意外事故赔偿协议书【范例4篇】

1/6意外事故赔偿协议书【范例4篇】意外事故赔偿协议书【第一篇】甲方：乙方：鉴于甲方于年月日在工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于20**年月日前已支付甲方次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方经济补偿金等部分赔偿款￥元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：2/6本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币；**年月日前付清人民币。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的'，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：年月日年月日意外事故赔偿协议书【第二篇】3/6*方：男岁地址：*号：乙方：男岁地址：*号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，*乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由*方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：**)，在本协议签订之前已由*方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向*方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后日内，*方向乙方支付**元(大写：)，于年月日付清。3、乙方收到一次*补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若*方迟延向乙方支付本协议约定的一次*补助金，则每迟延一日*方应向乙方支付一次*补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次*补助金总额的20%。5、乙方领取*方支付的一次*补助金后，又以任何理由向*方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还*方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给*方造成的全部损失，同时应向*方支付一次*补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。4/67、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误，*乙双方明白违反本协议所涉及的后果，*乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，*乙双方各执一份，协议自*乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次*终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与*方无关。*方签字：乙方签字：时间：时间：意外事故赔偿协议书【第三篇】甲方：乙方：甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的`阐述，不存在任何表述上的纠纷。2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总5/6计人民币元。3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。甲方：年月日乙方：年月日意外事故赔偿协议书【第四篇】甲方：法人代表：乙方：监护人：乙方儿子于年月日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。6/62、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。5、甲方：6、乙方：7、证明人：20**年**月**日