吸毒人员基本信息表

吸毒人员基本信息表单位：编号：填表日期：姓名曾用名身份证号码一寸免冠照片性别民族出生年月日文化程度健康状况政治面貌婚姻状况居住地户籍地所在工作单位（学校）联系电话个人联系电话所属派出所所属社区吸食毒品种类吸毒史记录个人简历起止时间所在单位职务文书1家庭成员及主要社会关系姓名关系工作单位或家庭住址联系电话电话备注注：此表社区存档、并上报市委政法委。