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附表1施工现场必备资料登记表工程名称开工日期工程地点工程造价建筑面积结构形式层数安全生产许可证编号有效期人员类别姓名性别安全管理人员考核证书编号企业法人生产经理安全处长项目经理项目副经理专职安全员是否已办理安全备案手续是否已办理意外伤害保险1附表2安全检查记录表工程名称检查单位检查人员记录人检查日期检查记录:检查评价:2附表3安全教育记录表工程名称教育类别主讲部门主讲人教育日期年月日受教育部门(人员)参加人数教育内容:部门(项目)负责人记录人3附表4三级安全教育登记卡工程名称:姓名性别出生年月文化程度工种身份证号码进场日期退场日期家庭住址考试成绩三级安全教育内容公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育,主要内容是:1、党和国家的安全生产方针、政策2、安全生产法规、标准和法制观念3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告教育人签名受教育人签名教育时间年月日工程处(队、项目)教育进行现场规章制度和遵章守纪教育,主要内容:1、本单位施工特点及施工安全基本知识2、本单位(包括施工、生产现场)安全生产制度、规定及安全注意事项3、本工种安全技术操作规程4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识6、防护用品发放标准及使用基本知识教育人签名受教育人签名教育时间年月日班组教育进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育,主要内容是:1、本班组作业特点及安全操作规程2、班组安全活动制度及纪律3、爱护和正确使用安全防护装置(设施)及个人劳动防护用品4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策5、本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求教育人签名受教育人签名教育时间年月日注:本卡一式3份,公司、工程处(队、项目)、班组各1份。4附表5变换工种工人安全教育登记表注:特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。工程名称原工种变换工种人数安全教育内容:教育人签名受教育者签名教育日期年月日5附表6班组班前安全活动记录表工程名称:班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期年月日班组名称参加人数作业部门工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期年月日6附表7安全技术交底工程名称施工部位或层次施工内容交底项目交底日期7注:本表一式3份,交底人、安全员、被交底人各1分附表8特种作业人员持证上岗花名册工程名称:序号姓名性别出生年月工种发证单位证件号码发证日期复审日期进场日期退场日期交底内容:交底人被交底人项目负责人执行情况安全员:年月日8注:应附操作证书复印件。项目负责人:填表人:填写日期:年月日0附表9事故隐患整改通知书注:本通知书一式2份,检查单位、受检单位各1份。受检单位名称受检单位负责人签字受检工程名称收件日期年月日经检查存在下列隐患和问题:处理意见:按下列意见第条执行。1、停工整改,在未整改完毕及验收合格之前不得继续施工。2、限在月日前整改完毕,整改期限完二日内书面报告检查单位。检查单位检查人员发出日期年月日1附表10落地式脚手架验收表工程名称架体方式验收部位搭设方式序号验收项目验收内容验收结果1基础基础是否平整夯实,地耐力符合设计要求钢脚手架立杆底部铺通长脚手板,安装标准底座木脚手架埋入地下深度不小于0.5m有排水措施2材质钢脚手架应用外径48-51mm,壁厚3-4mm的焊接管,符合使用质量扣件无脆裂、变形、滑丝,拧紧扭力矩为40-50N.m底座:铸铁底座符合国家规定。