活动实效。针对少数科室及个别职工中存在的为民服务意识不强，服务态度不能让群众满意，服务质量不高等突出问题，为切实转变工作作风，进一步强化服务意识，改善参考资料，少熬夜！服务态度，提升服务质量，构建和谐医患关系，更好地满足人民群众的卫生服务需求，决定在全院深入开展“增强服务意识、改善服务态度、提升服务质量、构建和谐医患关系”专项教育活动。目前，专项教育活动正在我院各科室、各岗位深入开展。在上一阶段开展廉政文化进医院活动取得一定成效的基础上，今年进一步加大了廉政文化进医院活动工作力度，不断创新活动内容和形式，狠抓各项措施的落实，稳步推进廉政文化进医院活动。今年上半年，主要开展了以下工作：邀请县纪委领导作了专场廉政建设报告会；利用电子显示屏滚动播出、宣传廉政格言、警句；将全院公用的56台电脑屏幕保护设置为廉政警示教育方面内容；制作两条以深入开展廉政文化进医院及创先争优活动，争办人民满意医院为主要内容的巨幅宣传标语，垂直悬挂于面临北街闹市的门诊楼外墙面；制作50余块精美的廉洁从政和廉洁行医的格言警句宣传牌及宣传画，张贴悬挂在门诊、住院、医技综合楼大厅，电梯间及各科室醒目处，营造了浓厚的医院廉政文化氛围。二是与医院各科室签订了以执行“五严禁、一取消”为主要内容的《行业作风建设目标责任书》，严格执行各项管理制度，努力提高服务质量和服务水平，构建和谐医患关系，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风以及吃、拿、卡、要等不良现象的发生。三是继续加强民主法制教育，大力开展普法活动，自觉抵制黄、赌、毒等社会丑恶现象的侵蚀。一年来，全院职工遵纪守法，廉洁自律，未发生违纪违法案件和重大安全责任事故。四是积极推行院务公开、住院费用一日清单制、常用医疗收费项目及药品价格公示制，自觉接受社会各界的监督。加大了院务公开的范围和力度，对上级方针政策、院内重大决策、基础设施建设、物资设备采购、人事调整、干部任免、职工职称聘任等及时进行公示。并积极与县纪检监察部门联系，建立院务公开台帐，完善痕迹资料管理。五是加强医院精神文明建设工作，组织开展丰富多彩的文体活动及各类“献爱心、扶贫济困”活动。组织人员参加全县卫生系统庆祝“”国际护士节专场文艺演出、全县“创先争优”演讲比赛及第26届城区职工运动会比赛，取得优异成绩；组织全院职工、党支部、工会、女工委员会开展“献爱心，抗旱救灾”捐款4次，共捐款元；倡议全院职工向身患绝症的困难党员李学顺捐款献爱心，共捐款31216元；组织全体党员向农村困难老党员捐款和缴纳特殊党费，共捐款4212元。积极开展省级园林单位创建工作，现初期申报工作已经完成，等待上级评审验收。完成了省级文明单位创建工作，被省委、省政府表彰为“省级文明单位”。（二）进一步深化卫生体制改革一是紧紧抓住国家拉动内需、加强县级医院建设的重大机遇，积极争取实施县医院改扩建项目，新建住院楼和门急诊综合楼各一幢，以改善就医环境，着力解决人民群众普遍关心的参考资料，少熬夜！“住院难”问题，促进医院可持续发展。目前，完成了该项目土建工程招投标、工程监理招投标，并于20xx年5月22日开工建设，现已完成大楼封顶及墙体砌筑工程，施工进度按计划顺利推进。二是认真做好新型农村合作医疗及医保工作。新农合工作：严格按照《大姚县20xx年新型农村合作医疗实施方案》及与县合管办签订的《服务协议》的'要求，认真执行床日分段付费制方案，切实加强费用控制。20xx年1-11月我院共收治新农合患者6784人次，总费用1406万元，补偿患者万元。医保工作：以合理检查、合理用药、降低医疗成本为原则，努力提高提高服务质量和服务水平，做到了政府满意，群众满意。1-11月共收治医保患者1482人次，使用统筹费用560万元。三是继续深化单位内部人事分配制度改革，完善激励机制。以按岗取酬、按劳分配为基本原则，突出以人为本、重实绩、重贡献，建立了科学、公正、操作性强的绩效考核体系及向优秀人才和关键岗位倾斜的绩效工资分配制度，制定了一套完整的、以院科二级综合目标责任制管理为基础的绩效考核办法，初步实现了以岗定薪、岗变薪调、多劳多得、绩升薪提的目标，调动了全院职工的积极性。四是积极实行药品集中招（跟）标采购、药品收支两条线管理，切实降低患者负担。严格执行县药招办的相关要求，所有药品均实行网上采购，20xx年1-11月，采购总金额元，招标采购比率100%，用药药品品种610个，品种比率100%，20xx年不再区分新农合药品，改为基本药物和非基本药物，20xx年1月1日—20xx年11月30日，采购的基本药物与非基本药物的比率为%，大于规定的不低于30%的指标，有效遏制了“以药养医”现象，切实减轻了群众负担。（三）业务工作开展情况一是继续深入开展“医院管理年”活动，严格按照《医院管理年验收标准》开展自检自查，发现问题及时整改落实，医院管理制度不断得到健全完善，“三基三严”全员岗位技能“大练兵”活动已列入医院的常规工作，20xx年上半年共举办全院学术讲座和操作培训11次。