防排水检验批样表

青荣城际铁路工程报验申请表(TA8)工程项目名称：青荣城际铁路工程施工合同段：QRZH-VI编号：致：天津新亚太工程建设监理有限公司根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX隧道进口DXXX+XXX-DKXXX+XXX洞口防排水工程并自验合格，报请检查。附件：1、洞口防排水检验批质量验收记录表承包单位（章）质量检查工程师（签字）李斌日期监理工程师意见：同意报验项目监理机构总/专业监理工程师（签字）现场监理工程师日期注:1、合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由施工单位呈报三份，经查验合格，监理站留档一份，还施工单位2份。青荣城际铁路洞口防排水检验批质量验收记录表编号：04010801□□□□□单位工程名称××隧道分部工程名称防水和排水分项工程名称洞口防排水验收部位DKxxx~DKxxx施工单位中铁十七局青荣城际铁路工程施工指挥部第二项目部项目负责人刘朝林施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1洞内外排水系统连接第11.2.1条按设计施工，符合设计要求。符合要求2排水沟、截水沟位置与结构型式第11.2.2条洞门边仰坡外xxm设置，采用钢筋砼梯形沟，沟深60cm，宽60cm，厚20cm，符合设计要求。符合要求3洞顶地表水处理第11.2.3条地表应平整，不积水，回填不透水土时分层夯实，并按设计处理特殊地质，水流畅通，防渗措施及疏导设施符合验标要求。符合要求4水沟混凝土外观质量第11.2.4条结构表面密实平整、颜色均匀，无露筋、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，并且在填土上水沟基底土已经夯实，符合验标要求符合要求一般项目1排水沟、截水沟排水效果第11.2.5条排水顺畅，无淤积阻塞，符合验标要求。合格2混凝土尺寸允许偏差排水沟、截水沟设置范围（mm）±200+10-13////////沟底高程（mm）±20+7-9////////水沟纵坡（%）0.50.10.20.10.3/////水沟宽度（mm）+3005846/////水沟高度（mm）-10-2-4-6-3//////水沟厚度（mm）-10-1-4-5-3//////施工作业人员质量责任登记二衬班组长签字施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员技术员2011年1月1日分项工程技术负责人技术主管2011年1月1日分项工程负责人队长2011年1月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师周监理2011年1月1日青荣城际铁路工程报验申请表(TA8)工程项目名称：青荣城际铁路工程施工合同段：QRZH-VI编号：致：天津新亚太工程建设监理有限公司根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX隧道进口DXXX+XXX-DKXXX+XXX检查井工程并自验合格，报请检查。附件：1、检查井检验批质量验收记录表承包单位（章）质量检查工程师（签字）李斌日期监理工程师意见：同意报验项目监理机构总/专业监理工程师（签字）现场监理工程师日期注:1、合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由施工单位呈报三份，经查验合格，监理站留档一份，还施工单位2份。青荣城际铁路检查井检验批质量验收记录表[防水和排水]编号：04010803□□□□□单位工程名称××隧道分部工程名称防水和排水分项工程名称检查井验收部位DKxxx~DKxxx施工单位中铁十七局青荣城际铁路工程施工指挥部第二项目部项目负责人刘朝林施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1检查井数量、位置和结构形式第11.4.1条检查4个检查井，纵向间距不大于30m，并距变形缝及不同结构衔接处大于2m，符合设计要求。符合要求2检查井井壁厚度第11.4.2条共检查48个点，最大偏差8mm（不大于10mm），符合设计要求。符合要求3检查井井盖规格、强度第11.4.3条厚3cm的铸钢盖板，试验报告1份，报告编号：xxx,符合设计要求。符合要求4检查井井身混凝土强度和抗渗性第11.4.4条试验报告1份，报告编号：xxx,符合设计要求。符合要求一般项目1允许偏差(mm)断面尺寸±20-1-1+5-2+9合格+3-5+10平面位置(纵、横向)±50+3-1+7-4+5+2-5+6井底高程±20+6-1+8-22检查井混凝土外观质量第11.4.6条表面应密实平整、颜色均匀，不得露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。符合验标要求。符合要求施工作业人员质量责任登记二衬班组长签字施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员技术员2011年1月1日分项工程技术负责人技术主管2011年1月1日分项工程负责人队长2011年1月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师周监理2011年1月1日青荣城际铁路工程报验申请表(TA8)工程项目名称：青荣城际铁路工程施工合同段：QRZH-VI编号：致：天津新亚太工程建设监理有限公司根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX隧道进口DXXX+XXX-DKXXX+XXX结构下纵向保温排水盲沟工程并自验合格，报请检查。附件：1、结构下纵向保温排水盲沟检验批质量验收记录表承包单位（章）质量检查工程师（签字）李斌日期监理工程师意见：同意报验项目监理机构总/专业监理工程师（签字）现场监理工程师日期注:1、合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由施工单位呈报三份，经查验合格，监理站留档一份，还施工单位2份。