关于中学生良好行为习惯养成教育的调查问卷

关于中学生良好行为习惯的调查问卷驿城区胡庙乡第二初级中学年级班时间：2014年9月各位同学：良好的行为习惯是每个人都应该养成的优秀习惯，它既可以保证我们的身体健康、心情愉悦，同时又能为身边的人创造怡人环境，共享优秀习惯带给我们的美好心情。为了了解同学们行为习惯的现状，特进行此次问卷调查,请同学们独立完成:（在你认为正确的选项上打“√”）一、礼仪习惯1、在图书室、微机室、教学楼等公共场所，你会注意小声说话吗？A、很注意，有时会忘记B、经常忘记C、从来不在乎2、碰到老师会不会主动问好？A、总是B、熟悉的老师会C、偶尔会D、不会3、会不会在教室习惯性的乱丢垃圾？A、一直是B、有时会C、有人提醒会D、不会4、你会主动捡起地上的垃圾吗？A、一定会B、有时会C、不会5、上课带手机吗？A、一定会B、有时会C、不会6、吃剩的饭菜你会如何处理？A、留到下餐吃B、给动物吃C、倒掉7、你会随意攀折校园花草吗？A、经常B、偶尔C、不会8、捡到别人丢失的物品你会怎么办？A、尽力找到失主并交还B、交到失物招领处C、放到原处不理他D、占为己有9、当别人遇到困难时，是否会伸出援助之手？A、一定会B、有时会C、不会10、离开图书室座位时会主动将椅子和取下的书放回原处吗？A、总是会B、记得时会C、有人提醒时会D、没这个意识11、你能做到尊敬老师，接受老师的教导，与老师交流吗？A不能B基本可以C完全可以12、生活中,有见过“抛射”餐巾纸或易拉罐到垃圾桶的现象吗？A.有B.没有13、见到有“抛射”垃圾不进垃圾桶，却不把垃圾重新拾起扔进垃圾桶的行为，你会怎么做？A.自己走上前，拾起垃圾并扔进垃圾桶B.提醒扔垃圾同学把垃圾拾起并扔进垃圾桶C.当作什么也没看见14、你有没有在桌椅或墙壁上乱写乱画？A.有过B.没有C.经常乱写乱画15、你有没有过随手丢弃纸屑等垃圾的经历？A、有B、无16、星期一升旗仪式开始了，某同学迟到了，他应该怎么做？A、悄悄地回到教室里B、快速跑到班级队伍中参加升旗仪式C、就地立正，待升旗完毕再归队17、看完体育比赛后，如果身边有杂物你应A、带走自己的垃圾B、连邻座的垃圾和杂物一并带走C、起身就走18、你上下楼梯是时A、中间快步走B、靠右侧慢走C、随便上下走19、在家里或是学校，你在桌上或墙上乱写乱画过吗？A、有几次B、一次没有C、经常乱画20、横穿马路时，你经A、自觉走斑马线B、有时走斑马线C、随便走的21、你每次出门或者回家都会和家长打招呼吗？A、每次都打招呼B、有时打招呼C、从不打招呼22、你认为中学生在与别人交往时最应注意的是：A.说话有礼貌B.注意力集中C.不指手划脚D.不随意插嘴23、犯了错误，你通常会A、主动认错，有错就改B、想法隐瞒C、怪罪别人24、你对于男女生染头发、蓄长发、戴首饰、穿奇装异服等行为有何看法？A、学生不应该像社会上的人，应该保持学生本色B、女生尚可，男生那样则实在难以承受C、无所谓，穿着打扮是个人自由D、欣赏，符合潮流趋向25、对于行为举止不文明，卫生习惯不够好的朋友，会采取怎样的态度？A、避而远之B、继续交朋友C、帮助其改正26、自己在良好习惯形成方面，谁的影响最大？A、父母和老师B、朋友和同学C、自己D、顺其自然27、你与同学交往能否文明用语？A、完全可以做到B、基本能做到,偶尔会忘C、目前未能够养成良好的文明礼仪习惯28、对于这些文明礼仪你是怎么样看待的？