医院安全自查报告最新4篇

医院安全自查报告最新4篇普遍说来，只有通过实践才能纠正经验中的错误。随着个人素质的提高，我们经常需要撰写报告。您是否对写报告感到困惑？如果您对“医院安全自查报告最新4篇”感兴趣，那么这篇文章一定适合您参考下载。很荣幸能够为大家提供帮助，希望我的文章能对您有所帮助！医院安全自查报告【第一篇】根据粤卫办函【20xx】48号关于开展春节前医疗质量安全专项检查的通知精神，我院对医疗质量安全，重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实情况，进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为，加强医务人员业务和医疗法规学习，真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，切实减轻群众负担。3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医技人员固定，相关人员持证上岗；各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，对患者提供健康教育和指导；保障患者安全；对护士进行合理分工，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，尽心尽职护理患者。5、严格执行抗菌药物分级管理制度，积极推进临床合理用药。建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权管理，杜绝违规越级处方的出现。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。规范处置，污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。7、毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。8、仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。存在的问题：1、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。2、抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。3、住院病历书写中还存在一些问题：病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，过于形式化；病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在。4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。整改措施：1、进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实。3、进一步加强抗菌药物的使用管理。4、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。医院安全自查报告【第二篇】医院消防安全自查报告及整改措施应包括以下内容：1.消防安全意识宣传教育医院应加强员工消防意识的宣传教育，员工应了解消防安全的重要性，掌握正确的消防安全知识和操作技能。医院还应定期组织消防演习，提高员工的应急处理能力。2.消防安全管理医院应建立完善的消防安全管理制度，包括消防设备、设施的管理、火灾应急预案、消防演练、员工消防知识的考核等方面。医院还应建立消防档案，记录消防设备的使用情况和故障情况。3.疏散逃生措施医院应确保疏散通道畅通，员工应熟悉医院疏散逃生路线，掌握应急疏散技能。医院还应建立紧急疏散演练，提高员工的应急处理能力。4.易燃、易爆物品管理医院应加强对易燃、易爆物品的管理，包括药品、医疗器械、化妆品、气体等方面。医院还应制定易燃、易爆物品的存储和使用规定，并严格执行。5.消防水源管理医院应确保消防水源充足、水质干净，并定期对消防水源进行维护和保养。医院还应建立消防水池，并制定消防水池的管理和使用方法。6.消防设备设施维护医院应加强对消防设备的设施和维护，确保消防设备设施正常运行。医院还应定期检查消防设备设施，确保其处于良好状态。7.消防安全检查医院应定期进行消防安全检查，及时发现和整改消防安全问题。医院还应建立消防安全检查档案，记录消防安全检查结果和整改情况。针对上述问题，医院可以采取以下整改措施：1.加强消防安全意识宣传教育，提高员工对消防安全的重视程度。2.建立完善的消防安全管理制度，包括消防设备、设施的管理、火灾应急预案、消防演练、员工消防知识的考核等方面。3.加强对易燃、易爆物品的管理，制定严格的存储和使用规定，并严格执行。4.确保疏散通道畅通，建立紧急疏散演练，提高员工的应急处理能力。5.建立消防水源管理医院安全自查报告【第三篇】一.加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。我村卫生室成立了院内感染管理小组。在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。通过几天的自查我们还存在诸多问题：1医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；2注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；3院内感染控制制度不全面；4院内感染控制细节做得不够；5院内感染登记不全；针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：1建立组织明确职责，责任到人；2健全完善制度约束人；3制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；4开展室内室外卫生大清扫；5做好院内感染相关活动的登记工作等；三.进一步完善管理制度并贯彻落实。医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的.建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。四.加强了注射室的消毒管理工作。会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。六.管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。七.加强院感知识培训，提高安全隐患医务人员控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。医院安全自查报告【第四篇】最近各地发生的多起火灾为大家敲响了警钟。为了预防和减少火灾的发生，尽可能避免人民生命财产和物资的损失，这项工作是从上到下认真进行的。工作情况的自己检查和自己评价如下:一、消防安全管理1、建立和完善组织单位在消防安全工作会议上确定了消防安全责任人和安全小组成员2.落实安全责任制，制定各岗位的消防安全责任，明确我院消防安全小组成员的分工，制定消防演习计划。3.制定了员工和管理人员办公区域的安全管理制度，消除了用电过程中的一些隐患。二、认真检查本单位根据县消防部门的精神，单位对消防安全工作进行了每日检查、每周检查、每月总结:对单位的各个部分进行了全面的安全检查，同时对检查的部分和检查结果进行了详细的记录，并要求检查人员进行认真的会议总结。真正做到心中有数，杜绝死角，杜绝一切隐患。具体检查内容包括以下几项:1、消防通道等设置是否符合规定。2、消火栓、消防水龙带等消防设施的'设置、运行和消防设备的配置是否符合要求。3、电气设备运行是否符合规定。(如电视、冰箱、监控设备等。)三、消防安全宣传教育工作1.单位应当将消防安全纳入职工和居住老年人安全教育的强制性内容，通过安全教育加强职工和居住老年人的消防安全知识。2.单位已登记消防重点岗位，并设立明显标志，随时提醒员工消防安全。3.“消防演习。员工知道如何在火灾时自救的活动。经过这个月的努力，我单位的消防安全工作取得了初步成效。经过消防部门的几次检查，我们也发现了几个隐患。整改落实。在今后的工作中，我们将继续努力，加强消防宣传工作，提高员工的消防意识，认真开展定期和不定期的值班消防安全检查，使单位永远杜绝火灾。