科室诊疗方案确认管理制度

科室诊疗方案确认管理制度一、合理安排诊疗计划目的（一）提高临床医疗安全性,改进治疗手段，提高诊疗技术水平。（二）提高疾病的治愈率、好转率。（三）降低医疗费用，降低患者医疗负担。（四）医疗费用的发生应与所患疾病相符合。二、制定诊疗方案（一）主管医师在对接诊患者作出初步诊断后应按要求制定初步诊疗方案。（二）诊疗方案应符合诊疗常规，应做到合理、科学。有创、有风险、费用高的诊疗项目需执行知情同意告知制度。（三）住院患者的初步诊疗方案确定后，上级医师在48小时内进行查房确认。急诊留观患者的诊疗方案，要及时请上级医师确认签字，逐级负责。（四）科主任在查房时要对患者的诊疗方案进行进一步的确认。（五）遇有疑难、危重患者，上级医师要提出科内讨论，必要时科主任要提出院内讨论或院外会诊，以共同商讨诊疗方案。（六）诊疗方案需要根据患者病情变化进行调整时，由住院医师汇报、主治医师确认；重大诊疗方案变更及需要实施特殊治疗时应由科主任审定，必要时报告医务科。三、合理用药（一）临床用药遵照《临床药物手册》或药品说明书，符合医疗保险制度。（二）科主任及时组织学习、掌握药物使用的最新动态，并指导下级医师合理用药。（三）药剂科要及时介绍推广新药的使用，明确用药适应证。（四）临床用药应有适应证，无禁忌证，尤其无绝对禁忌证，同类药物应选用疗效好费用低者，无重复使用现象。（五）病程记录中能体现所用药物的疗效、不良反应及处理措施。（六）临床使用中药应符合辨证施治的原则，除非处方药（OTC）、专科指定用药外，应在中医师指导下应用。（七）在保证医疗安全的前提下，同类药中应选费用较低者。四、合理安排辅助检查（一）对患者实施常规辅助检查要根据病情决定，避免重复，要符合临床诊疗规范，医疗保险参保患者需要符合医疗保险制度。（二）上级医师应对重要辅助检查进行把关，确认并签字。（三）有创检查及贵重检查需要在患者或家属、委托人知情同意下履行签字手续。（四）主管医师对检查结果应结合临床情况进行各项记录及深入的分析。