护理论文的写作与技巧

福建医科大学附属第一医院一四如何选题收集资料，分析结果拟定初稿二三修改提纲福建医科大学附属第一医院（一）选题的重要性千里之行，始于足下题好文一半良好的选题是成功的第一步，是最关键的一步审稿者的第一印象一、如何选题提出问题福建医科大学附属第一医院（二）选题中的常见错误错误一：选题不属于护理研究范畴案例：《小鼠压疮动物模型IL-17的表达》前言：……IL-17是近年来发现的一种与机体炎症反应具有密切联系的细胞因子[2]，那么在压疮发生过程中IL-17具有怎样的变化呢？与压疮的发生具有怎样的联系呢？本研究通过建立小鼠压疮动物模型，分析IL-17的表达，以寻找预防和治疗压疮的途径。福建医科大学附属第一医院《时间序列ARIMA模型在医院剖腹产统计中的预测研究》（自回归移动平均模型）《耳埋与针刺治疗青少年假性近视的疗效比较及护理》《配戴RGPCL与框架眼镜对超高近视矫治效果的分析》（硬性高透氧角膜接触镜）福建医科大学附属第一医院错误二：选题过于宽泛《手术室护理》《浅谈健康教育在骨外科护理工作中的应用》《培养优秀的新时期护士长》《普外围手术期病人健康教育调查与分析》福建医科大学附属第一医院错误三：选题缺乏实践和理论的重要性《手术室等待时间对不同文化程度病人血压影响》《联合麻醉下膝关节术后平卧6小时时间起点的探讨》调查了200例手术病人，分为2组，对照组自回病房后开始计时，观察组从拔管时刻开始计时，观察了平卧时、坐起后、术后72h血压异常、头痛、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、穿刺口出血等术后常见并发症的发生情况。福建医科大学附属第一医院临床中细心观察，捕捉写作灵感文献复习及行家讨论（三）选题前的准备工作福建医科大学附属第一医院文献复习及行家讨论了解和掌握前人研究工作是不是已经解决了的问题还有哪些问题没有解决并需要进一步研究某问题没有找到答案的原因和困难是什么与专家们做些讨论福建医科大学附属第一医院选题意识强深厚的实践基础信息流量大选题成功的条件福建医科大学附属第一医院条件1：选题意识是对论题的一种自觉地萌发，一种本能的直觉。选题需要一定的时机，当问题出现后，作者能发现问题，并经过思维以“为什么”的形式提出来的过程，论题是由问题上升而来。福建医科大学附属第一医院条件2：信息流量：获得信息较多的作者，能选择有价值的论题。通过读书刊：书籍、期刊是前人、他人研究成果的结晶，从书刊中可获得大量的信息。书刊是获得学科信息的最好途径。作记录：建立文献资料卡，建立记事本，将看到的和做过的特别的记录下来，侧重于事件的起由、经过及结局，以及未成熟的想法。福建医科大学附属第一医院条件3：临床实践基础很多在论文写作上成功的作者都得力于深厚的实践积累，越是工作繁忙，病种复杂的科室，实践的内容越丰富，越充实。因此护理工作者应珍惜在临床一线的实践工作，在实践中不断发现问题，提出问题，分析问题，以源源不断地获得有价值的论题。福建医科大学附属第一医院（四）选题的几个方向从理论中提出研究问题例：《知信行理论在医院获得性肺炎集束预防策略依从性中的应用研究》《Orem自护理论在膀胱肿瘤电切患者术后护理中的应用》福建医科大学附属第一医院从实践中提出研究问题：例：《口服葡萄糖耐量试验不良反应预防措施的实验研究》《气管插管病人胃管置入方法研究》福建医科大学附属第一医院从文献中提出问题：例：《肝移植专题文献计量分析》《我国灾害护理教育教学研究现状的文献分析》福建医科大学附属第一医院（五）提出问题的标准问题必须有意义：实用性是否重要是否创新是否有实用价值是否有理论参考价值是否对患者、护士或其他服务人员有益是否对护理专业有益问题必须可研究：可行性主观上：研究者的能力、技术水平、专业知识客观上：研究对象、研究经费、设备、信息腹腔镜手术的入路是脐孔，传统的脐孔备皮方法是用棉签蘸取松节油碘酒酒精进行清洁消毒。