青荣城际铁路结构下纵向保温排水盲沟检验批质量验收记录表[防水和排水]编号：04010804□□□□□单位工程名称××隧道分部工程名称防水和排水分项工程名称结构下纵向保温排水盲沟验收部位DKxxx~DKxxx施工单位中铁十七局青荣城际铁路工程施工指挥部第二项目部项目负责人刘朝林施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1排水盲沟材料质量第11.5.1条合格证1份，合格证编号：xxx，试验报告1份，报告编号：xxx，符合设计要求。符合要求2排水盲沟构造形式第11.5.2条C20钢筋混凝土管，符合设计要求。符合要求3排水盲沟沟身混凝土强度和抗渗性第11.5.3条试验报告1份，报告编号：xxx,符合设计要求。符合要求4预制节段的内径、壁厚第11.5.4条内径φ60cm，壁厚6cm，符合设计要求。符合要求上部预留进水孔的位置、间距、数量φ100PVC横向导水管，间距30m，符合设计要求。符合要求5节段拼装形式第11.5.5条采用承插式连接，符合设计要求。符合要求6回填料质量要求第11.5.6条/符合要求7排水盲沟纵向坡度第11.5.7条排水盲沟纵向坡度为x%，符合设计要求。符合要求一般项目1允许偏差（mm）平面位置±20+4-1+5-2+9合格+3////底面高程±10+3-1+7-4+5+2////施工作业人员质量责任登记二衬班组长签字施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员技术员2011年1月1日分项工程技术负责人技术主管2011年1月1日分项工程负责人队长2011年1月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师周监理2011年1月1日青荣城际铁路工程报验申请表(TA8)工程项目名称：青荣城际铁路工程施工合同段：QRZH-VI编号：致：天津新亚太工程建设监理有限公司根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX隧道进口DXXX+XXX-DKXXX+XXX施工缝防水工程并自验合格，报请检查。附件：1、洞身施工缝防水检验批质量验收记录表2、仰拱施工缝防水检验批质量验收记录表承包单位（章）质量检查工程师（签字）李斌日期监理工程师意见：同意报验项目监理机构总/专业监理工程师（签字）现场监理工程师日期注:1、合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由施工单位呈报三份，经查验合格，监理站留档一份，还施工单位2份。青荣城际铁路洞身或仰拱施工缝防水检验批质量验收记录表编号：04010805□□□□□单位工程名称××隧道分部工程名称防水和排水分项工程名称施工缝防水验收部位DKxxx~DKxxx施工单位中铁十七局青荣城际铁路工程施工指挥部第二项目部项目负责人刘朝林施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1止水条、止水带的品种、规格、性能第11.6.1条中埋式止水带合格证1份，合格证编号：xxx,检验报告1份，报告编号：xxx；背贴式止水带合格证1份，合格证编号：xxx,检验报告1份，报告编号：xxx,符合设计要求符合要求主控项目2止水带的宽度和厚度第11.6.2条中埋式止水带300*8mm，背贴式止水带300*8*30，表面无开裂、缺胶和海绵状缺陷，符合验标和设计要求符合要求3止水条的宽度、厚度和直径第11.6.3条/符合要求4施工缝防水构造形式第11.6.4条采用中埋式橡胶止水带和背贴式止水带两道防水，符合设计要求。符合要求5施工缝设置要求第11.6.5条按设计和施工技术方案施工，符合设计要求。符合要求6施工缝浇筑要求第11.6.6条凿除混凝土表面的水泥砂浆和松软层，充分润湿，符合设计要求。符合要求7止水带安装、连接第11.6.7条固定牢固，平直、无扭曲，连接采用焊接，符合设计要求。符合要求8止水条安装、连接第11.6.8条/符合要求9施工缝防水效果第11.6.9条防水效果良好，无渗水，符合验标要求。符合要求施工作业人员质量责任登记二衬班组长签字施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员技术员2011年1月1日分项工程技术负责人技术主管2011年1月1日分项工程负责人队长2011年1月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师周监理2011年1月1日青荣城际铁路工程报验申请表(TA8)工程项目名称：青荣城际铁路工程施工合同段：QRZH-VI编号：致：天津新亚太工程建设监理有限公司根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX隧道进口DXXX+XXX-DKXXX+XXX变形缝防水工程并自验合格，报请检查。附件：1、变形缝防水检验批质量验收记录表承包单位（章）质量检查工程师（签字）李斌日期监理工程师意见：同意报验项目监理机构总/专业监理工程师（签字）现场监理工程师日期注:1、合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由施工单位呈报三份，经查验合格，监理站留档一份，还施工单位2份。青荣城际铁路变形缝防水检验批质量验收记录表[防水和排水]编号：04010806□□□□□单位工程名称××隧道分部工程名称防水和排水分项工程名称变形缝防水验收部位DKxxx~DKxxx施工单位中铁十七局青荣城际铁路工程施工指挥部第二项目部项目负责人刘朝林施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1止水条、止水带的品种、规格、性能第11.7.1条中埋式止水带合格证1份，合格证编号：xxx,检验报告1份，报告编号：xxx；背贴式止水带合格证1份，合格证编号：xxx,检验报告1份，报告编号：xxx,符合设计要求。符合要求2防水嵌缝材料的品种、规格、性能指标第11.7.2条合格证1份，合格证编号：xxx,检验报告1份，报告编号：xxx,符合设计要求符合要求3变形缝位置、宽度和构造形式第11.7.3条洞口明暗交界处，宽2cm，（填设计要求），符合设计要求。符合要求4变形缝防水施工检验止水带第11.6.7条固定牢固，平直、无扭曲，连接采用焊接，符合设计要求。符合要求止水条第11.6.8条/符合要求5防水嵌缝材料嵌填施工要求第11.7.5条缝内两侧平整、清洁、无渗水，涂刷基层处理剂及背衬材料的设置符合设计要求，嵌填密实，与两侧黏结牢固，符合验标要求符合要求6变形缝细部构造作法要