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以ACGME六大核心能力为导向的住院医师规范化培训张博安徽医科大学第二附属医院2018.8主要内容1医院概况2JCI与ACGME六大核心能力简介3以国际化标准开展住培工作主要内容1医院概况2JCI与ACGME六大核心能力简介3以国际化标准开展住培工作安徽医科大学第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的大型现代化综合性三甲医院。医院占地190.68亩,目前开放床位2200余张。医院于2008年开诊,2010年、2012年、2013年三次通过三甲医院评审。2017年初,医院通过JCI(JointCommissionInternational,医疗机构评审联合委员会国际部)认证,成为安徽省首家获得JCI认证的国际学术医疗中心医院。一、医院概况建筑环境医院配备一批先进的医疗设备如Pet-ct、3.0T-MRI、CT、DSA等,设静脉药物配置中心(PIVAS),有效保障医疗安全性、可靠性和便捷性。设备设施花园式的人文景观2017年医院主要业务指标——门诊量153.2万人次——出院7.10万人次——手术2.79万台次(三、四类手术占比61.8%)——平均住院日9.3天安徽省学术技术带头人及后备人选:12人安徽省“江淮名医”:4人安徽省卫生系统青年领军人才:9人省级以上学术团体主委、副主委:100余人医院现有员工2100余人,其中:博导硕导高级职称博士24人111人256人91人国家卫生计生突出贡献中青年专家:1人皖江学者特聘教授:1人青年皖江学者:1人人才梯队医院围绕患者安全目标,突出环节质控,强化落实核心制度,不断优化临床路径及单病种管理,规范就诊流程。建立了三级护理质量管理体系,充分利用PDCA、RCA等管理工具,强化护理安全。开诊以来,医院各科室累计开展了各类新技术、新项目230余项,其中部分技术、项目处于国内一流、省内领先地位。医疗管理医院质量与安全管理委员会人体研究保护委员会医疗质量与安全管理委员会医院科学技术委员会医院伦理委员会医院药事管理与药物治疗学委员会医院感染管理委员会医院病案管理委员会医院生物安全管理委员会护理质量安全管理委员会医院输血管理委员会医院医学装备管理委员会医疗器械不良事件监测管理委员会安全生产管理委员会医院放射防护与辐射安全管理委员会医学教育委员会健康教育委员会员工健康与安全委员会目前正在“十三五”建设期内共有5个省临床重点专科:•麻醉科、呼吸内科、血液内科(省重点专科)•骨科、肾脏内科(省重点培育专科)8个院重点发展专科:麻醉科、肾脏内科、康复运动医学科、骨科、泌尿外科、检验科、眼科、放射科科研建设10按照ACGME六大核心能力标准,建立完备的教学管理及质量监控体系。现有硕士点33个,博士点13个。截至目前共招录培训400余名住陪医师。2015年获安医大临床技能竞赛特等奖,2016年获特别奖,2017年获特等奖2017年获第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东区比赛和总决赛一等奖。2016年儿科荣获全省“住院医师规范化培训示范专业基地”。医院教学汇报内容1医院概况2JCI与ACGME六大核心能力简介3以国际化标准开展住培工作•JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。•JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平,也是世界卫生组织认可的认证模式。•JCI已为50多个国家的800多家医疗机构提供了评审或认证服务,其中中国大陆85家(89家,其中有2家到期,2家撤回JCI申请)(截至2017年12月)。什么是JCI?JCI标准2017年1月1日,第六版JCI医院评审标准出台。JCI的使命是什么?JCI认证核心是什么?•JCI是美国联合委员会的国际分支机构,使命是在国际社会中改善医疗质量和安全。•JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全,强调全员参与医疗质量与安全管理,在医院质量改进委员会体系中,医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进。JCI标准的原则•JCI要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生、护士、管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据。专家评价、考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件、台帐、硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。JCI评审标准包括哪些内容?•以患者为中心的标准:国际患者安全目标(IPSG,InternationalPatientSafetyGoals)医疗可及性与连续性(ACC,AccesstoCareandContinuityofCare)患者与家属的权利(PFR,PatientandFamilyRights)患者评估(AOP,AssessmentofPatients)患者治疗(COP,CareofPatients)麻醉和外科治疗(ASC,AnesthesiaandSurgicalCare)药品管理和使用(MMU,MedicationManagementandUse)患者与家属教育(PFE,PatientandFamilyEducation)医疗机构管理标准:质量改进及患者安全(QPS,QualityImprovementandPatientSafety)感染的预防及控制(PCI,PreventionandControlofInfection)治理、领导及管理(GLD,Governance,Leadership,andDirection)设施管理及安全(FMS,FacilityManagementandSafety)人员资质及教育