医疗护理质量管理工作成绩显著，医疗安全进一步得到加强。二是根据医院整体业务发展规划，制定了人才培养和学科带头人培养计划并认真组织实施。继续选派综合素质好，有一定专长的中青年技术骨干到上级医院进修学习或参加各类新技术培训，积极组织开展远程网络教学及远程会诊。鼓励临床科室开展新技术、新疗法，上海市东方医院派出的首批医疗队于今年四月正式进驻我院，医疗队由公共卫生管理、重症医学科、微创外科、中医针灸、皮肤性病科、耳鼻喉头颈外科六个专业共6名医疗专家组成。专家们表示，将毫无保留地传授多年的临床实践经验和管理经验，使医院管理水平、医疗参考资料，少熬夜！服务水平迈上一个新的台阶。随着上海医疗专家深入各相关临床科室及医疗援助活动的开展，我院相关科室的医疗水平及管理理念均得到了提高和更新。三是医疗安全管理工作得到巩固和提高。完善医院医疗安全管理，建立健全各项规章制度和质量监控机制，及早发现并及时处理不安全因素，尽可能消除医疗隐患。妥善处置好医疗差错及医疗纠纷发生，今年我院共发生医疗差错及医疗纠纷6起，其中申请鉴定1起。调处6起，已全部调处完毕，纠纷总数和赔付金额较去年下降。四是处置突发公共卫生事件能力得到进一步加强。制定了“破坏性地震”、“甲型H1N1流感”、“手足口病”等专项医疗救治应急预案，落实了人员、物资、车辆。加强了120值班工作，确保通讯畅通，应急状态良好，做到出诊及时、转运安全。加强了各科室抢救室的管理及医务人员应急能力的培训工作，各临床科室抢救急危重症能力得到显著提升。五是科研教学工作成绩显著。我院作为全县的医疗救护和医疗教学中心，承担着楚雄医专实习生临床实习及各乡镇卫生院进修人员临床教学任务。20xx年全年共接受州医院重点科室建设人员1批共1人，安排4人到上级医院中医、内科及妇产科进修学习，并安排6人到上海进修微创外科完成滇沪合作项目，微创外科即将开展；安排3名技术骨干对口支援乡镇卫生院，指导基层单位开展业务。帮助龙街卫生院及石羊中心卫生院提高急诊科、外科及护理技术水平，并派遣一名主管护师到金碧卫生院完成社区卫生服务。我院作为临床路径管理试点单位，已开展20列急性单纯性阑尾炎临床路径管理。六是认真加强医院感染管理及监测工作。严格实行院科两级管理，管理组织健全，有专职人员，感染管理工作实现了制度化、规范化。各项监测工作有效开展，1-11月我院出院11683人次，发生院内感染病例199例，其中漏报11例，院内感染率为%，漏报率为%；开展了消毒灭菌效果监测，合格率为98%；开展了诊疗环境监测、手卫生监测、物体表面监测、使用中的消毒灭菌剂监测等环境卫生学监测项目，监测效果均达到要求；医疗废物和污水处理符合要求。七是加强远程可视医疗工作，实现医疗资源共享。20xx年1-11月通过远程可视医疗工作站举行了肺血栓病的规范诊治、严重的过敏及过敏性休克、常见病历的质量缺陷、护士现代礼仪、ICU病房管理等与各临床科室相关的专题讲座共41次，召开了重症手足口病的治疗及全省创新争优活动视频会议共4次。开展了42例远程会诊，充分利用医疗资源为患者服务，提高我院医疗服务水平。八是病原微生物实验室安全管理及血液管理工作得到加强。我院严格执行《病原微生物实验室安全管理管理条例》，做到了设施完善、人员配备合理、规章制度健全，督促检查到位，年未发生病原微生物外泄事件。采供血严格执行“三统一”，并按照《楚雄州中心血站储血库考核细则》完成了储血参考资料，少熬夜！库建设任务。九是预防保健、防治艾滋病工作稳步推进。预防保健方面：设立了预防保健科，落实了专职人员，制度健全。按要求设立了发热门诊、肠道门诊，成立了手足口病、甲型H1N1流感防治领导小组，制定了防控预案，应急状态良好。组织完成了医务人员手足口病防治知识培训，参训率及培训合格率均达100%。门诊日志齐全规范，传染病登记齐全。疫情网络直报畅通，1-11月网络上报甲、乙、丙类传染病653例，传染病漏报率为%，漏报AFP病例3例；开展了腹泻病例监测，监测病例103例；进行大便培养32例，大便培养率达%；1-11月发现和上报疑似肺结核病例174例，转诊174例，转诊率达100%；开展了公共卫生服务项目，首诊登记测血压12584例，对糖尿病、高血压病人实行登记转诊，1-1月共慢性病转介人数1292人，信息全部上报县疾控中心；1-11月完成住院分娩新生儿卡介苗接种1472人次，乙肝疫苗接种1468人次。积极开展急危孕产妇抢救，未发生孕产妇死亡。防治艾滋病工作开展情况：对所有来院作产前检查、住院分娩的孕产妇、性病就诊者、输血患者及艾滋病可疑者进行HIV监测，对待检测对象填写完整的个案表并及时送县疾控中心初筛检测。至11月30日，共检测6856人份，可疑样本送检25人份，初筛送检率%；确认阳性15人份，确认阳性率60%，阳性结果告知15人次，