这存在脐孔皮肤红肿、破溃、疼痛、感染机率高的问题“问题”的提出思考这个“问题”有意义吗？这是可以研究的问题吗？分析是实际存在的问题是求知之事是护理范畴的问题具有可操作性：可以得到样本，变量可以被测量；可以支付得起科研费用；科研人员具备相应的能力确定课题题目：腹腔镜脐孔皮肤清洁准备方法的研究方法：选用强生润肤油肥皂水双氧水碘伏，可保证脐孔术野无损伤和无菌性。腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究₤问题：探讨康复训练有益于脑梗死病人功能恢复₤方法：将62例病人分为康复训练组和对照组，康复组病人在患病早期开始康复训练，对照组未进行₤结论：康复训练能有效促进脑梗死病人功能康复“问题”的提出思考这个“问题”有意义吗？这是可以研究的问题吗？分析是否是一个“问题”？：提问题的角度：“有益”与“无益”、“进行”与“不进行”，由此得出“应该”与“不应该”的结论；是已经知道的事、公知共认的事；是护理可以参与解决的问题，不是单纯用护理方法能够解决的问题；可操作性不确定（样本如何取得、科研费用、研究者能力）不确定康复训练有助于脑梗死病人功能恢复修改建议改进提出问题的角度：针对“时机”（早期、发病期、入院）；或针对具体“方法”立题。缩小选题范围：使问题局限于护理可以独立解决、能取样、易观察控制的范围，如肢体功能、自理能力恢复等方面。修改后的立题早期康复训练促进脑梗死患者肢体功能恢复的临床研究应用***方法促进脑梗死患者肢体功能恢复的临床研究选题缺陷选题过大且过于复杂：“…功能恢复”包涵内容过多，如肢体、语言等，需医生、康复师、物理治疗师、语言治疗师共同参与。因此，本文的“问题”对护士可以进行的单个研究而言，显得过大和过于复杂，应给予限定。康复训练有助于脑梗死病人功能恢复福建医科大学附属第一医院（五）选题步骤提出问题文献复习确立课题或论题福建医科大学附属第一医院课题：理性的、成熟的、经过论证、经得起推敲、有研究价值的文献复习：桥梁——使问题上升到课题，避免重复、获得依据、启发思路问题：感性的、肤浅粗糙、未经过论证、经不起推敲、是否值得研究不确定静脉滴注低温液体用于中枢性高热降温的临床研究举例分析临床上护理中枢性高热的病人时，多采用冰袋、酒精擦浴的方法进行降温，但病人体温仍高于39ºC，持续不退。这是护理的难题，需要寻找有效的降温方法。提出问题检索文献年限：10年检索用的中文主题词：高热（高温、发热、发烧）脑疾病/脑损伤/中枢神经系统疾病输注，静脉内（输液疗法）低温（降温）等文献检索汇总、综合、评判科学陈述、明确问题确立题目：“静脉滴注低温液体的临床研究”：对中枢性高热患者，经物理降温，体温仍高于39ºC，且持续24h以上，给予输入0-10ºC低温液体500-1000ml，滴速40-60滴/min。对30例患者进行预实验。福建医科大学附属第一医院（六）选题的注意事项选题应属于护理研究范畴选题范围不要太大选题过程应伴随“查新”，查明该问题的研究历史与现状，国内外研究动态，研究水平等，避免研究与别人重复的内容。找准“切入点”福建医科大学附属第一医院切入点——就是你文章中最具特色的内容就是你题目中使用的最具个性化的词语就是你工作中感触最深的新发现或新经验如果你能以最具个性（特色）的方法解决最带有普便性的实际问题，选题的价值就越大。福建医科大学附属第一医院寻找问题切入点：静脉输液（共性）——静脉输液两种拔针方法的比较（程序）静脉输液外渗后早期不同处理方法的比较（应急）静脉滴注低温液体用于中枢性高热降温临床研究（治疗）甘露醇加温输入预防静脉炎（并发症）软包装甘露醇快速加压输液器的研制（材料）你的问题是什么？福建医科大学附属第一医院（一）收集资料方法观察法：科学认识起源于观察，观察法是护士工作的常用方法。实验法：是现代科学研究的最主要方法。具有操纵、控制、随机三种特征。调查法：也称“问卷法”，是对研究对象不加任何人工干预或人工控制的条件下，取得科学资料的一种方法，其特点通过采访、面谈、问卷、填表等方式，从研究对象外直接得到资料。