焊接底座外径尺寸为150x150mm,厚度不低于8mm木脚手架有效部分小头直径不小于70mm,大横杆、小横杆有效部分小头直径不小于80mm绑扎材料为8#镀锌铅丝木脚手板厚度应不小于50mm,宽度不小于200mm,无腐朽,扭曲、斜纹、破裂,两端用铁丝箍绕3连墙件高度在7m以下的,每隔7根立杆设一抛撑,与地面夹角60º高度在7m以上的,每高4m,水平7m设一个拉结点并均匀分布木脚手架拉结杆伸过墙体,里外加圆木,用铅丝绑扎牢固高度24m以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接,24m以下的可采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接方式,严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件。连墙的布置应符合相关要求。框架结构工程,拉结点必须用钢管、扣件围箍在砼柱上,剪力墙结构等,在墙体上予埋件,拉结杆与予埋件刚性连接24杆间间距脚手架搭设宽度为0.9-1.5m(25m以上不大于1.2m)结构用脚手架,立杆间距,大横杆步距不大于1.5m,操作层小横杆间距为1.0m,装修及防护用脚步手架,立杆间距、大横杆步距不大于1.8m,操作层小横杆间距木杆为1.0m,钢管为1.5m。5剪刀撑高度24m以下单双排外脚手架,均必须在外侧立面的两端各设置一道剪刀撑与地面夹角45º-60º,并由底至顶连续设置,中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m。高度24m以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑。每道剪刀撑跨越立杆的根数,根据斜杆与地面的倾角不同,最多为5-7根,且每道剪刀撑宽度不应小于4跨,且不应小于6m剪刀撑斜杆搭接长度不应小于1m,不少于两个旋转扣件、端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm。双杆可对接,对接头错开2m以上,木架杆搭设长度不少于1.5m,绑扎不少于三道。木脚手架剪刀撑每组连接三根立杆,纵向连续设置时,最高连接5根立杆,最下一对斜杆要落地。6外防护栏杆和挡脚板应搭设在外立杆内侧,上栏杆上皮高度应为1.2m;挡脚板高度不应小于180mm;中栏杆应居中设置。脚手板对接平铺时,接头处必须设两根横向水平杆,脚手板外伸长应取130-150mm,两块脚手板外伸长度的和不应大于300mm;脚手板搭接铺设时,接头必须支在横向水平杆上,搭接长度应大于200mm,其伸出横向水平杆的长度不应小于100mm。作业层端部脚手板探头长度应取150mm,其板长两端均应与支承杆可靠地固定。架体外立杆内侧用密目网封严,首层设兜网,每隔10m再设置一道兜网。37架体架体必须坚固、稳定,不变形、不倾斜、不摇晃。立杆垂直度偏差符合相关要求,必须用连墙件与建筑物可靠连接,连墙件布置间距宜符合规定要求,立杆接长除顶层顶步可采用搭接外,其余各步接头必须采用对接扣件连接,并符合相关要求。立杆顶端宜高出女儿墙上皮1m,高出檐口上皮1.5m。纵向水平杆宜设置在立杆内侧,长度不宜小于3跨,接长时宜采用对接扣件连接,也可采用搭腔接,对接、搭接应符合规定要求。主节点处必须设置一根横向水平杆,用直角扣件扣接且严禁拆除,主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm,在双排脚手架中,靠墙一端的外伸长度不应大于0.4l,且不应大于500mm。安装后的扣件螺栓扭力矩应采用扭力扳手检查,力矩大小、检查数目、必须符合要求,不合格的必须拧紧,直至合格为止。8斜道斜道宜附着外脚手架或建筑物设置,运料斜道宽度不宜小于1.5m,坡度宜采用1:6;人行斜道宽度不宜小于1m,坡度宜采用1:3。斜道拐弯处应设置宽度不小于斜道的平台,斜道两侧及平台外围均应设置高度为1.2m的栏杆及高度不应小于180mm的挡脚板。斜道的立杆、横杆间距、连墙件、剪刀撑和横向斜杆应符合相关要求。验收意见:年月日项目负责人技术负责人安装负责人安全员4附表11挂脚手架验收表工程名称序号项目验收内容验收结果1材料脚手架材质符合设计要求,无杆件变形、开焊现象杆件、部件应刷防锈漆2组装架体制作与组装符合设计要求悬挂点部件制做及埋设符合设计,间距不大于2米3脚手板脚手板材质符合设计要求脚手板铺满铺牢,不得有探头板4防护架体外侧用密目式安全网封闭严密,底部设兜网操作层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高踏脚板验收意见:年月日项目负责人安装负责人安全员5附表12悬挑式脚手架验收表工程名称搭设高度搭设日期序号验收项目验收内容验收结果1施工方案有专项安全施工组织设计、设计计算书并经上级审批,针对性强,能指导施工有专项安全技术交底搭设单位及人员具有相应的资质2悬挑梁与架体稳定悬挑梁或悬挑架应为型钢或定型桁架,安装时必须按设计要求进行。