2018年10月自考03009精神障碍护理学试卷及答案

2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷(课程代码03009)本试卷共6页，满分l00分，考试时间l50分钟。考生答题注意事项：1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分选择题一、单项选择题：本大题共20小题，每小题l分。共20分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。1．对客观事物歪曲的知觉是A．错觉B．幻觉C．感知综合障碍D．感觉过敏2．患者用“％”代表离婚，这一症状是A．虚构B．象征性思维C．语词新作D．视物交形3．属于紧张症候群的精神症状是A．强迫意向B．刻扳动作C．强迫动作D．意向倒错4．精神自动症综合征患者可见于A．ADB．PTSDC．精神分裂症D.酒依赖5．以下属于护患沟通的基本原则的是A．以患者为中心B．提高护理依从性C．增强患者康复信心D．避免护患纠纷6．了解遗传度最有效的办法是A．寄养子研究B．家系调查C．双生子研究D．流行病学调查7．患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔”“阿姨”，这一症状是A．Ganser综合征B．错觉C．童样痴呆D．刻板言语8．Turner综合征的特异性临床特征为A．宽短掌B．头发浅黄C．大睾丸D．卵巢缺如9．厌恶疗法用于治疗A．进食障碍B.酒精依赖C．儿童行为问题D．慢性精神分裂症社会康复10．社会康复是指A.提高生活自理能力B．正确认识疾病C．提高工作兴趣D．纠正性格缺陷11．治疗PTSD宜选用A．托吡酯B．己酮可可碱C．尼莫地平D．艾斯能12．下列属于认知心理治疗基本理论的是A．学习理论B．意识与无意识C．经典条件反射D．图式13．重复训练和调整环境是康复的A．内容B．目的C．手段D．对象14．特发性过度嗜睡患者发作期间可给予A．唑吡坦B．文拉法辛C．莫达芬尼D．奥氮平15．属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为A．米氮平B．瑞波西汀C．氟西汀D．安非他酮16．慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状很可能是A．谵妄B．人格改变C．焦虑抑郁D．惊恐障碍17．患者听到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前，这一症状是A．功能性幻觉B．反射性幻觉C．非真实感D．异己体验18．患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要不然就喝可乐，把聪明冲淡一点，这一症状是A．思维破裂B.象征性思维C．逻辑倒错D．内脏性幻觉19．患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是A．超价观念B．原发妄想C．物理影响妄想D．感觉过敏20．患者已明显消瘦，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是A．强迫观念B．强制思维C．内脏性幻觉D．体像障碍二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题l分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例l：患儿男性，5岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。21．首先考虑的诊断是A．选择性缄默症B．孤独症C．童年社交焦虑障碍D．Tourette综合征22．治疗首选A．教育训练B．托莫西汀C．硫必利D．系统脱敏23．该病患儿的基本特征为A．注意力不集中B．女孩多于男孩C．兴奋多动D．交流障碍24．下列属于该患儿的精神症状评估内容的是A.皮肤完整性B．是否反抗性强C．智力发育水平D．暴力行为的相关因素25．对患儿家长的健康宣教正确的是A．可根据病情灵活调整药物B．训练要长期不懈C．为患儿建立规矩D．对症状不用特别关注病例2：男性，35岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素性格内向、胆小。26．首先考虑的诊断是A．广泛性焦虑障碍B．抑郁发作C．人格障碍D，适应障碍27．治疗首选A．奥氮平B．支持性心理治疗C．卡巴喷丁D．氢化麦角碱28．本病多见于A．女性B．男性C．青少年D．成年人29．该病的症状持续时问一般不超过A．1个月B．3个月C．6个月D．1年30．对患者的护理评估目的为A．了解患者性格特点，建立融洽关系B．评估患者是否有暴力行为C．判断患者是否有意识障碍D．帮助患者学会疏导情绪的方法病例3：男性，35岁，工程师，在单位工作一直很优秀。结婚l0年，妻子在外企工作，经常陪老板参加一些活动，近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据，有时打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听，吵架、心烦起急、失眠、甚至威胁要离婚。31．首先考虑的诊断是A．偏执型精神分裂症B．强迫障碍C．广泛性焦虑障碍D．偏执性精神障碍32．治疗首选A．支持性心理治疗B．利培酮c．阿普唑仑D．文拉法辛33．本病药物治疗的最大障碍是A．药物不良反应大B．药物治疗无效C．对药物耐受性差D．患者不依从34．本病病程特点A．病程多呈持续性B．反复发作C．一次性发作D．进行性加重35．若患者对口服药物治疗不依从，必要时可A．心理治疗B．使用长效针剂C．强制患者服药D．降低药物剂量病例4:女性，25岁，技术员，近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗，觉要死了。紧张、面色苍白，持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。36．首先考虑的诊断是A．躯体疾病所致精神障碍B．恐怖障碍C．PTSDD．惊恐障碍37．治疗首选A．帕罗西汀B.系统脱敏疗法C．锂盐D．奥氮平38，本病易于复发，一般治疗不宜短于A．1个月B.3个月C.半年D．1年39．暴露疗法的目的是A．平稳情绪B．消除对各种自主神经反应的恐惧C．减轻躯体症状D．减轻焦虑40．对患者采取支持性心理护理方法有利于A．为患者提供良好的生活环境B．满足患者的需求C．掌握患者的心理问题特点D．陪伴患者给其安全感第二部分非选择题三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共l5分。41．违拗42．阴性症状43．人格解体障碍44．失眠45．康复医学四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。46．简述阿尔茨海默病ICD—l0分型及特点。47．简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。48．简述酒依赖患者的主要护理。49．简述躯体化障碍主要临床表现。50．简述心理治疗的作用方式。五、病例分析题：本大题共l小题，l5分。51.女性30岁大学文化已婚公司白领患者近10天来，自觉心情特别愉悦，话多，说自己有使不完的劲，夜里只睡l—2小时也不累，有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不体，但之前约有2个多月，无明显诱因，表现反应迟钝，说自己心情不好，特别疲劳，什么都不想干，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了l个月。家属考虑患者越来越兴奋，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作6年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子，月经正常。既往史书：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神捡查：意识清楚，接触主动，①话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前②心情糟极了，③觉自已没前途，甚至④感到活着没有意义，不如死了，而且⑤脑子特别笨，一件事半天都想不起来，⑥还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，⑦我的心情好极了，从来没有的好，“⑧我有超人的能力，不信吧l”，交谈时⑨看到护士为其他患者整理遗床。马上跑过去抢着干，还一边说，⑩我和他们不一样。不用你们护理什么的，我没病。请结合病例回答以下问题：(1)写出“精神检查”中划线部分①～⑩的精神症状名称；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)简述患者入院时的精神症状评估内容；(4)写出患者的主要护理问题。