二、收集资料，分析结果福建医科大学附属第一医院（二）研究对象的选择研究对象应具有代表性：避免样本量过小、样本源过窄，使样本应具有总体的某些特征，如年龄、性别、疾病类型、病情轻重比例均要代表总体，最好选住院病人、连续性病例。诊断标准具有可靠性：一般选用统一的、公认的诊断标准，诊断标准一般由世界性、全国性学术会议制定。对象的选择要有明确的纳入、排除标准。分组及组间可比性福建医科大学附属第一医院护理研究的实施和结果往往受研究对象的来源、病情、社会经济、地位、心理特点以及接受治疗等因素的影响。为了防止这些因素的干扰，在研究对象的选择上，还应根据研究目的以及干预措施的特点，制定相应的排除标准从复杂群体中，选择相对单一临床特点的对象进行研究排除标准纳入标准福建医科大学附属第一医院案例：《经皮冠状动脉介入术后患者二级预防知识及行为的调查研究》1.1研究对象选取2008年7—10月在北京某三级甲等医院心内科完成冠心病介入治疗的全部患者为研究对象。纳入标准为PCI介入治疗时间距调查当日6—9个月，且术后好转的出院者。排除标准为合并其他脑血管疾病，如缺血性脑卒中、脑出血；合并周围动脉病、腹主动脉瘤；伴有意识障碍、肢体缺陷；伴有语言表达障碍及理解障碍等。福建医科大学附属第一医院（三）治疗方案及实施治疗方案提出的依据治疗方案应明确、具体、统一保证方案实施中依从性：住院病人比门诊病人依从性好，如果选择门诊病人作为观察对象，需要制定切实可行促使定期随访的措施来提高病人的依从性防止沾染福建医科大学附属第一医院（四）分析结果统计学方法的正确应用：通常计数资料用X2检验，计量资料算均数与标准差，用t检验。统计学的显著性检验只说明各级之间差异的可靠性，并不说明差异本身的大小和意义，有时有统计学意义不一定有临床意义，统计学差异与样本大小有关，增加样本可使临床疗效很小的差异，有统计学意义。三、拟定初稿初稿是执笔写作的第一稿，为了保证写作思路的连续性，最好在一段完整时间内根据分析资料提纲及深思熟虑的腹稿，将论文一气呵成，然后冷却。福建医科大学附属第一医院主体部分正文前言资料或材料方法、结果讨论与分析致谢参考文献前置部分题名作者摘要关键词格式：题名作者摘要关键词前言1、资料与方法1.1资料1.2方法2、结果3、讨论致谢参考文献前置部分主体部分福建医科大学附属第一医院1、写论文的前置部分1.1题名：准确、简洁、醒目、新颖、富于吸引力中文题目不超过20个汉字英文题目不超过10个英文实词文题一般不加标点符号题目的文字一般不用简称或外文缩写，必须用时也只能用公认和常用名称。如冠心病、妊高症、甲亢、CT、ICU福建医科大学附属第一医院1.2署名原则：必须遵守科学道德，实事求是范围：主要参加者，一般不超过6名顺序：按贡献大小而不是按职位高低排列名次格式：文中每位作者姓名之间要空一格，不加任何标点符号福建医科大学附属第一医院1.3摘要摘要是论文的重要信息，作用在于提供信息，便于检索。是原文的梗概，即原文的缩影。高度概括，简明扼要，一般200字左右为主，英文为100－350个实词。客观如实地交待研究目的、方法、结果、结论及意义，勿加评论或注释。着重强调作者的新观点。以第三人称过去式的写法，写成：“对……进行了……研究……”，不要写成“我科……”“我院……”等。福建医科大学附属第一医院1.4关键词从题目、摘要、正文中抽取最主要、最关键、能代表论文文题或内容特征的，通用性强的专业所熟知的名词性单词或词组。选3－5个关键词。各关键词之间不用标点符号,采用空一格或用分号隔开，最末一词也不加标点符号。带有形容词的词组宜后置,如“萎缩性胃炎”应为“胃炎，萎缩性”，名词与形容词用逗号隔开，以突出主要名词。福建医科大学附属第一医院2、写论文的文体部分2.1引言主要内容：开门见山，言简意赅，一般为200-300字左右，能起到引导作用，其字数就算适宜。撰写时不必写“前言”，在关键词下空一行既可。内容包括：①开