悬挑架不得采用扣件连接多层悬挑梁可采用悬挑梁或悬挑架,第段搭设高度应不大于24m悬挑梁按立杆间距1.5m布置,间距大于1.5m的,应在挑梁上加横梁,并符合设计要求悬挑梁安装数量、位置、间距、方式应符合设计要求,与建筑物连接稳固可靠立杆底部应支托在悬挑梁上并有固定措施架体连墙件的布置应按二步三跨设置,其位置应靠近主节点,与构筑物结构刚性拉结牢固3材质型钢应符合钢结构设计规范要求,有产品合格证或质量保证书钢管应采用外径48-51mm,壁厚为3-3.5mm的3号普钢管,有产品合格证或质量保证书.严重锈蚀压扁、弯曲、裂纹、打孔的钢管不得使用扣件应采用可锻铸铁制作的扣件,无裂纹、变形、滑丝,拧紧扭力矩宜为50-60N.m,并不得小于40N.m,且不得大于65N.m脚手板厚度应大于50mm,宽度应大于200mm,两端用铁丝箍牢,有腐朽的不得使用钢脚手板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用竹脚手板应是质地坚实、无腐烂、虫蛀、断裂的毛竹片制作的竹榀,松脆、破损散边的竹榀不得使用64脚手板与防护栏杆架体外立杆内侧应用密目式安全网封严作业层脚手板应铺满、铺稳,有固定措施,不得有探头板,离开墙面120-150mm自顶层作业层开始向下每隔12m,满铺一层脚手板,底层的脚手板应满铺且用安全网兜底底层脚手板与建筑物空隙应封严作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护栏和18cm高的挡脚板5剪刀撑脚手架外侧沿整个长度高度方向设置连续剪刀撑,剪刀撑的水平夹角为45º—60º剪刀撑的搭接长度应大于1m,固定扣件应不小于2个。每道剪刀撑搭设宽度应大于4跨,且大于6m6卸料平台卸料平台必须有专项设计,并附有载荷及稳定性计算卸料平台外侧设两道防护栏杆及挡脚板,并挂密目式安全网卸料平台有限定荷载值警示牌,严禁超载卸料平台支撑系统必须单独设置,固定在建筑物上,不得与脚手架连接验收意见:年月日项目负责人技术负责人搭设负责人施工员安全员7附表13吊篮脚手架验收表工程名称安装日期序号项目验收内容验收结果1施工方案及设计计算书有专项安全施工组织设计及设计计算书并经上报审批,针对性强,能指导施工有专项安全技术交底搭架单位及人员具有相应的资质2架体组装挑梁锚固或配重设置及挑梁间距、尺寸、材质应符合设计及说明书要求。电动(手动)葫芦具有产品合格证吊篮组装符合设计要求。定型产品应有产品合格证3安全装置吊篮必须装有安全锁且灵敏可靠,并在吊篮悬挂处增设一根安全钢丝绳两片吊篮同时升降时必须设置同步升降装置并灵敏可靠吊钩应有保险装置并完好吊篮钢丝规格应满足设计要求,保养良好,绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用吊点间距,数量应符合要求提升钢丝蝇必须与地面保持垂直,不得斜拉吊篮上应设超载保护装置和防倾斜装置并灵敏可靠4脚手板脚手板采用钢、木材料制作,每块质量应不大于30kg木脚手板厚度应大于50mm,宽度应大于200mm。有腐朽、扭曲、裂纹、破裂的不得使用钢脚手板应铺满、铺稳,有固定措施,不得有探头板5吊篮防护吊篮外侧用密目式安全网封严作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18Cm高的挡脚板.靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆多层作业,顶部应设防护顶板,顶板与作业层脚手架距离应不小于2m6架件稳定吊篮在建筑物滑动时,应设导轮装置吊篮距建筑物间隙应不大于200mm作业时,吊篮应与建筑物拉牢7荷载吊篮施工荷载应不超过额定荷载并均匀分布.不得过于集中堆放,防止超载吊篮上应设置醒目的限载标志牌8试运转经荷载试验,操纵装置、制动装置以及安全锁等装置应灵敏可靠,运转无异常,各零部件完好连接紧固验收意见:年月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员8附表14附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表工程名称搭设高度架体名称搭设日期序号项目验收内容验收结果1使用条件应是建设部或省级建设行政主管部门组织鉴定并发放生产和使用的产品有专项安全施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