A、这是一个初中生应该做的B、学校逼迫很无奈，没办法不做C、无所谓29、对于身边不文明的用语和行为，你是怎样看待的？A、只要是错误的，就应该指出并加以改正B、只要不损害我个人利益，与我无关C、看不过去的管管，看得过去就当没看见二、学习习惯：1、课堂上使用的学习用品是否每次必带不忘？A、肯定B、否定C、不一定2、能否坚持做好上课前的准备工作？A、肯定B、否定C、不一定3、坐在课桌前是否能迅速进入学习状态？A、肯定B、否定C、不一定4、在学习中有经常沉迷于空想的时候吗？A、肯定B、否定C、不一定5、学习时有下意识的动作吗？A、肯定B、否定C、不一定6、老师布置的作业或任务，你经常想尽办法去完成，不达目的不放弃吗？A、肯定B、否定C、不一定7、是否对薄弱学科、不感兴趣的学科格外努力用功学习？A、肯定B、否定C、不一定8、课堂上是否有意发表一些逗人发笑的奇谈怪论？A、肯定B、否定C、不一定9、老师不在，你是否能自觉地学习？A、肯定B、否定C、不一定10、是否经常被老师提请注意？A、肯定B、否定C、不一定11、按时上课，不迟到，不早退，不逃学，有病有事要请假。A不能B基本可以C完全可以13、课前预习，课后复习，按时完成作业吗？A不能B基本可以C完全可以14、你喜欢参与到老师的课堂教学活动中吗?A喜欢B不喜欢15、小组合作交流中你的表现?A.争着说,抢着说B.认真听,轮流说C.不听也不发言16、在课堂上你敢于提出自己的不同想法吗?A．敢B.不敢C.根本上没有什么想法也很怕说错17、你喜欢哪种学习方式?A.自主学习B.合作学习C.老师讲授18、你给同学或老师提过问题吗?A.提过B.没有过19、下课铃声一响，你会A、做完作业，再活动B、放下作业，马上活动20、遇到不懂的问题，你会和同学讨论吗？A、经常讨论B、偶尔讨论C、从不讨论21、早晨到教室后，你能自觉早读吗？A、能B、有时能C、等老师来了再读22、课堂上，老师提出的问题你知道答案，你会A、立即举手B、看看别人的反应再举手C、不举手三、生活习惯1、你是否按时休息、起床？A、经常B、偶尔C、从不2、你是否每天坚持锻炼身体？A、经常B、偶尔C、从不3、在家是否帮父母干些力所能及的家务活A、经常B、偶尔C、从不4、当天的事是否当天按时完成？A、经常B、偶尔C、从不5、自己的物品是否摆放整齐？A、经常B、偶尔C、从不6、你是否坚持早晚刷牙？A、经常B、偶尔C、从不7、你是否吃街头小摊食品？A、经常B、偶尔C、从不8、你是否饭前便后洗手？A、经常B、偶尔C、从不9、空闲时间你是否看一些有意义的书籍A、经常B、偶尔C、从不10、你是否上网聊天、玩游戏？A、经常B、偶尔C、从不11你能积极参加劳动，主动为家庭作力所能及的事。A不能B基本可以C完全可以12、在教室或在家中是否主动打扫卫生？A.经常B.看不下去才C.从不13、请问你饮食是否规律？A．规律B.基本规律C不太规律15、你认为洗手有什么作用？A、不知道，是大人规定的B、可以预防病菌传播C、让手看起来漂亮一些16、你每天在家里会做些家务事情吗A、每天做B、有时做C、不会做17、你孝敬父母吗？A、孝敬B、做得不够好C、不知道如何孝敬18、你认为为什么要养成良好的生活习惯？A.使生活更有规律B.保持健康C.拥有快乐的心情D.其他