(SQE,StaffQualificationandEducation)信息管理(MOI,ManagementofInformation)学术型医疗中心:医学专业教育(MPE,MedicalProfessionalEducation)人体受试者研究项目(HRP,HumanSubjectsResearchPrograms)医学专业教育(MPE,MedicalProfessionalEducation)•MPE.1由负责管理和领导医院的人员批准和监督医院参与医学教育的提供(5个细目)•MPE.2群体、技术和设备都与教育项目的方向及目标保持一致(3个细目)•MPE.3确认临床教师的角色并规范与学术机构的关系(3个细目)•MPE.4医院了解并为各类和各级医科学生与受训医师提供所需的医疗监督频率和监督强度(7个细目)•MPE.5医院内提供的医学教育要通过已明确的运营机制和管理结构进行协调和管理(4个细目)•MPE.6医学生和受训医师遵守所有医院的政策和程序,且在医院的质量和患者安全参数范围内提供所有的治疗服务(5个细目)•MPE.7医疗学员在医院提供照护或服务,独立于他们学校科系的教育训练之外,必须透过医院的认证、授权、工作规范或是其他相关程序授予权限去提供服务(3个细目)ACGME•美国毕业后医学教育评鉴委员会(AccreditationCoucilforGraduateMedicalEducation,ACGME)是全美住院医师培训项目认可的最高权威机构,亦是全球最庞大的非官方认可机构之一。•2012年开始美国毕业后医学教育评鉴委员会开始实施新的认证流程和学习环境评估。新的认证方法更注重规范化培训住院医师的能力提高结果,以及利用数据进行培训结果的对比。美国住培•美国住培•住培申请及双向选择。•住培时间长度一般为3-6年。在培训期间,住院医师在主治医师的指导和监督下对患者进行诊疗服务,并参加教学与科研活动。毕业后预备/过渡培训指专科医师规范化培训前进行准备,参加一年特定的规范化培训。ACGME六大核心能力•2002年7月1日起,美国毕业后医学教育评鉴委员会ACGME开始对住院医师培训进行强制性认证评估,并提出了住院医生6项“核心能力(corecompetence)”要求:•1.医疗服务(PATIENTCARE)•2.医学知识(MEDICALKNOWLEDGE)•3.职业精神(PROFESSIONALISM)•4.以执业系统为基础的实践(SYSTEMS-BASEDPRACTICE,SBP)•5.基于实践的学习和提高(PRACTICE-BASEDLEARNINGANDIMPROVEMENT,PBLI)•6.人际交流和沟通技巧(INTERPERSONALANDCOMMUNICATIONSKILLS)•1.医疗服务(PATIENTCARE):是指富有同情心的,对解决健康问题和促进健康有效的、适当的治疗能力。•2.医学知识(MEDICALKNOWLEDGE):已有的和正在不断进展的生物医学、临床医学、流行病学、社会行为的科学知识,以及将其应用于医疗服务中。•3.职业精神(PROFESSIONALISM):表现为履行执业职责的承诺,遵守伦理原则,对不同患者群体的敏感性。•4.以执业系统为基础的实践(SYSTEMS-BASEDPRACTICE,SBP):表现为通晓医疗服务系统及其相关联系,并能作出应对,有效地利用系统资源来提供最优化医疗服务的能力。•5.基于实践的学习和提高(PRACTICE-BASEDLEARNINGANDIMPROVEMENT,PBLI):包括对所提供的医疗服务的调查研究和评估,对现有科学发现的评价和吸收,从而改善医疗服务水平。•6.人际交流和沟通技巧(INTERPERSONALANDCOMMUNICATIONSKILLS):与病人及其家属以及其他医务人员之间的有效信息交流和团队合作。六大核心能力汇报内容1医院概况2JCI与ACGME六大核心能力简介3以国际化标准开展住培工作MPE.1由负责管理和领导医院的人员批准和监督医院参与医学教育的提供组织管理加强领导提高认识住院医师规范化工作纳入医院发展规划,作为医院实施“科教兴院、人才强院”战略的重要举措之一成立“医学教育委员会”负责规培教学管理工作、建立以院长为组长的“住院医师规范化培训领导小组”,“督导专家组”和“管理办公室”等。建立系列规章制度和岗位职责,初步建立起住院医师规范化培训、考核和评价管理体系住院医师规培工作纳入院长、科室、科室主任年度目标责任书考核医学教育委员会医学教育委员会主要任务25名委员出席每学年会议决定医院医学教育和培训规划审核医院各项医学教育任务审核医院带教老师的资质和职责监督临床教学人员年度培训计划的落实根据临床指导教师考核情况定期更新名单并予以公布根据医院规培学员培训计划的实施中存在的问题提出改进意见审核临床医学教育过程质量监测指标评估结果,提出改进意见规培领导小组组长:鲁超副组长:杨琍琦、荆珏华、张野组员:方秀赟、张梅、张薇薇、赵卉、赵丹娜胡伟、胡峻、郭成职责:1.制订住院医师规范化培训方案,审查培养计划。2.指导、协调、监督各临床、医技科室开展住院医师规范化培训工作。3.负责定期组织召开会议,汇报工作,发现问题,解决问题,持续改进住院医师规范化培训工作。专家指导组主任:张野成员:万圣云、卫兵、王宁玲、周云郑穗生、赵卉、姜凡、程景林管世鹤职责:根据国家卫计委及省卫计委要求,结合我院实际,监督各专业基地制定住院医师规范化培训专科细则,并适时修订。配合住院医师规范化培训领导组及规培办开展住院医师规范化培训工作,及本专业培训工作的实施。对全院的住院医师规范化培训及师资建设工作进行督导,提出改进意见。召开工作会议,持续改进住培工作。规培办公室人员主任:胡伟副主任:张博何源沁成员:胡霞桑杨盛守琴宋一苇职责:住院医师规范化培训日常管理工作;制定及修改培训计划及培训管理手册;遴选和培训各专业导师及考核评价科室、导师带教工作;监督各专业科室住院医师出科考核工作;组织住院医师“三基”集中培训及考核工作;组织住院医师规范化培训结业考核工作。政策制度
本文标题:以ACGME六大核心能力为导向住院医师规范化培训
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